Протези на имплантах: етапи и варианти на протезиране на зъбите

Процедура протезиране на имплантах се използва от зъболекарите много отдавна. Въпреки това, все още не съществува пълноценно ръководство за тази процедура. По тази причина има много различия, като се поставят протези на имплантах правилно. Причините тук са няколко:

  • Има само малък брой публикувани публикации на протезирането, които отговарят на всички научни стандарти.
  • Не съществува единен производствен шаблон за имплантите на зъбите. Два импланта от две различни фирми могат силно да се различават един от друг.
  • Фирмата не се стреми да направи пълен големи водачи, а се ограничават само в малки памфлети с кратък списък на стоматологични услуги.
  • Много водачи защитени с авторски права. Това значително усложнява превод и редактиране. Също така това е доста силно се отразява на цената.
  • Ако тези наръчници и излизат в светлина, те са отпечатани в ограничен тираж.
  • Много лекари не искат да научат нови техники, давайки предпочитание на старите схеми.

Но не всичко е толкова лошо. От време на време различни книги и учебници все още излизат в светлина, а квалифицирани лекари пишат добри отзиви за различни техники на имплантиране. След като прочетете тази глава, вие ще имате най-обща представа за протезирането на имплантах.

Протезиране на имплантах — етапи

За протези на имплантах е ефективен, лекар трябва да се изготви план за лечение. Важно е да се разбере, че лечението — това не е театър от един актьор. Тук е важно координация на всички участници лечение — хирург, ортопед, зъбен техника и на самия пациент. Първо трябва да създадете диагностична модел. За целта хирургът използва специален уред, наречен артикулятор. С негова помощ се изготвя восъчни гласове на зъбите.
След това лекарят приписва на гласове ортопед и зубному техника за по-задълбочено изследване. След това се създава хирургичен шаблон. Неговата основна функция — намиране на места, където трябва да инсталирате зъбните импланти. Тук са взети предвид следните параметри:

  • Зъбните импланти трябва да здраво, за да запази цялата крайната ортопедическую дизайн.
  • Крайният резултат трябва да отговарят на основните естетически изисквания на пациента.
  • След инсталиране на имплантите пациентът трябва да има възможност да осигури необходимото ниво на хигиена в устната кухина.

Восъчни гласове също се използва за създаване на лабораторен модел. След лабораторно създаване на шаблон на зъбния техник сверяется с него и прави корекции в хирургичен шаблон. Има няколко начина за създаване на хирургичен шаблон. Ще опишем един от тях:

  1. Техник на база на восъчни модели създава гипсовый гласове. След това той прави от термопластични материали подробен прозрачен модел на тези парцели, които моделировались кола маска.
  2. Нататък техник отговаря на шаблон на гипсовую модел. С помощта на молив в точката на централната ос на импланта той прави знак. Централна ос се определя от вида на протезируемых на зъбите.
  3. В областта на оценките се правят фини отвори.
  4. В случай на пълна липса на зъби шаблон разширяват до областите на небцето и челюстта на изпъкналости.

На база на получената модели хирург определя вида на хирургическа намеса. Изборът на един или друг вид зависи от плътността на костите, взаимното разположението на бъдещите имплантите, дъвченето на пациента, привеждане в съответствие хапят и така нататък. Сега се използва два вида интервенции, и един от тях се разделя на три подтипа:

  • Двухэтапная имплантиране. Този тип се използва от 80-те години. В този момент е стандарт. Първо се определя в алвеолата. След това на меките тъкани е по специален начин зашива. Тази мярка е необходима, за да се намали натоварването на челюстта, в период на оздравяване.
  • Одноэтапная имплантиране на стандартната. Се използват зъбните импланти специален тип, които не се нуждаят от защита от натоварване. Това позволява избягване на процедури за зашиване.
  • Одноэтапная имплантиране с не-функционална спешно протезированием. На алвеолата се определя временна корона, която след това се отстранява.
  • Одноэтапная имплантиране с функционално спешно протезированием. Се провежда процедурата шинирования на имплантите. Използва се в случай, че костта има достатъчна здравина.

