Защо е необходима девитализация и има ли живот в зъба без маса?

На пръв поглед девитализация (едно умъртвяване на последвано от отстраняване от недрата на зъб го на живо ядро-маса), трябва неминуемо да доведе до смърт на зъба с предстоящото му унищожение. Защото смъртта на маса води до смърт и представлява съдържанието на зъбната кухина най-малките съдове, и също толкова най-малките нерви, които позволяват да се реагира на промяна на условията (и в устната, и в тялото като цяло).

Но ако в живата природа всичко, само така и се случи, в света на съвременния човек, където зъби все повече се превръщат в обект на дизайна, прилагането на най-новите стоматологични техники не само позволява напълно да запази зъба жив, но и придаване на желаната форма.

И въпреки че, строго погледнато, живот в зъба без майки няма, физическото му съществуване продължава. Но само при условие, че постоянно за него проследяване и ремонт в случай на дори и най-незначителните в него промени. Защото това вече зъб, по статус на своя приравнивающийся за паметник на архитектурата, само без указателни табели: защитени от държавата.

Така че, минус техники на отстраняване на маса е, че зъб, оставени без внимание, да се разруши, оставяйки в челюстта пробив, а плюс – зъб остава в редиците си вид, продължаващите като за дъвчене, така и за пълнотата на живота си усещания.

Когато без «пульпо убиване» не може да се мине

Показания за провеждане на девитализации (депульпирования) на зъба служат случаи, когато отстраняването на маса е неизбежно, защото нейната жива стане невъзможно поради която започна в нея възпалителен процес.

Това е случаи на остър пульпита, причинени от:

• проникване на инфекция или чрез истончившееся дъното кариозной кухина, или чрез апикальное устата, или чрез система микротрещин при остър и хроничен периодонтите;
• откриването на пульпарной камера при механично увреждане на зъба или поради недостатъчно стоматологична намеса.

Също така операцията може да се наложи при необходимост за подготовка на зъба за протези, когато рискът от развитие на възпаление под изкуствена конструкция трябва да бъде напълно изключен.

Девитализирующие методи и прилагани и паста

Арсенал от средства за девитализации зъб включва:

• депульпирующие паста: — съдържащи съединения на арсен, безмышьяковые, на основата на формалдехид;
• използването на метода электрохимического некроза (електрокаутеризация) на маса.

Въпреки очевидната токсичен ефект на арсен, необходимостта от сверхточного дозиране и строг стои на срока за намиране на пульпарной кухина съдържащи лекарства, прилагането му за девитализации маса оправдано множество аргументи.

Защото нищо друго не умертвляет пульпу е толкова надеждно, бързо, безболезнено, като съединения на мышьяковистой киселина.

Използването на химически вещества

Технически операцията се състои в налагане на вскрытый рог на маса паста, съдържащи арсен, набранной в най-върха на сондата.

«На върха На сондата» означава: от 30 до 40 пъти по-малък от размера булавочной на главата, въз основа на изчисление, че най-високата еднократна доза от тази киселина е от 3 мг, а най-високата дневна — 10 мг.

Депозирани паста покриват (без натиск) тампон от памук, вълна, напоена с разтвор на упойка и хляб. Зъбната кухина се затваря (отново, без оказване на натиск) лека превръзка от воден дентина, се налага временно определяне, но която осигурява пълна херметичност на пульпарной кухина.

Като се има предвид обемът на пульпарной камери (в зависимост от броя на зъбни корени), за състава се извлича от устната чрез 24 или 36 часа, при разработването на същите химически пародонтит пульпэктомию произвеждат веднага.

За вероятността от появата на краткосрочен план (в рамките на 1-2 часа) на реактивни болки на пациента предупреждават предварително, предлагайки ги омекоти, употребата на лекарства, бром или Амидопирином.

Освен реактивни быстропроходящих болки, прилагането на съединения мышьяковистой киселина е пред въвеждането на тежки химически изгаряния при нея вытекании (вымывании) при недостатъчна стягане на зъбната кухина чак до развитие на некроза (остеомиелит).

