Пульпит зъб: възможни варианти течения и правилната терапия

Вероятно няма човек, който поне веднъж в живота си не се е сблъсквал с остра изматывающей непоносима зъбната болка.

Това е проява заедно с редица други симптоми, характерни за пульпита.

Какво е това?

Под пулпит разбират възпалителен процес, място на локализация на който става представлява вазо-нервен сноп зъб целулоза. Често стоматолозите наричат пульпу зубным нервом, тъй като нервните влакна, усукани с кръвоносните съдове, които са основен елемент.

Именно участието в възпалителен процес на нервните влакна провокира силна болка, свали които напълно не винаги е възможно дори чрез прием на аналгетици.

Причини за развитието на

Пульпит може да се развие под влияние на редица фактори:

1. Наличието на незалеченных кариозен кухини. Пуснат на кариес разглеждат като основна причина за развитие на пульпита, свързани с активното размножаване на инфлуенца микрофлора в кариозной кухина и тяхното проникване заедно с выделяемыми токсини директно в пульпу.
2. Неправилно проведено стоматологично лечение. Става въпрос за лошо качество на обработката на кариозной кухини и наличие на частици засегнати от кариес тъкан под поставената пломбой. Също така, влошаване може да доведе до прекомерно използване на въздух за изсушаване на устната (диагностицира асептическое възпаление).
3. Щети, свързани с обточкой на зъбите при протезирането. В такива ситуации зъболекари говорят за пульпите под корона, когато в резултат на обточки на зъбите с неудаленной пулпа се случва неговото изгаряне (при протезирането на обтачиваемые зъбите трябва да се провалят депульпироваться). Обикновено симптомите на болестта се проявяват постепенно след известно време след инсталиране на корони.
4. Наличието на заболявания на венците. Провокира развитието на пульпита може да пародонтоза, при който се извършва унищожаването на костната тъкан, разкритие на корените на зъбите, в резултат на което се образуват зубодесневые джобове, позволяващи болезнетворным на бактериите да проникнат в пульпу.

Травмата на зъб или венеца

Като пример може да доведе до травма на челюстта, при която зъб частично скалывается. В крайна сметка pulp става незащитена от инфекции.

Най-често инжектиране се случва в резултат на проникване на зъб стрептококи, стафилококи или лактобацилус.

Така че освен на локално лечение при пульпите често се извършва цялостна терапия за предотвратяване на разпространението на възпалителния процес. Правилно вземете лекарства и схемата им прием може само лекар-стоматолог.

Какво е пульпит и причините за неговото образование:

Класификация и симптомите на патологията

Пульпит се разделят на остри и хронични:

1. При остро протичане на болката възниква спонтанно, има приступообразный характер и се засилва през нощен период.

   

2. Отличие хронична форма е възможност както за собственото си развитие, така и появата на по причина на случващото се в организма на възпалителния процес. Обикновено се появява на фона на незалеченного остро възпаление или на наличие на зъба отворена кухина.

В периоди на изостряне се появява остра и внезапна болка. Често болезнените усещания не се локализират само в областта на повреден зъб.

Празнува болезнена реакция на постукивание или перкуссию на зъба. Външните промени на околната зъб на лигавицата липсват.

Форми на остър пульпита

Остър пульпит класифицират по следния начин.

Остър очаговый разглеждат като начален етап на възпаление със следните признаци:

• болка причиняват всякакви дразнители, след отстраняване на действия, които болката не си отива, а максималният дискомфорт възниква, когато са изложени на студ;

  

• вечерта и през нощта се отбелязва засилване на болка;
• пристъпи траят не повече от 20 минути, след което в продължение на няколко часа състоянието се нормализира;
• празнува подуване на околните пульпитный зъб на меките тъкани и възпаление на лимфни възли;
• на зъба ясно се вижда дълбока и обширна кариозная кухина с много меко дентина.

Остър дифузен се развива при липсата на лечение очагового пульпита и се характеризира с такива симптоми:

• вовлечением в възпалителен процес цялата коронковой и кореновата маса;
• дълги болевыми пристъпи с кратки «светли» интервали;
• pulsing характера на болката, нейната растяща в легнало положение.

При гнойном в кухината на зъба се формира огнище гнойного възпаление, наречен абсцессом. Появяват се следните характерни признаци:

• влошаване на здраве, с появата на постоянна пулсираща болка, без «светли» периоди;
• определяемото при визуална проверка дълбоко кариозное поражението на зъба с отделяемым на дъното на устната гнойни съдържанието, след отстраняването на който болката леко затихва.

