Усложнения след екстракция на зъба мъдрост, долната челюст, — как да се справим?

Усложнения след екстракция на зъба на мъдростта, на долната челюст

Мъдреците – това е изоставаше зъбната редица големи моляры, основната функция на които е дъвченето и перетирание храна. Те имат порядковые номер 8 и прорезаются най-често на възраст 18-30 години. Мъдреците имат сложна коренова система и често са в анатомично грешна позиция увеличава риска от развитие на перикоронарита – гнойно-възпалителен процес, сопровождающегося образованието десневого качулка, изпълнен с гнойни ексудат.

За профилактика перикоронарита и други усложнения, лекарят може да препоръча премахване на замыкающих моляров, но преди вземане на решение за възможността за извършване на тази операция е необходимо да се оценят всички възможни рискове, защото екстракция на зъб мъдрост често е придружен от тежки усложнения. Това се отнася особено за зъби, разположени на долната челюст, защото костната тъкан в 3-4 пъти по-здрави и да изтриете тези зъби много по-трудно.

Увреждане на нервите

Това е едно от най-честите усложнения, по които е изпълнен погрешно изтриване на долните осмици. Основният симптом при патология е най-продължително усещане за мравучкане, затрагивающее устните, езика, вътрешната повърхност на бузите. В продължение на 30-60 минути след операцията тези усещания са нормални и са в резултат на въвеждането на анестезирующих лекарства. Ако зъбът е сложно преплетени корени, доза болкоуспокояващи лекарства обикновено се увеличава 1,5-2 пъти – в този случай изтръпване и схващане на меките тъкани на устната кухина може да продължи до 2 часа.

Ако по-късно от 2 часа от подобни усещания не преминават, трябва отново да се консултирате с лекар – голяма е вероятността, че по време на екстракция на зъб от костната алвеолите са били повредени нерви или на нервните окончания. При липса на навременна помощ патология може да доведе до следните последици:

• гипертонус лицевите мускули;
• нарушение на мимически съкращения;
• промяна на речеви функции;
• отслабване на слуха и намалена зрителна острота.

Всички тези явления носят обратим характер при условие, че пациентът незабавно да се обърне към лекар, проводившему операция. Ако не го направите, нарушения могат да придобиват хронично рамките на и дори да стане причина за инвалидност. Такава ситуация се среща изключително рядко (по-малко от 1% от случаите), но напълно да се изключи вероятността от подобни усложнения е невъзможно.

Обилно кървене послеоперационное

Екстракция на трети моляров – тежка и травматичная операция, на възстановителния период, след което минава по-дълго и по-трудно в сравнение с премахването на първо и второ дъвчащи зъби. В някои случаи за пълно възстановяване и зарастване на рани е необходимо преди 5-6 месеца, така че след хирургична намеса трябва да се спазват стриктно препоръките на лекаря и да спазват определен режим.

За спиране на кървене след изваждане на зъба мъдрост лекар полага в дупката специална гъба, напоена гемостатическим лекарство. Това са лекарства локално или системно действие, които повишават съсирваемостта на кръвта и намалява риска от изобилие кръвно загуба. Кървене след изваждане на осмици може да продължи няколко часа, а в тежки случаи – от няколко дни. Тази ситуация е изпълнена сериозни последици, сред които най-опасни се счита за анемия – остро или хронично състояние, характеризиращо се с активен проникнат желязо и намалената синтеза на хемоглобина в кръвта.

За да намалите рисковете от кървене до минимум, е необходимо:

• за 72 часа преди операцията да се спре приемът на антикоагуланти – лекарства, разжижающих кръв и които намаляват вискозитета си (към тях се отнасят и ацетилсалициловата киселина и аскорбинова киселина);
• да не пуши в продължение на няколко дни след изваждането на зъба, тъй като тютюневият дим увеличава уязвимостта на плавателни съдове и капиляри;
• да се спазва специален режим за обработка на храна, за да не се създава повишено натоварване на пострадалия област.

Важно! Ако кървенето не спре в рамките на 6-8 часа след операцията трябва да се консултирате с вашия лекар. Прием на лекарства през устата, кровоостанавливающих лекарства («Дицинон», «Транексам») е възможно само като спешни мерки в минимална терапевтична доза, посочена в инструкциите.

Нарушение на анатомията на зъбната редица

Премахване на екстремни долните зъби, които са своеобразна опора за правостоящи реда моляров (втората големи моляры), изключително негативно въздействие върху структурата на зъбната редица и може да допринесе за нарушаване на привеждане в съответствие хапят. Това е свързано с увеличаване на тежестта натоварването на съседните здрави зъби, които се измества леко настрани, с която се е намирал дистанционно зъб, и наклоняются под лек ъгъл. Това води до образуване на пукнатини между зъбите-долния ред и на тяхната подвижност, както и нарушаване на функционирането на челюстните стави.

Моля, обърнете внимание! Дори и за налагане на специални коригиращи системи (скоби) не дава гаранция, че при силно предубедени успее да приведе зъбната редица и придава анатомично правилна форма. Вероятността от подобни заболявания са доста ниски, но да получите съвет ортодонт преди да извадите зъба мъдрост е необходимо.