Възможности за протезиране

Има няколко вида зъбни протези. Преглед на основните.

Протези на имплантах с циментов фиксиране

Като цяло този вариант е много подобен на инсталиране на конвенционалните корони метод за фугиране на естествени зъби. Изготвен надстройката прикручивается до импланту.

Показания:

  • Протезиране на имплантах при пълна липса на зъби.
  • Протезиране на имплантах с частична липса на зъби.
  • Единични корони.

Предимства:

  • Много проста техника. Ако лекарят е в състояние да произвежда коронки и мостовидные протези, той лесно ще се справи и с тази конструкция.
  • При необходимото умение и може да създаде добра контакт горната и долната челюсти.
  • Приятен естетичен вид.

Недостатъци:

  • Определяне много е трайна. При възникване на усложнения да я премахнете, ще бъде много трудно.

Molded скелетна конструкция с винтови фиксиране

Този тип се използва в случай на незадоволително разстояния между зъбите. В зъбните импланти вкручиваются винтове, които преминават им край до край.

Показания:

  • Единични корони.
  • Ако самата протеза е фиксиран към имплантам с помощта на винтове.
  • Протези на имплантах с частична липса на зъби.
  • Протези на имплантах при пълна липса на зъби.
  • Твърде малко разстояние между альвеолярными пити, което прави невъзможно монтирането на проекти от различен тип.
  • Има нужда от теглене на проекти, ако е необходимо.

Предимства:

  • Свали протеза за разглеждане или хирургични интервенции е много просто.
  • Добър естетически вид.
  • Възможност за протезиране при много малко разстояние между альвеолярными пити.

Недостатъци:

  • Понякога не се получава създаде добра връзка между горната и долната челюсти.
  • Ако зъбните импланти се отклонява от оста на повече от 10 градуса, може да възникне трудност.
READ  Антибиотици при поток възрастни: дозата и курса на лечение

Стандартна конструкция с винтови фиксиране

Прилагат този тип при изготвяне на проекти на сменяеми балках. Лекарят трябва да се помни, че греда трябва да бъде малко над венците някъде на 2-3 милиметра. Фиксиране на протезата се извършва с помощта на мъниста, замъци и клипове. За определяне на долната челюст трябва протеза на 4 имплантах. За фиксиране на горната част — 6-10 на имплантите.

Показания:

  • Протези мостовидного тип.
  • Хибриден протеза.
  • На протеза на греда, която се отстранява, ако е необходимо.
  • Атрофия на костта.
  • Много дебела венците.

Предимства:

  • При пациент и зъболекар има възможност самостоятелно да изтривате протеза в случай на нужда. Като цяло, това е необходимо за извършване на хигиенни мероприятия.

Недостатъци:

  • Не може да се използва в случай на много малки разстояния между альвеолярными пити.

Подвижен дизайн на шаровидных абатментах

Такъв тип дизайн се фиксира върху меките тъкани на устната кухина. Абатменты са приложени към самите имплантам. Вътре протеза се намира вътре в конструкцията.

Показания:

  • Пълна адентия.
  • Наличието на временна протеза.
  • Ако пациентът не може да си позволи по-скъпи протези.

Предимства:

  • На много ниска цена.
  • При пациент и зъболекар има възможност самостоятелно да изтривате протеза в случай на нужда. Като цяло, това е необходимо за извършване на хигиенни мероприятия.
  • Могат да бъдат прикрепени към вече съществуващите си протеза.

Недостатъци:

  • Се изисква не по-малко от две на имплантите.

Как го правят-важните си препечатки

За да е пълно протезиране на имплантах е успешна, трябва да се създаде добър печат с мрежа. В имплантология се използват три начина да се направи добър печат с мрежа:

  • Изготвен от (препарированный) на надстройката. Печат с мрежа направено директно в устата на пациента. Този метод се прилага и при създаването на оттиска истинските зъби, при производството на протези стоматологичен тип, както и корони.
  • Печат с мрежа импланта. До импланту прикрепен специален дизайн — трансфер. Използването на това средство позволява много точно определяне на местоположението и наклон на импланта.
  • Печат с мрежа абатмента. Използва се само за проекти винтового тип. На абатменты прикрепен специален дизайн — трансфер. Използването на това средство позволява много точно определяне на местоположението и наклон абатмена, че са много критични за спирални зъбни протези.

