Радикулярная киста: особености в клиниката и методи за премахване на образование

Радикулярная (базално) на кистата е кухина с течност, която се появява в областта на горната или долната челюст. Подобни израстъци се формират най-вече на фона на продължително протичане на възпалителния процес (в 95% от случаите).

В зоната на риска е лице от двата пола на възраст 20-45 години. Такива образувания често прерастват в гайморовую сакото си. Продължителното съществуване радикулярной киста може да стане причина за деформация на костната тъкан, от която се състои челюст.

Характеристики на образование

Всички кисти, включително прикорневую, представлява кухина, вътре в която се намира прозрачна течност или гной. Стените на този новообразувания се състоят от фиброзна тъкан. Радикулярная киста се формира при върха на корена на зъба. Тя, по същество изпълнява ролята на ограничителя, отделяне на възпаление на парцел пародонта от здравите тъкани.

Кистозна кухина най-често се появява на горната челюст. В основата на тези образувания съставляват епителна клетка, а като провоцирующего фактор действа възпалителен процес в тъканите на пародонта. В диаметър основните кисти могат да достигнат до 5 см.

Вътрешната част на тези структури, е покрита с няколко слоя тънки епител. Течността, попълнете кисти, включва в себе си холестерол.

Новообразование е от два вида:

• апикальное, което се случва около върха на корена;
• латеральное формира на едноименната част на корена.

В основата на кистозни кухини прерастват в посока преддверия устата.

Характеристики на патогенезата

По-горе беше отбелязано, че радикулярные кисти се развиват на фона на продължително протичане на възпалителния процес в тъканите на пародонта, или хронично гранулематозного пародонтит.

Въпреки това, в 5% от случаите полостные новообразувания се формират вследствие на:

• механично увреждане на пародонта;
• грешки, допуснати по време на пломбировки на зъбите;
• кариес;
• пульпита;
• наличието на склонност към образуването на кистозни образувания.

Освен това, кистозни кухини на челюстях възникват под влиянието на следните фактори:

• инфекция на устната кухина инфекциозен агент;
• инфекциозни заболявания вид на болки в гърлото, отита или синузит;
• отслабването на имунната защита;
• усложнения, възникнали при прорезывании мъдреците;
• захапка.

Предвид това, че хроничен пародонтит периодично ескалира, на места, където по-рано са се образували грануломи, се събират

фибробласти.

Последните са отговорни за продуцирование на колаген. С течение на времето грануломи са станали обрасли фиброзна тъкан, сред която се формира слой на епитела. Неговите клетки продължават да произвежда тайна, поради което кистозна новообразувания постепенно се разпространява. В резултат на този процес води до образуването на кистогранулемы. Тя представлява един междинен етап между гранулемой и кисти.

Нататък новообразувания нарастват обвивка от съединителна тъкан. Точно тя предпазва здравите от огнища на възпаление. При това последните оказват негативно влияние върху соединительнотканную обвивка. Поради излагане на възпалителния процес, тя е подложена на ерозия, че с течение на времето може да се превърне в причина за появата на некроза на тъкани.

Постепенно вътрешната част на кисти се изпълва с течност, включваща малки частици на холестерола. Появата на това вещество в новообразовании се дължи на разпадането на клетъчните структури.

Клинична картина

По-голямата част от времето си образование и бавно се развива, създавайки при това на пациента дискомфорт. За първи път проблем с подобни новообразованиями възникват, когато те достигнат значителни размери. В зависимост от особеностите на развитието на патологичните явления (наличие на гной и други) при пациенти отбелязват се следните симптоми:

• выбухание в областта, където се намира киста;
• парестезия на долната устна, причинени от сдавливанием съдове и нерви в областта на лезии;
• warp част на зъбите;
• явления, характерни за обща интоксикация на организма (слабост и др.).

В основата на първите симптоми, свидетелстващи за наличието на подобни проблеми възникват и в случай, когато кухина се запълва гной. В тези случаи пациентът се оплаква от явления, характерни за следните заболявания:

• периостит;
• остеомиелит;
• синузит;
• лимфаденит, причинена.

Нагноению кистозна кухина често soputstvuyut фистули, възникнали в областта на поражение на тъканите пародонтит.