Възпалителни процеси на меките тъкани

Екстракция на трети моляров – една от най-трудните стоматологични операции, изискваща определена квалификация и умения. В сложни случаи операцията под обща анестезия, така че подценявайте рисковете на подобни смущения не си струва.

Пълното заздравяване на венците след иссечения зъб мъдрост се случват през няколко седмици – в зависимост от сложността на оперативна намеса, този срок може да варира от 3-4 до 8-12 седмици. През цялото това време повредени венците са «врата» за патогенни микроорганизми — на първо място, бактерии и микроби. Особено уязвими по отношение на меките тъкани около зъбите на долната челюст, до стафилококку, стрептококку и различни видове пръчки (коли, гемофильной).

За да се избегне инфекция на раната и силни възпалителни процеси, пациентът трябва:

• в продължение на 7-10 дни редовно изплакнете устата с антисептични разтвори, като например, «Гексоралом» или «Хлорхексидин» (в първия и втория ден, вместо изплакване направи mouthparts вани);
• вземат антибиотици, назначени от лекар;
• използване на средства за местните дейности, с дезинфектант и противовъзпалително действие («Метрогил Дента», «Камистад»).

Таблица. Заболявания, които най-често се диагностицира при пациенти след отстраняване на замыкающих моляров.

Важно! Изброените заболявания са група тежки заболявания, които могат да доведат не само до загуба на зъби, но и до по-сериозни последици. Най-страшните от тях се счита за сепсис – системно заболяване на кръвта с висок процент на фаталност, развиваща се в резултат на попадане на гной и патогенни бактерии в общия кръвен поток.

Последиците след отстраняване: първия ден

Повечето пациенти отбелязват неразположение в първия ден след екстракция на зъб мъдрост, особено, ако беше изтрит зъб на долната челюст. По-голямата част от жалбите, свързани с изразен болевым синдром, интензивността на който може да попречи на човек да се отдадете на обичайните дела, за да вземе дори течна и пюре яде или да спи. За намаляване на болезнените усещания се препоръчва прием на аналгетици на базата на кеторолака («Кеторол», «Ketanov»). При много силна болка се допуска прием на «Нимесулида», но само след запознаване с инструкции, тъй като лекарството е много противопоказания и може да доведе до усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Температура

Температурата може да се задържи в рамките на 2-3 дни – това се счита за нормална бърза реакция на организма към първично възпаление на венците и сложна хирургическа намеса. Норма се считат за показатели, не надвишават границите на субфебрилитета – до 38,5°C. Ако температурата е по-висока или пази повече от 48-72 часа, трябва да се консултирате с лекар, за да се изключи вероятността от усложнения под формата на гнойно-инфекциозни процеси.

Температурата в продължение на 48 часа след отстраняване може да бъде придружено от следните симптоми на обща интоксикация:

• студени тръпки и треска;
• обща слабост;
• повишена сънливост;
• намаляване на работоспособността.

За понижаване на температурата и подобряване на благосъстоянието може да вземе «Парацетамол» или всеки продукт въз основа на ибупрофен – лекарство от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, има антипиретични и обезболяващо действие.

Синина на бузата

Екстракция на мъдреците на долната челюст – операция, която високо травматизмом, в хода на която се повреждат много кръвоносни съдове, капиляри и лимфни съдове. Външно може да се прояви с подуване на венците, опуханием на меките тъкани, посинением на кожата в областта на бузите. По-бързо да се отървете от синини, е необходимо в първите дни след отстраняване се прилагат за поврежденному мястото на лед, увити в дебела кърпа. Сините в лицето и може да намаже някой мехлем или балсам от синини и натъртвания (например, «Спасител»).

Препоръки на експерти

За да се намали риска от евентуални усложнения, е необходимо стриктно да се придържат лекарски назначения и препоръки. Ако на пациента се предписва лекарства, трябва да се спазва схемата на приемане и дозиране. Отказ от антибактериални терапия е опасно висок риск от заразяване с паста за дупки и гнойными участия на венци на мястото на изваждането.

В първия ден след операцията трябва да се придържаме към спалното режим. Най-добре е да се постараем да заспи веднага след като дойде у дома – това ще помогне да се избегнат най-интензивни болезнени усещания, които се появяват обикновено след изхвърлянето на анестезия.

Храната е най-добре да се консумират в растертом или пюреобразном формата, за да се намали натоварването върху засегнатата област и не се наранят повредени венците. Напитки са разрешени всички, с изключение на алкохол и напитки, съдържащи голямо количество кофеин. Да се консумират течности, може да с лъжичка или от чаша/чаши, като се избягва използването на соломок и тръби: вакуум, който се създава в устата си по време на прибиране на течности със сламка, може да пускам кръвен съсирек от дупката. Това в 95% от случаите води до альвеолиту.

За профилактика на възпалителни процеси трябва да се направи mouthparts ванички с отвари на билки и антисептици.

Изваждане на зъби мъдрост – сложна операция, към която трябва правилно да се подготви. След хирургическа интервенция е необходимо строго да се спазват препоръки за режим и лечение – това ще помогне да се избегнат тежки последици и намаляване на риска от усложнения.

Видео — Премахване на зъб мъдрост