Друг ефект от прилагането на мышьяковистых пасти е развитието на упорита и токсични пародонтит, какво се случва, когато са изложени на арсен продължително и прекомерно. Затова, за да се избегне увреждане на пародонта с възникване на огнища на некроза при използване на арсен, при изчисляване на доза и време на експозиция трябва да оценява такива фактори, като маса на зъба и възрастта на пациента.

Академичните:, въпреки това е доказано, че прилагането на адекватни дози мышьяковистой киселина (благодарение на нейното разпространение в периапикальное пространство) води не само деструкцию маса, но и стимулиране на нейната пън и дори води до регенериране на периодонталните тъкани.

Поради особеностите на структурата на детски зъби (с корени рассасывающимися и неразвити), както и за невъзможността детето адекватна оценка на възникващите усещания, прилагането на киселини в детската стоматология е противопоказан, тук се използват фенолсодержащие препарати, осигуряващи безболезненность при пульпэктомии.

Безмышьяковистые паста, които се прилагат за девитализации маса:

• Формалдехид (Формалин);
• Фенол;
• комбинация техните производни.

В пастах без съдържание на арсен прах Формалин (Параформальдегида, Параформа, Триоксиметилена) замесено или на креозоте, или на глицерине, или вазелин.

Ефектът им е по-слаба и по-малко надеждни, отколкото съдържащи арсен пасти, и при слаба време на експозиция вместо некроза на маса може да се постигне само да го изсъхване (склерозирования). Въпреки това, с цел манипулация може да бъде именно този ефект: при ампутационном метод, в случай на лечение на деца, склерозированная целулоза, оставен в микроканальцах, асептична и на възпалителния процес, вече няма да доведе.

От три пасти: Формалиновой, Асфалиновой и Триопасты със съдържание на Формалин 2,54, 8,38 и 12.3%, прилагането на последната предизвика най-голям оптимизъм при закриването на фестивала, защото при лечението на ампутационным метод культя маса пречи на дифузия отщепившегося на формалдехид в периапикальное пространство, прилагането и съща паста Асфалиновой до реактивному периодонтиту води най-често.

При използване на паста за зъби, съдържаща Параформальдегид, Лидокаин и Фенол, неговото действие се продължава от 6 до 8 дни, но се отличават с по-мек ефект, без дразнене периодонталните структури.

Някакви особености при накладке параформальдегидной паста не съществуват, те са същите, че и за мышьяковистой.

Различни фирмата произвежда паста като със съдържание на арсен, така и без него, което позволява не само да се постигне желания ефект, но и

план за пациента режим на посещения при зъболекар.

Така, прилагането на дентална паста «Девит-А», която има изразен анестезирующим ефект, позволява на купировать остри болкови усещания при лечението на остър пульпита, «Девит-Н» – предизвика мумификацию маса на млечните зъби и да се избегне нейното экстирпации, а «Девит-С» – да се възползват от метода на мортальной эксирпации или ампутация при лечение на остатъчни явления корен пульпита в зъбите както постоянни, така и временни.

Электронекротизация и нейните характеристики

Некротизирующая паста не се прилага в случай на непоносимост към нейните съставки в тези случаи се прилага метод электрохимического некроза на маса.

Същността на операцията е аутопсия пульпарной камера с въвеждането в нейната кухина в определен срок на състава, на обаждащия се или некроза, или мумификацию с маса с последващо я екстракция (пълно премахване), или с ампутация (изваждане частично, обусловленным невъзможността за екстракция).

Се прилагат два подхода при производството на операция:

• одноэтапная (без предварително химически умъртвяване на маса) с прилагането на анестезия;
• девитализация на няколко етапа с прилагането на мышьяковистой киселина или други токсични химични форми.

Етап, непосредствено, както следва за пробиване пульпарной камера, служи за налагане на гол рог на маса избран за манипулиране на средства, дозата и срокът на престоя на който в кухината на зъба зависи от много фактори (състава прилага препарата и други).

Тя може да бъде както мышьяксодержащие, така и безмышьяковые паста или препарати със съдържание на формалдехид.

По този начин, в арсенала на съвременния зъболекар с всички възможни средства, позволяващи производство на процедури за убийството и премахване на корена, в съответствие с плана за лечение, не ущемляющим нито интересите на пациента, нито на психиката.