Торусальная анестезия: показания, техника на с видео

Благодарение на широкото разпространение в практиката са достатъчни, безболезненных и на белите дробове при прилагането на методи на анестезия и съвременните лекарства за качествено обезболяване на пациента на най-съвременните стоматологични кабинета престанали да изпитват дискомфорт и болка по време на лечение на зъбите.

Местна аналгезия играе основна роля при извършване на стоматологични манипулации в устната кухина и на практика се използват много по-често, отколкото обща анестезия.

Торусальный начин за обезболяване

Торусальная анестезия – това е един вид местно обезболяване, при която упойка впрыскивается в нижнечелюстной валяк – торус. По време на извършване на инжекции игла се намира в едно положение, което значително улеснява овладяването на техника. Отвори този метод на обезболяване през 1941 г. М. М Вейсбрем.

При въвеждането на упойка понижен праг на чувствителност:

  • нижнечелюстного отдел;
  • областта на брадичката;
  • алвеоларен процес;
  • кожата на предната част;
  • внутриротовой на лигавицата.

Торусальная анестезия по Вейсбрему се различава от стандартното мандибулярного обезболяващи така, че иглата през целия убождане е под непроменен ъгъл.

Анатомический подтекст

След въвеждане на упойка в нижнечелюстное превъзходство, лекарството веднага започва да въздейства върху нижнелуночковый, щечный и языковый нервните окончания.

Нижнечелюстной валяк се формира от 2-те костяных тяжей мышелкового и венечного издънки, те са разположени по-горе и кпереди от костен мъжец, по скатам на тази формация и отиват 3 нервни окончания, които губят чувствителност.

Благодарение на този изложени на изключване чувствителност в областта от 2-ро премоляра до 2-ри моляра в средата, което дава възможност безболезнено да извърши стоматологични манипулации на зъбния ред и оперира проблемните области на устната кухина.

Случаи, приемливи за използване на тази техника

Прилагането на анестезия по Вейсбрему възможно за:

  • аутопсия на абсцеси, циреи, флегмоны и други гнойни образувания във вътрешността на устата;

  • извършване на операции в областта на зъбната редица на долния отдел на челюстта;
  • изтриване на неправилно разположени зъби;
  • мъдреците;
  • депульпирования;
  • налагане на гуми при фрактури на долната челюст;
  • оперирование кисти, тумори и изувеченных костни парцели в нижнечелюстном отдел.

Варианти на уреди

Торусальная на анестезия, се извършва с използване на множество техники:

  • по Go-Гейтсу;
  • по Акинози-Визари;
  • по Легарди – пальпаторным начин.
READ  Боли нерв на зъба: причини и ефективни методи на лечение

Също упойка може да се въведе:

  • с прилагането на аподактильной техники;
  • внеротовым начин.

Метод Акинози

Тази техника эксклюзивна за стоматологична практика, по време на манипулация е напълно изключено, свържете игла с костната тъкан и тя е приемливо при слаб отваряне на устата.

Извършване на манипулации предвижда въвеждане на лекарството в ретромалярную част – на границата на лигавицата на бузите при компресиран оскале, с цел постигане на упойка вещества главата процес в ставата на долната челюст.

Техника на въвеждане на медикамент предвижда, че пациентът ще бъде затворена устата. Жилото на игла, дълга 35 мм, се въвеждат в пространството между товаро на долната челюст и нижнечелюстным бугром, благодарение на инструмент, впримчени в крылочелюстное място, в контакт с отводами нерв от наличните в района. Упойка в размер на 1,5 – 2 мл е необходимо да въведете без бързане.

При използване на варианта обезболивании по Акинози лишено от чувствителност:

  • луночковый нерв;
  • язычный нерв.

Използвате тази техника трябва да бъде в изключителни случаи, когато липсва очакваният ефект от прилагането на други начини за упойка, тъй като тя има редица усложнения:

  • тризм, като реакция на поражението на времето мускулите;
  • при отклонение на иглата от зададената траектория, е възможно тризм поради повреда на страничните или на медиална крыловидных на мускулите;
  • обрязване на периоста;
  • увреждане на лицевите нерви при дълбоко въвеждането на игла в слюнную жлеза близо до ухото.

Плюсове и минуси

Недостатък на тази методика е в голям брой усложнения и сложността на провеждане – този начин за обезболяване се използват само опитни зъболекари.

Плюс е, че методът Акинози-Визари е най-добрият помощен метод на обезболяване, ако зъба е повече от три стандартни нерви.

