Уникален запълващ материал на тройната втвърдяване Витремер
Витремер (Vitremer) – това е уникален хибрид пломбировочно-козметичен материал тройно втвърдяване, който се състои от прах и течност.
В стоматологията най-често се използва за пломбирования зъби и да им е естествен блясък.
Се прилага в естетичната стоматология за възстановяването на зъбната редица.
Състава и формата на издаване
В комплекта са включени стеклоиномерная течност, прах за даване на сенки, лак за постигане на естествен блясък и грунд.
Стеклоиномерная течност е представена под формата на а фоточувствителни воден разтвор на полиалкеновой киселина.
Оттеночный прах изявява флуор алюмосиликатное стъкло, което не пропуска слънчеви лъчи. Лак, който се използва за
придаване на блясък, се състои от TEGMA и BIS-GMA терени.
В малък набор от Витремер включва:
- флакон с течност (2,5 мл);
- флакон с прах (5 грама);
- флакон с праймером (2 мл);
- бележник за месене;
- флакон лак за заключителна обработка (2 мл).
Три етапа на полимеризация
Витример притежава уникален трехкратным механизъм на полимеризация, в рамките на който един по един минава през три реакции на втвърдяване:
- Типичен стеклоиономерная. Продължителност на реакция е двадесет и четири часа. Реакция провокира отделянето на флуор и химическа адхезия.
- Химично отвердевание. Се осъществява благодарение на наличието на микрокапсул с каталитична система. В процеса на месене капсули раздавливаются, отлежава цимент и се активира катализатор, в резултат на което се появява възможност за упражняване на реставрацията, с помощта на смесена за един прием.
- Светлинна полимеризация. Осигурява добра здравина на цимент и завършва composite възстановяване за един прием.
Благодарение на тройному механизъм на полимеризация се осигурява гладко и правилно отвердение нанесени слоя материал от всякакъв обем.
Характеристики на материала
Основната функция на този материал е да се влага повърхности за качеството на сцепление с тъканите на зъба. Запълващ материал Витремер може да се инсталира химическа връзка с твърдите тъкани на зъба, успоредно отдавайки фтористые връзка.
Освен това, Vitremer има следните характеристики:
- здравото сцепление с композитами и дентином;
- адаптированность с цвета на зъба;
- рентгеноконтрастность;
- редукция кариозного процес, причинени от освобождаването на флуорид след втвърдяване;
- устойчивост на киселини;
- разтворимост в незначителна степен.
На първите етапи на втвърдяване стеклоиономерный цимент отсоединяется от йони на калций и алуминий. Всички компоненти компоненти са в състояние молекулярно се свързва с тъканите на зъба, като по този начин увеличава силата на прилепване пломби.
Поради клон флуорид се случва повишаване на здравината на структурата на емайла и дентина. Този процес предотвратява рецидив на кариес и успокоява инфекциите на отрицателното въздействие на продуктите на жизнената дейност на бактерии върху тъканите на зъба.
Скрепление пломбировочного материал с емайл осигурява благодарение на хелатному негова помощ карбоксильных групи полимерна киселина с калций на твърдите тъкани на зъбите.
Област на приложение
Показания за употреба:
- пломбировка кариозен кухини трети и четвърти клас;
- пломбировка кариозен увреждане на корена на зъба;
- временно пломбирование и протези;
- в случаи, когато трябва да послойное нанасяне на съставните и стеклоиономерного цимент (сандвич-техника);
- структурна протекция корони;
- временно пломбирование счупени зъби;
- пломбирование кухини първи и втори класове на млечни зъби;
- пломбировка пришеечных кухини в случай на патологична стираемости на зъбите;
- запълване на пукнатини и кухини, преди протезированием;
- коригиране на перфорационных щети;
- изпълнение на саниране на анестезия;
- формирането на колонковой пън.
Противопоказания:
- наличието на алергия към композитен материал или на елементи адгезивной система;
- наличието на пациента стимулатор на сърдечния ритъм.
Указания за употреба
Натрупването на зъбната тъкан и козметична пломбировка с помощта на Витремер се извършва, както следва:
- Избор на цвят. За извършване на козметична пломбировки желания тон избира по оттеночной скалата, на която е завършен материал. В процеса на изграждане на зъбни тъкани най-често се прилага на прах син цвят.
- Изолация. За тези цели най-добре да прилагат коффердам.
- Подготовление на устата към пломбировочным работа. Подготвителен процес се състои в премахване на обекти, които са засегнати от кариес. Също така се извършва шлифоване на висящи краища на емайла, които са в контакт с венците. При липса на нужда от специална подготовка на кухини се извършва почистване на повърхността на пемзоводяным състав.
- Фиксиране на щифтове. Необходимостта инсталиране на които се случва при липсващи дъвчащи бабуни в процеса на изграждане на липсваща част на зъба.
