Прилагането на стоматологична упойка Мепивакаин
Мепивакаин – вещество за провеждане на локална анестезия, широко използван в стоматологията. Се отнася към групата на упойващи амидного тип. Има силен и бързо действие, продължителността на който продължава до три часа.
Това е кристален прах с бял цвят с липсата на миризма. Той се разтваря лесно във вода и се отличава с устойчиво на щелочному и кислотному гидролизу. Използва се за извършване на всички видове местна упойка (окабеляване, инфильтрационной, терминал и др).
Механизъм на действие на дадено вещество е насочена към стабилизиране на клетъчните мембрани. Действа върху нервните окончания, вещество блокира предаването на импулси в ЦНС, способствую временна загуба на чувствителност.
Всички те се прилагат за обезболяване при оперативно вмешательствах в устната кухина.
Форма на продукта и състав
Освобождаване на средства, произведени под формата на разтвор за инжектиране. В картонена кутия, опаковани малки капсули от 1,7 или 1,8 мл. В 1-ви милилитър семенна на лекарството съдържа:
- мепивакаина хидрохлорид – 30мг;
- натриев хлорид – 6мг;
- вода за инжекции – 1мл.
Най-известните препарати на базата на Мепивакаина:
- Изокаин;
- Мепивастезин;
- Мепикатон;
- Скандинибса;
- Скандонест.
Фармакологичен профил
Лекарство за своите имоти и фармакокинетике сходна с Лидокаином. Характеризира се с добра всасываемостью и бърз метаболизъм в черния дроб. С плазмените протеини се свързва с до 80%. Прониква през плацентата бариера.
Отделянето на вещества се извършва чрез бъбреците под формата на метаболити. До 16% вещество може да се появи в непроменено състояние. При слабощелочном баланс в тъканите бързо хидролизиран, прониква през клетъчните мембрани, концентрирайки се върху рецептори.
Основната разлика от много други упойващи е липсата на изразено действие за разширяване на кръвоносните съдове. Това обуславливается продължителността на неговото въздействие.
Свидетелски Показания и ограниченията за прилагане на
Мепивакаин в стоматологичната практика се прилага в такива случаи:
- инфильтрационное аналгезия;
- проводниковая анестезия;
- внутрипульпарная анестезия;
- интралигаментарная анестезия;
- използва се в по обща хирургия;
- всички хирургически интервенции в устната кухина.
Подходящ за пациенти със захарен диабет, сърдечно-съдовата недостатъчност.
Прилагането на лекарството е забранено в следните случаи:
- индивидуална непоносимост към компонентите на упойка;
- свръхчувствителност;
- сериозни нарушения на чернодробна функция;
- напреднала възраст;
- миастения гравис;
- порфирия;
- бременност, кърмене – с повишено внимание.
Избягвайте попадане на разтвор във вътрешността на плавателния съд преди да въведете цялата доза трябва да се проведе аспирационную тест. Мепивакаин с повишено внимание трябва да се прилага в следните случаи:
- тежките форми на сърдечно-съдови заболявания;
- захарен диабет;
- ендокринни заболявания;
- по време на бременност;
- лактацията;
- напреднала възраст;
- деца до 12 години.
Указания за употреба
В стоматологията лекарството се прилага в следните случаи:
- Инфильтрационная анестезия се извършва с помощта на 3% разтвор на Мепивакаина 1,8 мл. Инфилтрация се извършва бавно с
често въвеждането на упойка. За да се постигне обезболяване цялата устната кухина, е достатъчно да използвате 9 мл разтвор.
- Еднократното аналгезия долната или горната челюст. Използва 3% разтвор на лекарството в размер на 1,8 мл.
- Проводниковая анестезия с въвеждането на 3% разтвор на Мепивакаина в брой 9мл.
- За провеждане на продължително лечение при възрастни пациенти еднократна доза на лекарството не трябва да бъде по-6,6 мг/кг. Някои показания предполагат въвеждането на 7 мг лекарства на 1 кг телесно тегло на пациента.
- При лечение на деца използваната максимална доза вещество е 5-6мг на 1 кг телесна маса.
Упойка се прилага за провеждане на облекчаване на болката и в други области на медицината.
- например, при лечение с помощта на купируют болковият синдром;
- разтвор се използва за провеждане на каудальной, люмбальной, трансвагинальной анестезия;
- парацервикальная блокадата се извършва с помощта на 10 ml 1% разтвор при определената въведението, се повтаря аналгезия може да бъде не по-рано от половин час.
Странични ефекти и предозиране
Медикамент може да доведе до следните нежелани ефекти от страна на ЦНС:
- състояние на еуфория;
- виене на свят;
- главоболие;
- обща слабост;
- нарушена координация на движенията;
- помутненное съзнание;
- депресивно настроение;
- тъмнина в очите;
- проблеми с речевым произношение;
- нарушения на преглъщане;
- временна загуба на зрителната острота;
- диплопия;
- затруднено дишане;
- спазми;
- тремор;
- кома.
Сърдечно-съдова система сбоит, както следва:
- ниско кръвно налягане;
- спад на съдово тонус;
- нарушаването на микроциркулацията на кръвта;
- сърдечна аритмия;
- брадикардия;
- болка в гърдите.
Храносмилателна система:
- гадене, повръщане;
- принудителната дефекация.
Органи на дишането:
- недостиг на въздух;
- сънна.
Алергични прояви:
- уртикария;
- оток на Квинке;
- сърбеж по кожата;
- кожни обриви;
- ангионевротический подуване;
- анафилактичен шок.
При предозиране на препарата се наблюдават следните симптоми:
- сънливост;
- бледност на кожата;
- гадене, повръщане;
- тремор.
Тежка интоксикация придружени от непроизвольным уриниране, намаляване на съдово тонус и нарушение на микроциркулацията на кръвта.
За отстраняване на симптомите се прилагат успокоителни или барбитурати с кратко действие.
Сред други странични симптоми трябва да се кажат за гипотермию и намаляване на потентността.
В стоматология анестезия, изготвен с помощта на Мепивакаина, може да доведе до следните негативни симптоми:
- липсата на чувствителност и парестезия на езика, на устните;
- продължителна анестезия;
- и брадикардия на плода;
- подуване на венците;
- зачервяване на лигавицата;
- възпалителния процес на мястото на убождане.
Специални пациентите
Заявление за извършване на обезболяване специални групи пациенти.
Бременност
Установено е, че веществото е способно да проникне през плацентата бариера. Прилагането на препарата по време на бременност се допуска в изключителни случаи, ако ефектът от терапевтични действия, значително надвишават възможния риск от инжекции.
Може да се отрази на внутриутробном развитие на плода. В хода на прилагането на средства по време на бременност има хипоксия на плода, а при бъдещата майка се наблюдава стесняване на маточните артерии.
Период на кърмене
При кърмене на жените е разрешено да се прилагат аналгезия с помощта на въпросното вещество, но само след задължителна консултация с лекуващия лекар и последващо наблюдение на състоянието на пациентката.
Данни за възможно проникването на средства в майчиното мляко, не.
Цена средство и неговите аналози
При необходимост отказ от Мепивакаина да го замени следните сходни препарати на базата на това и да притежавате по същия принцип на действие:
- Изокаин;
- Мепивастезин;
- Мепидонт;
- Мепикатон;
- Скандинибса;
- Скандонест.
На фармацевтичния пазар, Мепивакаин представени доста широко, цената на средства е в диапазона от 1200 до 1400 лева за опаковка, в зависимост от ценовата политика на аптечната мрежа.