Форми на хроничен пульпита

Фиброзный става следствие нелеченого остър процес и е придружен от следните симптоми:

• 

  по-малко интензивно в сравнение с остра форма на болки;

• малка отечностью на меките тъкани;
• дълъг течение (около месец) с периодични решетка, при които се появява интензивен болки;
• появата на болезнени усещания при механичен, температура или химично въздействие (особено дразнещо смразяваща);
• появата на лош дъх;
• силен нарушение на целостта на зъба, наличието в скритите места на едно място кариозной кухина;
• болезнена реакция на надавливание и много засегнатото дентина;
• промяната на цвета на зъба.

Гипертрофический пульпит, където на свой ред има гранулирующую форма и полип на маса.

В първия случай става разрастването на гранулиране тъкани на устната зъба и я разпространява в кариозную кухина, във втория — покритие разросшейся тъкан ротов десневым епител.

Също така, са налице следните симптоми:

• което настъпва при консумация на храна кървене;
• болка при излагане на твърда храна;
• наличието на натрупване в кариозной кухина под формата на ярко-червена мека кърпа, кровоточащей при лек натиск;
• при формирането на полип цвят става бледо-розов, изчезва кървене, намалява болката и реакция на смяната на топло и студено.

Гангренозный пульпит наричат некроза на маса, за която е характерно некроза произвеждащи пульпу клетки, който е придружен от следните симптоми:

• появата на ноющей безпричинен, продължителна болка в период на обостряне;
• засилване на болезнени усещания при въздействие на горещи храни и отслабва под влияние на студ;
• наличието на зъба дълбока кариозной кухина и разби коронковой част.

Причината некроза става дълго продължение на възпалителния процес. В редица случаи болковият синдром може напълно да отсъства.

Конкрементозный пульпит се развива в резултат на петрификации (минерализация) на съдържанието на маса.

При това е характерно приступообразная болка в нощта с иррадиацией по време на тройничного нерв.

Характеристики на ретрограден пульпита

Тази форма на болестта провокират инфекция, попадащи в пульпу от вътрешността на организма. Най-често причината да станат:

• 

  Пародонтические заболявания. Така, за среден и тежък пародонтит е характерна появата на дълбоки пародонтальных джобове, които достигат до повече от половината от дължината на корена, в които се натрупват бактерии (проникнат в пульпу чрез методи на върховете на корените дупки на коренови канали);

• Да попадне инфекция в пульпу чрез кръвта при грип, варицела или сепсисе.

При такъв рамките на болестта, болката е пулсираща рвущий характер, но могат да бъдат придружени и с умерени болевыми усещания подобно на хронично процес.

Подход към диагностиката

За диагностика на пульпита лекар-стоматолог задължително движи се наоколо устната кухина на пациента и назначава рентгенова снимка на засегнатия зъб, след което е избран план за лечение.

По време на визуалния оглед се обръща внимание на следните промени:

• сив цвят на емайла;
• подвижността на зъб;
• зачервяване на венците и го кървене, подуване на окръжаващите зъба тъкани;
• наличието на свищевого ход.

Диагнозата на рентгенова снимка на снимката

При развитието на пульпита протичащи дистрофические процеси водят до образуване на денктилей, които рентгеновском снимката има вид на заоблени единично разположени или множествени помътнявания в областта на кухината на зъба или коренови канали.

Денктили може да бъде свободен (разположени директно в целулоза) или пристеночными (плътно до стените на коренови канали или кухините на зъбите).

Още един очевиден знак за пульпита е наличието предизвикваща съответния кариес вътрешната грануломи, която на снимката се изобразява като проецирующееся в кухината на зъба округлое просветление с ясни контурите. В такава ситуация диагноза хронична гранулематозный пульпит. Обикновено патология засяга предните зъби.

Премахване на маса — неразделна част от лечението

Пульпит се лекува по различни начини, основният от които е консервативен хирургически метод, предполага частично или пълно премахване на маса.

Има следните възможности за провеждане на процедурата:

• Витальная ампутация. С помощта на упойка, коронковую пульпу се отстранява без предварително умъртвяване на нерв.
• Витальная экстрипация. С помощта на обезболяващ препарат, пульпу напълно отстранени в един прием, не се умерщвляя нерв преди операцията.
• Девитальная ампутация. Нерв предварително умерщвляется, след което се отстранява коронковая целулоза.
• Девитальная экстрипация. Pulp постепенно напълно се отстранява след предварително умъртвяване на нерв.

Понякога след проведено лечение пациентите се оплакват от зъбобол. Трябва да се отбележи, че това явление се счита за нормално, ако болковите усещания изчезват в рамките на два-три дни. При превишаване на посочения период от време и се изисква задължителна консултация зъболекар.

Разбира се, пульпит много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Но ако възпалителен процес все още се развива, не трябва да отлагаме посещението при зъболекар, за да рискуват напълно да загуби зъб. В началния етап На лечение минава бързо и ефективно, възпалителен процес лесно купируется, без да предизвиква усложнения.