- Покритие на маса. В случай на непълно оголения маса на уплътнението не се използва. Като цяло, Витремер не е предвиден за пряка защита на маса.
- Изграждането на матрица. В този случай се извършва монтаж матрица, която е подходяща за една или друга работа по пломбированию.
- Използването на праймера. Първоначално няколко капки праймера се добавя в резервоара за смесване. На следващо място, грунд се нанася с четка върху повърхността на дентина и емайла (в продължение на тридесет секунди). Ако са инсталирани пина, след това грунд трябва да се нанесе и върху тях. В подкрепа на влага повърхности материал могат да се прилагат отново.
- Высушивание праймера. Процеса на сушене се извършва с помощта на спринцовка и въздуха (в продължение на петнадесет секунди). След това се извършва светооблучение просушенных повърхности фотополимеризатором 3M ESPE. След извършване на определени манипулации обработени повърхности стават лъскави.
- Подбират необходимата доза прах и течност. Обичайната пропорцията на прах и течност е 2,5/1. При необходимост се получи по-гъста смес, трябва да се увеличи дозата на прах. Оптимално съотношение на компонентите за козметични пломбировки е 2/2. При подновяване на загубена част на зъба, се смесва четири лъжички прах и четири лъжички течност.
- Смесването. Прах се въвежда в течност с помощта на шпатула за цимент. Това трябва да е на стайна температура. Използването на стеклоиономера при високи температури съкращават го на работния период. Време за месене на прах не трябва да бъде повече от четиридесет и пет секунди. Готов стеклоиономер се поставя в разверсточную дюза, след което към нея се присъединява спринцовка-опаковка 3M ESPE.
- Нанасяне на материал. Готовия материал притиснат от спринцовка директно в кухината за пломбирования. След това с помощта на пластмасова матрица се извършва превръщане на пломби. За загустевания смес се използва одонтологический пинсети и памучни запушалки.
- Обработка. Повърхността на нанесените материал светооблучается фотополимеризатором 3M ESPE. Най-голямата дълбочина на материала, който се подлага на светлинната работа, е 2 мм.
- Шлифоване. Машинно пломбе придава контур с помощта на зъбите на въртене на инвентара с мастилено-водно остужением. За полиране се използва набор от дискове и метални ивици Sof-Lex от компанията 3M ESPE.
- Нанасяне на лак. Лак се използва, за да се осигури блясък на повърхността на пломби. За тази капка лак се нанася с четка на пломбу, след което се извършва светооблучение.
Начинът на употреба на Сандвич-технология:
Специални указания
В състава на материал съдържа контактен алерген 2-гидроксиэтилметакрилат, който може да предизвика дразнене на очите. За намаляване на вероятността от появата на алергии трябва да се съкрати срока за контакт зъболекар и пациент с готовата смес.
При поглъщане, смеси или отделните му компоненти на кожата, трябва незабавно изплакнете я обилно количество вода и сапун.
Специални пациенти, на които провеждането на зъболечение може да бъде противопоказано, се считат лица възрастни хора и пациенти с вграден стимулатор на сърдечния ритъм.
Сред възможните странични ефекти се празнува на проява на алергични реакции. В редки случаи при попълване на особено дълбоки кухини се наблюдава дразнене на маса.
Мнения на специалисти
Препоръки на стоматолозите, които трябваше да работя с Витремером.
Аз вярвам, че този материал е по-ефективен за млечни зъби, тъй като там не се нуждаят от уплътнението. Като същите уплътнения той изобщо не е подходящ, и за тези цели, по-добре не го използвайте.
Аз се радваше на това стеклоиономером, и на опита си мога да кажа, че в работата на този материал е много сложен и постави правилно му е много трудно. За временни пломби Витример много скъп, а за редовни пломби не е много надежден.
Валерия Резервацията, зъболекар
Аз много години работи стоматолог, използвал този материал в своята практика не един път. Да работят с този материал е много удобно, особено когато трябва да се направи отворени «сандвичи». Резултатите ми са винаги доволни, тъй като пломби са много дълго време.
Юджийн, бивш зъболекар
Цената и аналози
Цената на материала зависи от количеството и дозата на компонентите, влизащи в състава на комплекта, например, определени Витремер малък А3 (5грамм) струва средно на 2160 лв. В състава се включва един флакон с прах (5g), флакон с течност (2,5 мл), флакон с праймером (2 мл),
бележник за разбъркване и лак за заключителна обработка (2 мл).
Колеги Витремера, които притежават най-сходни свойства:
- Fuji II ЛЦ (Япония) – запълващ цимент, застывающий на светлина;
- Шелон-Фил (Германия) – стеклоиономерный полималеиновый запълващ материал;
- Кетак-Моляр – radiopaque цимент;
- Шелон-Сребърен стеклоиономер с химически и сребро.