Вазоконстрикторы: идентифициране, определяне и прилагане на

Вазоконстрикторами (Vasoconstrictor) се наричат лекарства, които предизвикват стесняване на лумена на кръвоносните съдове и намаляване на притока на кръв в тях за сметка на спастической реакция. Повечето вазоконстрикторов принадлежат към групата на алфа-адреномиметиков.

Освен сосудосуживающего, те имат и редица други здравни ефекти: повишаване на кръвното налягане, увеличаване на честотата и силата на сърдечните съкращения, разширява бронхите, повишават нивото на глюкозата в кръвта и т.н.

Най-известните препарати от тази група – Адреналин и Норадреналин, но има и много други, използвани в различни области на медицината.

Адреналин има по-изразен ефект върху сърдечния мускул, както и норадреналин – върху периферните съдове. Повечето други вазоконстрикторов по фармакологическому ефекта е по-близо до адреналин.

Приложение в стоматологията

В стоматологията вазоконстрикторы се прилагат комбинирани разтвори с местните анестетиками. Причината за това е, че самите местни анестетици (с изключение на Мепивакаина) няколко разширяват кръвоносните съдове, а това предизвиква редица нежелани ефекти:

  • разширяване на кръвоносните съдове води до увеличаване на постъпленията в тях упойка, в резултат на което се намалява неговата концентрация в мястото на инжектиране;
  • намалява ефективността и време на обезболяване;
  • прием на упойка в кръвоносните съдове и в общия кръвен поток води до увеличаване на нежеланите реакции;
  • отбелязва изразена кървене в областта на убождане и последващи манипулации.

Добавяне на сосудосуживающих лекарства за растворам местна упойка, премахва тези последици, удължава и подобрява аналгетичен ефект и намалява риска от странични реакции.

Към какво се спира изборът на водещи зъболекари?

Основните вазоконстрикторы, използвани в стоматологията, както следва:

  • Адреналин;
  • Норепинефрин;
  • Левонордефрин;
  • Корбадрин;
  • Фелипрессин;
  • Вазопресин.

По-разгърнато за всяко вещество:

  1. Адреналин – най-често използван в денталната практика лекарство с вазоконстрикторным механизъм на действие.
  2. Норадреналин се прилага значително по-рядко: заради силен сосудосуживающего ефект той може да предизвика некроза – необратимо омертвение на тъканите в мястото на инжектиране.
  3. Левонордефрин се среща в състава на чужди разтвори за местна упойка, по ефекта на близост към Адреналин.
  4. Корбадрин, напротив, влиза в състава на някои местни разтвори: според структурата е по-близо до Адреналин, по фармакологични свойства – до Норадреналину.
  5. Що се отнася до Вазопресин и Фелипрессина, а след това те се различават от другите вазоконстрикторов и да се отнасят към друга фармакологична група. Първо – хормон на задния дял на хипофизата, а вторият – неговият синтетичен аналог. Те нямат странични ефекти, характерни за други средства на групата, но им отстъпва по сила на действие.
READ  Фиссурный кариес: причини, фази, диагностика и лечение

Странични ефекти и противопоказания за употреба

Странични ефекти при прием на вещества от тази група могат да бъдат два вида:

  • свързани с повишена чувствителност към него (алергични реакции);
  • свързани с фармакологичното действие (повишаване на АДА, сърцебиене, аритмия, главоболие, възбуда, тремор и т.н.).

Строги противопоказания за прилагането на повечето лекарства са:

  • изразена хипертония или аритмия;
  • наскоро прехвърлен инсулти и инфаркти;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • свръхчувствителност;
  • глаукома.

Повишено внимание е необходимо да се спазват при епилепсия, умерена хипертония, захарен диабет, тиреотоксикозе, заболявания на черния дроб и бъбреците. Трябва да се избягва едновременното използване с антидепресанти.

Вазопресин и Фелипрессин са лишени от тези странични ефекти, са техните основни противопоказания: свръхчувствителност към него (алергия) и бременност.

Възможни алтернативи

При наличие на противопоказания за вазоконстриктор медикаменти е възможно прилагане на местна упойка, без вазоконстрикторов в състава. За предпочитане е упойка Мепивакаин, който сам притежава съдосвиващо ефект.

Също така е възможно едновременното използване на препарати, омекотители странични действия вазоконстрикторов (например, гипотензивных средства при хипертония, антихистамин – при наличие на алергии и т.н.).

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.39MB/0.00070 sec