Има два вида на метода за прехвърляне на трансфер — преки и косвени методи (други имена — метод на отворена и затворена лъжица):

  • Косвени метод. Този метод позволява да се определи мястото на имплантите, така и състоянието на меките тъкани на челюстта. След създаването на оттиска трансфер остава в устата на пациента. След известно време му се, а след това се свързват с имплантом. След това техник прави гипсовую модел на устната кухина, където се отчитат взаимното разположение на зъбите.
  • Директен метод. Позволява получаване на местоположението на имплантите, както и обхванете контурите на меките тъкани на челюстта. След създаването на оттиска трансфер се отстранява от устата си заедно с оттиском. След това техник прави гипсовую модел на устната кухина, където се отчитат взаимното разположение на зъбите.

Печат с мрежа подготвен (препарированного) абатмента метод затворена лъжици

За препечатки изготвен абатмента се използва само методът затворена лъжици (друго име — непреки метод). Печат с мрежа се извършва в няколко етапа:

  1. Отстранява временно паста за дизайн (клиничен етап). С помощта на шестоъгълник отвертка лекар облекчава шейпър, който е закован на импланте. Важно е да се платформа импланта е свободна от меките тъкани. След това се инсталира на алвеолата, изготвен от надстройката. Определянето се извършва с помощта на една и съща шестоъгълник отвертка. За спазването на контрол трябва да се направи рентгенова снимка-снимка на импланта. Ако вече струва надстройката, трябва веднага да преминем към втория етап.
  2. Подготовка преди оттиском (клиничен етап). Лекарят взима шестигранную отвертка и динамометричен ключ. С тяхна помощ той стяга винта абатмента. По време на провеждане на процедурата на надстройката може да се задържи с помощта на гемостатического стяга.
  3. Изготвяне на оттиска (клиничен етап). В устата на пациента се вкарва стоматологична лъжица от затворен тип. С помощта на спринцовка се извършва хидратира зоната около абатмента. Трябва да се помни, че печат с мрежа формира в цялата челюстната дъга. След втвърдяване лъжици лекар приписва на печат с мрежа в лабораторията.
  4. Създаване на гипсова модели (лабораторен етап). На база оттиска е направена гипсова модел на челюстта. Ако надстройката много тънка, гипсовую щамповане може да се засили малко.

Печат с мрежа импланта метод затворена лъжици

За оттиска импланта се използва метод затворена лъжица. Допълнително се използват за трансфери. Печат с мрежа се извършва в няколко етапа:

  1. Произведени премахване на формирователя (клиничен етап). Лекарят с помощта на шестоъгълник отвертка премахва шейпър. Важно е да се платформа импланта е свободна от меките тъкани. Трансфери трябва да се заложи един по един. Това ще позволи да се избегне попадане на меките тъкани на платформа.
  2. Определяне на трансфер (клиничен етап). Лекарят поставя извънредни транспорт, а след това с помощта на отвертка, за да определя своя винт, който е включен в комплекта към ортопедична конструкция. За да определи местоположението на шестигранника, лекар поставя на равна платформа вестибулярным метод. След това лекарят прави рентгенова снимка, за да разберете правилно дали припасовал трансфер.
  3. Блокиране на достъп до винту (клиничен етап). Сега лекар трябва да блокира дупка в автобус с помощта на всеки защитен материал, който има в публичното пространство.
  4. Създаване на оттискного материал (клиничен етап). Около трансфера се нанася оттискная течност. В устната кухина се вкарва специална лъжичка за оттиска. След известно време лъжица заедно с трансфер отделя от устата. Място за закрепване на трансфер трябва да се затвори, за да не се допусне образуване на него израстъци от меките тъкани. След това всички данни се предават в лабораторията.
  5. Определяне аналог (лабораторен етап). Косвени летищен трансфер е приложен винт с аналог на импланта с помощта на специална отвертка, която е в комплект към оборудването. След това техник печат с мрежа прави по този начин, за да летищен трансфер удари точно в съответния фрагмент оттиска.
  6. Създаване на симулатор на клетка на меките тъкани, челюстта (лабораторен етап). Тази стъпка не е задължителна, но много лекари съветват да не го пропуснете. В областта около импланта се поставя изкуствен материал, който по своите свойства наподобява на меките тъкани. Съответните му парцели оттиска, смазани с вазелин.
  7. Създаването на модели от гипс (лабораторен етап). След това техник отливается пълноценен гипсовую модел на устата.
READ  Видове привеждане в съответствие хапят: характеристики за правилно и неправилно видове