Анестезия за Gow-Гейтсу

Разработил метод през 1973 г. австралийски на зъболекар Go-Гейтс. Техника на изпълнение е доста сложна, но при него тя е благословен с ясни насоки и ефективни в 97% от случаите.

READ  Акрилни протези: период на адаптация, плюсове и минуси

Особеност на метода се състои в промяна на взаимното разположението на дестинация за упойка и нижнечелюстного нерв при достатъчно раскрывании устата.

В процеса на разкриване се извършва завъртане на долната челюст на около предна ос в същото подреждане на ставата, благодарение на което корона мыщелкового процес, чрез хрущялния диск се измъква напред в суставное издигане.

Техника на торусальной анестезия по Go-Гейтсу (визуална видео в две части по-долу в текста):

  • след всички подготвителни процедури – избор на правилното място пациент и зъболекар, обработка на мястото на бъдещото убождане,- на пациента се иска да разкрие устата по възможност максимално широко;
  • д-р по това време разполага спринцовка в ъгъла на устните си, палеца отодвигает бузата, а показалеца, разположен срещу ушния козелка, контролира степента на разкриване на устата;
  • иглата се вкарва в крыловидно-челюстное пространство и медиальное сухожилие времето на мускулите, в района на извършената преди това апликации;
  • нататък пробива на лигавицата и бавно се движи иглата до друго в костта, след като натиснете на 1 мм и произвеждат аспирационную проба;
  • след като отрицателен резултат на тест, бавно впрыскивают 1 капсула вещества, по време на манипулация на пациента, се извършва неусыпный контрол;
  • след всички етапи на процеса инструмент се отстраняват, а на болния се иска не да си затваряш устата за още няколко минути до пълното действие на упойка.

В този случай се отстранява чувствителност със следните нерви:

  • дамско луночкового;
  • язычкового;
  • лицево-сублингвално;
  • ушно-височного;
  • щечного.

От усложнения от време на време е възможно развитие на хематом на мястото на ваксини и затруднения с дишането.

Предимства и недостатъци

Положителните страни на техника за провеждане на торусальной анестезия по Go-Гейтс:

  • висок процент на ефективност от 90 до 97%;
  • ясно определяне на цели;
  • незначителна степен на усложнения.

Недостатък – дълъг период за постигане на ефект, на 2 – 5 минути по-дълго, отколкото при използването на други опции.

Други, не толкова популярни начини

Сред други техник от време на време се прилагат следните:

  1. По Легарти – използват както при ниска, така и при свободно отварянето на устата, и жилото на игла се инжектира в челните редици на долната челюст, се движи по нея вътрешния край и постепенно се освобождава от упойка. По време на манипулация пальпируется горния отдел на ретро-моларна концентрация.
  2. Аподактильный вариант – гид в този вариант е крыловидно-нижнечелюстная гънка, която може да бъде с различна ширина и се намира до вътрешната част на устната кухина от височного на раковина.
  3. Внеротовой достъп се използва, когато във вътрешността на устата няма достъп, в хода на прилагането му усъвършенства проекция нижнечелюстной отвори на кожата. Упойка впрыскивается дозировано в два приема.
READ  Защо е необходима девитализация и има ли живот в зъба без маса?

Възможни грешки при въвеждане на иглата

При неправилно въвеждане на игли и(или) лекарства е възможно развитието на множество усложнения:

  • загуба на чувствителност на лигавицата на фаринкса;
  • вътрешни повреди крыловидной на мускулите с по-нататъшното развитие на контрактури нижнечелюстного отдел;
  • нарушение на целостта на кръвоносните съдове, което води до кръвоизлив;
  • проникването на наркотични вещества в кръвта, което причинява ишемию кожата на брадичката и долната устна;
  • пареза на мускулите, отговорни за изражението на лицето;
  • развитието на невротични състояния;
  • счупена игла, която не може веднага да се извличат, ако тя остана дълбоко в тъканите – с тази операция трябва да се изпълнява постоянно, след извършване на рентгенови снимки;
  • постинъекционные възпалителни процеси.

Извършване на инжектиране трябва стриктно да се придържаме към техниката на прилагането на инструмента, да въведете иглата от край до край до канюли, не прави резки и бързи движения, използват качествени инструменти.

Всеки вид анестезия има отрицателно въздействие върху черния дроб, разрушава нейните клетки, но това не е причина да се откаже от упойка, е достатъчно да прилагат иновативни средства след анестезия, които са предназначени за подпомагане на организма в такива ситуации.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00093 sec