При някои пациенти новообразование расте не към преддверия устата, както и в други посоки. В подобни обстоятелства има вероятност за деформация на лицето:

1. Растителност в посока грушевидного дупки води до выпячиванию долната част на носа и подуване в горната устна.
   При такива случаи пациентът възниква чувство на тежест, локализирана в областта на горната челюст. Също така е нарушено обоняние и затруднено дишане в носа.
2. Растителност в посока твърдо на небето, вследствие на което се променя формата на една от носните проходи. За този случай е характерно нарушение на носового дишане.

Характеристика на прикорневого образование е това, което при палпация областта на лезии пациентът не изпитва болезнени усещания. С нарастването на този новообразувания се извършва промяна в костната тъкан, намираща се наблизо. Изтъните част започват да скача с натиск. Следователно, пациентите често се издават хрупкави звуци по време на движение на челюстта.

Болковите усещания възникват при гнойни този новообразувания. При проверка е диагностицирана гиперемия и оток на околните тъкани.

Диагностичен подход

Достатъчно често радикулярная киста е разкрита в хода на изследването устната кухина. Най-сигурният начин за диагностициране на даден проблем е дентальная радиография. Този метод ви позволява да инсталирате следното:

• местоположение кисти;
• форма и размери на новообразувания;
• влияние на образованието върху челюстта на синусите и носа.

Киста се характеризира с доброто контурите. Новообразование е с овална или кръгла форма. Радиография не позволява да се установи степента на разграждане на костната структура, но чрез този метод можете да разберете степента на преместване на зъбите. В редица случаи новообразование се крие зад корена, поради което му е невъзможно да се идентифицират. Така че освен рентгенография често се прилага электроодонтометрия.

За разграничаване кистозна кухина с други патологиями допълнително се извършват следните дейности:

• контрастная радиография и компютърна ТОМОГРАФИЯ на горната челюст;
• пункция с цел изключения злокачествени новообразувания;
• цитологическое изследвания за разграничаване радикулярной кисти с амелобластомой.

Освен това, по време на анализа на резултатите рентгенография се обръща внимание на наличието/липсата на връзка между кистозна устната и зъбите.

Ако я няма, тогава става въпрос за фоликуларен кисте. Когато данните диагностика показват, че в устната кухина липсва възпалителен процес, а след това се определя наличието на амелобластомы, който има подобна структура.

Методи на лечение

Премахване на радикулярной кисти е възможно прилагането на два основни хирургични техники — цистомия и цистэктомия.

Цистотомия, или по отсрочени метод

Цистотомия се прилага в начален стадий на развитие корен на тумора, когато тя достигна значителни размери и пречи на съседните зъби.

Метод предполага формирането на малки дупки, което позволява да се намали нивото на налягане поради изтичане на течност. По време на операцията се поставя обтуратор. Той предупреждава затваряне на дупки до момента, докато не изтече цялата течност.

Между другото зъболекарят премахва некротизированные участъци от тъканите. След операцията пациента трябва редовно да посещавате лекар, за смяна на тампони, напоени йодоформом и наблюдение на състоянието на възстановяване. Лечение чрез цистотомии понякога отнема около една година.

Премахване на киста на зъба ясно стъпка по стъпка видео-реклама:

Цистэктомия, или радикален метод

При цистэктомии се провежда отстраняване на кистозна кухина с пораженным зъб. Методът се прилага, ако новообразование е с малки размери и е започнал процесът на нагноения. Ако нужните показания, евентуално премахване на апикалната част на корена, при това на засегнатия зъб се запазва.

Профилактика и последици

Последици радикулярной кисти са различни по характер. Това новообразование може да стане причина за:

• синузит;
• разхлабване на засегнатия и на съседния зъб;
• на разпространението на инфекцията извън зоната на поражение;
• отместване на корените на зъбите и формиране на неправилно привеждане в съответствие хапят;
• остеомиелит;
• разрушаването на маса зъб вследствие на образование тромба.

Предупреждават за развитие на образованието, при условие, че редовно спазването на хигиена на устната кухина и навременно лечение на огнища на възпаление в периодонте.