Печат с мрежа стандартен абатмента метод затворена лъжици

За препечатки на стандартен абатмента се използва метод на затворен лъжици (друго име — непреки метод). Печат с мрежа се извършва в няколко етапа:

  1. Произведени премахване на формирователя (клиничен етап). Лекарят с помощта на шестоъгълник отвертка премахва шейпър. Важно е да се платформа импланта е свободна от меките тъкани. Трансфери трябва да се заложи един по един. Това ще позволи да се избегне попадане на меките тъкани на платформа.
  2. Поставят абатменты за определяне на винт (клиничен етап). Лекарят взима от специален инструмент — шестостенни адаптер. С нея той поставя абатменты. След това може допълнително да фиксация динамоключом. Сега абатменты ще бъде по устата.
  3. Поставят трансфери (клиничен етап). Трансфери лекарят поставя ръчно.
  4. Предварително получаване на оттиска (клиничен етап). Лекарят използва спринцовка с оттискной течност. Я той внимателно разбрызгивает около трансфера.
  5. Пълен получаване на оттиска (клиничен етап). На специална стоматологична лъжица се нанася оттискная течност. След това лъжица се въвежда в устната кухина.
  6. Произведени връщане назад формирователей (клиничен етап). След известно време лекарят премахва лош дъх лъжица. След това трансфер с абатментов се отстраняват, а формирователи са монтирани обратно с помощта на шестоъгълник отвертка. След това получения резултат се предава в лабораторията.
  7. Преди лабораторна етап отива още един клиничен етап — промяна на местоположението на временна протеза. Протеза се отстранява от мястото си, а на негово място са поставени специални вещества, които попълват кухина до вземане на постоянна протеза.
  8. Ще трансфери и аналози абатментов (лабораторен етап). Трансфери са приложени към колеги абатментов. След това те се поставят в съответната точка на оттиске.
  9. Извършва цялостна гипсова модел (лабораторен етап). Паста за техник с помощта на гипс ивици работна модел.

Създаване на лъжици за оттиска

За да протезиране на зъби на имплантах е успешна, има смисъл да се създаде лична лъжица за оттиска. За този лекар ще се нуждаят от цялостна гипсова модел на восъчна основа, както и специални инструменти. Правят лъжица така:

  1. Създаване на работещ модел (лабораторен етап). Лекарят поставя трансфери, за да получите по-важните си препечатки.
  2. Създаване на восъчните распорок (лабораторен етап). В пространството около трансфери отвръща на базовия восък. След това техник удължава с всяка страна, за да се очертае оттиска е добре запечатана.
  3. Нанасяне на пластмаси (лабораторен етап). На върха на кола маска се нанася пластмасов слой. Когато пластмаса втвърдява, за да премахнете трансфери, лъжица от модела и восъчен слой. Понякога трябва да се отстрани малко материал в областта около дупките за закрепване. За тази цел използвайте фрезу.

Създаване на оттиска на имплантите метод отворена лъжици

Понякога за препечатки на имплантите се използва методът на отворена лъжици (друго име — директен метод). Печат с мрежа се извършва в няколко етапа:

  1. Произведени премахване на формирователя (клиничен етап). Лекарят с помощта на шестоъгълник отвертка премахва шейпър. Важно е да се платформа импланта е свободна от меките тъкани.
  2. Създаване на трансфери (клиничен етап). Лекарят взима трансфер съответните размери, приставляет го импланту и определя винт. За да се улесни въвеждането, производителите правят на главата на винта накъдрена. В центъра на главата е шестигранное дупка за отвертка.
  3. Предварителна инсталация лъжици (клиничен етап). Лекарят поставя в устата на пациента лъжица, която е направена индивидуално. Това трябва да се направи, за да знам, минават винтове през дупки в лъжица, или не.
  4. Създаване на пълноценна оттиска (клиничен етап). Лекарят въвежда в устата на пациента спринцовка с оттискным материал. Той распрыскивает около трансфера. След време той прави лъжица, която също е изпълнен с оттискным материал. Ако се появи излишък, те трябва да се отстранява внимателно. Трябва да се замразява материал.
  5. Отстраняват прехвърлителни винтове (клиничен етап). Когато материалът се втвърдява, трябва да се извадят от устата лъжица и премахване на винтове, които са крепили трансфери.
  6. Произведени връщане назад формирователей (клиничен етап). Формирователи са монтирани обратно с помощта на шестоъгълник отвертка. След това получения резултат се предава в лабораторията.
  7. Създаване на симулатор на клетка на меките тъкани, челюстта (лабораторен етап). Тази стъпка не е задължителна, но много лекари съветват да не го пропуснете. В областта около импланта се поставя изкуствен материал, който по своите свойства наподобява на меките тъкани. Съответните му парцели оттиска, смазани с вазелин.
  8. Създаването на модели от гипс (лабораторен етап). След това техник ивици пълноценен гипсовую модел на устата.

Печат с мрежа стандартен абатмента метод отворена лъжици

За препечатки на стандартен абатмента се използва методът на отворена лъжици (друго име — директен метод). Печат с мрежа се извършва в няколко етапа:

  1. Произведени премахване на формирователя (клиничен етап). Лекарят с помощта на шестоъгълник отвертка премахва шейпър. Важно е да се платформа импланта е свободна от меките тъкани. Освен това, можете да изплакнете и подсушете пространството около импланта.
  2. Поставят трансфери (клиничен етап). Лекарят взима от специален инструмент — шестостенни адаптер. С нея той поставя трансфери. След това може допълнително да фиксация динамоключом. Сега абатменты ще бъде по устата.
  3. Са определени трансфери (клиничен етап). На абатменты трансфери са определени с помощта на специален ключ.
  4. Предварителна инсталация лъжици (клиничен етап). Лекарят поставя в устата на пациента лъжица, която е направена индивидуално. Това трябва да се направи, за да знам, минават винтове през дупки в тях, или не.
  5. Предварително получаване на оттиска (клиничен етап). Лекарят използва спринцовка с оттискной течност. Я той внимателно разбрызгивает около трансфера.
  6. Пълен получаване на оттиска (клиничен етап). На специална стоматологична лъжица се нанася оттискная течност. След това лъжица се въвежда в устната кухина.
  7. Отстраняват прехвърлителни винтове (клиничен етап). Когато материалът се втвърдява, трябва да се извадят от устата лъжица и премахване на винтове, които са крепили трансфери.
  8. Произведени връщане назад формирователей (клиничен етап). Формирователи са монтирани обратно с помощта на шестоъгълник отвертка. След това получения резултат се предава в лабораторията.
  9. Монтаж на (лабораторен етап). На този етап зъбния техник съчетава аналози абатментов с трансферами, след което вкручивается винт. За тази цел се използва техника едновременно комбинация.
  10. Създаването на модели от гипс (лабораторен етап). След това техник ивици пълноценен гипсовую модел на устата.
READ  Как безболезнено да изтръгне зъб? Научете как да грабне коренната и млечни зъба!

Печат с мрежа шаровидных абатментов метод затворена лъжици

На територията На Русия протези на имплантах по-рано са само стандартни абатментами. Обаче последно време започнаха да се прилагат сферични абатменты. За създаването му е използван метод на затворен лъжици (друго име — непреки метод). Печат с мрежа се извършва в няколко етапа:

  1. Произведени премахване на формирователя (клиничен етап). Лекарят с помощта на шестоъгълник отвертка премахва шейпър. Важно е да се платформа импланта е свободна от меките тъкани. Освен това, можете да изплакнете и подсушете пространството около импланта.
  2. Определяне на шаровидных абатментов (клиничен етап). Лекарят взима шестигранную отвертка и придава абатменты на съответните зъбните импланти. За засилена определяне на абатменты свиват динамометрическим ключ. След извършване на всички манипулация се прави рентгенова снимка за контрол на качеството на извършената работа.
  3. Блокиране на шест двустранен дупки (клиничен етап). На върха На шаровидного абатмента има дупка. Той трябва да се затвори всеки удобен за зъболекар материал.
  4. Предварително получаване на оттиска (клиничен етап). Лекарят използва спринцовка с оттискной течност. Я той внимателно разбрызгивает около трансфера.
  5. Пълен получаване на оттиска (клиничен етап). На специална стоматологична лъжица се нанася оттискная течност. След това лъжица се въвежда в устната кухина. Когато се случи втвърдяване, лъжица се премахват и се отнася в лабораторията.
  6. Корекция на протези (клиничен етап). Временната протеза трябва да се премахне. На негово място трябва да се определят някакъв безопасен материал.
  7. Теглене на шаровидных абатментов (клиничен етап). В края на клиничната фаза на зъболекар облекчава абатменты, които също попадат в лабораторията.
  8. Определяне на шаровидных абатментов (лабораторен етап). След това на зъбния техник взема кълбовидни абатменты, а след това ги поставя в необходимото положение на предварителния оттиске.
  9. Създаването на модели от гипс (лабораторен етап). След това техник ивици пълноценен гипсовую модел на устата.

Изход

Технологията за възстановяване на зъбите е метод за протезиране съществува отдавна. В Русия много малко литература, посветена на този проблем. Причините тук са няколко — проблеми с авторски права, нежеланието на големите компании да пишат големи водачи, а също така и липсата на лекарски търсенето на литература от този вид. Цялостно протезиране на зъби на имплантах се провежда в няколко етапа. Първо лекарят выслушивает оплаквания на пациента и извършване на първичния преглед. След това той създава план на лечение. След това лекар трябва да восъчен печат с мрежа челюстта на пациента. Когато той получи, лекарят приписва му в лабораторията, където се създава лаборатория и хирургически шаблони. След това на зъбния техник прави гипсовый гласове на челюстта на пациента, а след това попадат в неговата лечащему лекар.

След това хирургът се определя от вида на хирургическа намеса. Има четири вида, от тях две са основните. Има няколко вида зъбни протези. Основни видове — конструкция с циментов фиксиране, формовани скелетна конструкция с винтови фиксиране, стандартна конструкция с винтови фиксиране и подвижна конструкция на шаровидных абатментах. Има и други видове протези, но те се използват много рядко.

Работа на зъбен техника за създаване на гипсового слепка челюст е доста сложна и маниакално объркана. За създаване на добър гипсового слепка се използва три метода — метод оттиска с помощта на стандартен абатмента, метод оттиска с помощта на препарированного абатмента, както и на метода на оттиска на имплантите. По време на създаване на пълноценна гипсового импланта е необходимо специално устройство — трансфер. Го прикрепен към имплантам. Има два начина за използване на трансфер — метод на отворена и затворена лъжица. За създаването на библиотеката някои лекари препоръчват да се създаде лъжица за библиотеката.

За лечебния процес е преминал успешно, е необходима стройна, ефективна работа на всички членове на медицинския процес. За своите отговорности трябва да се помни и лекарят, и пациентът. Подвижни протези имат едно предимство — те винаги могат да бъдат отстранени. Доктор е необходимо, за бързо провеждане на огледи; на пациентите — за да се поддържа хигиена.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.43MB/0.00129 sec