Зубосохраняющая операция гемисекция: показания, етапи, мнения
Както и всеки орган на човешкото тяло, на кореновата система и зъбите също е подложен на различни достатъчно сериозни патологиям. Заболяване на корените на зъбите е опасно, че в резултат на това може да бъде напълно унищожен от костната тъкан, която се намира във венеца. Процесът минава незабелязано, тъй като коронката често остава не тронутой.
Действия професионално зъболекар винаги ще бъдат насочени към спасяване на зъба или го останалата част. Един от методите, прилагани в тази ситуация, е гемисекция на корените на зъба, която е операция, която се прави е за многокорневых зъбите.
Целта на провеждане на намеса се състои в това, да се премахне част от повредени корен, но същевременно се гарантира безопасността на зъба, който впоследствие може да се използва като подкрепа за протезиране.
Този метод се прилага в случай на сериозни стоматологични заболявания, когато самото лечение се окаже неефективно. По време на операцията се отстранява повредения корен с притежавани от него върховете на новообразованием, а също и част от повредената корона. Гемисекцию може да се прилага също и при лечението на зъбите при децата.
Показания и противопоказания за операцията
Хирургично лечение се прилага в случаите, когато липсва възможност за провеждане на почистване на канала с помощта на стоматологични инструменти.
Поражението на корен може да доведе до развитието на необратими процеси, в резултат на което се повреждат челюстная кост. Патологични промени в тъканите невидими. Единственият начин да спаси един зъб, остава премахването му корен.
Прилагането на гемисекции корен може би в такива случаи:
- непроходимост на повредения канал;
- нарушения на мястото на корена пречи на почистване на канала;
- кистозни образувания;
- невъзможността да се извърши резекция на горната част на корена;
- фрактура на зъбния корен;
- развитието на гнилостните състояния;
- грануломи;
- пародонтит в напреднал етап.
При лечение на деца тази процедура е единственият възможен, ако е необходимо запазване на зъбната редица, тъй като до двадцатипятилетнего възраст не се препоръчва да се поставят зъбните импланти.
Противопоказания за провеждане на гемисекции се считат за:
- натрупване на корените;
- рассасывание тъкан на костите;
- напредването на възрастта на пациента;
- наличието на хронични заболявания;
- намаляване на обема на венците;
- патология на нервната и сърдечно-съдовата система;
- захарен диабет;
- злокачествени тумори;
- близо нижнечелюстной канал и гайморовы синусите.
Освен това, тази операция не може да се използва в случай на неправилно поставените пломби, ако не е в състояние да го преинсталирате. Според голяма стоматологична практика, често прооперированный зъб след известно време се отстранява, тъй като при дъвчене има увеличение на него товар.
Подготвителен етап
Преди да изтривате корен многокорневого на зъб, трябва да пломбировать канал и премахване на възпаление на нервно-съдова връзка. Освен това, в случай на необходимост, пациентът може да бъде обявена за извършване на саниране на устната кухина и премахване на възпалителни процеси.
За да се идентифицират възможните рискове и противопоказания за операция, правят рентгенова снимка на засегнатия зъб и ортопантомограмму, която дава възможност да се направи панорамна снимка на цялата челюстната система.
Етапи на операцията
Гемисекция включва два метода за премахване на корена на зъба:
- лоскутный;
- през върха.
В първия случай отслаивают земята част от венците и болки корен изрязват. Създадената празнота се попълва костна заместници и едно лекарство, което допринася за по-бързо зарастване на тъкани. След това отслоенная част от лигавицата на зашива. Костната тъкан в прооперированном място натрупва в продължение на 3-4 месеца.
Вторият начин предполага распиливание на короната на зъба до мястото, където се извършва отделяне на корените. Засегнатата част се отстранява заедно с корона.
Всеки метод за извършване на хирургическа намеса се извършва под местна упойка. В редки случаи се използва обща анестезия. След приключване на операцията и в двата случая се поставя на зъбната корона.
Понякога в празна кухина вместо изкуствено симулатор на клетка се инжектира плазма, кръв. Това допринася за още по-бързото зарастване, тъй като не се случва за отхвърляне на родния присадка, и той е добре да се захване.
По време на всички хирургични процедури заемат около 1-2 часа.
Възстановителен период
След изтичането на три дни от датата на провеждане на гемисекции необходимо извършването на редица процедури. Изплакване на устната кухина содовым или физиологичен разтвор след всяко хранене.
Необходим е прием на лекарства от следните групи (единствено по предназначение зъболекар):
- аналгетици (Анальгин, Солпадеин);
- противовъзпалителни;
- антихистамини и антибактериални;
- антибиотици;
- витамини;
- средства, насочени към повишаване на имунната система.
Спазването на диета е още един важен компонент за успешното възстановяване. Важно е по време на рехабилитация да се откаже от солени, пикантни храни, за да не се консумират алкохолни напитки, да се изключи твърде горещи и студени ястия. Всички консумирани храни трябва да са меки, че няма да позволи на допълнително поранить десневую плат.
Също така след известно време пациентът правят повторен рентгенови лъчи. Това е необходимо за контрол на лечебния процес и идентифициране на неблагоприятни последици.
Възможни усложнения
Сред основните усложнения, които могат в последствие да се появят на пациента след операцията за отстраняване на корена на зъба, отделят:
- разминаване на фугите;
- открита кървене;
- да попадне инфекция на раната, което допринася за воспалительному процеса на меките тъкани;
- увреждане на здрави зъби;
- отоците на тъканите;
- стрес нетронутого корен.
Някои случаи изискват повторно гемисекции, в резултат на което се отстранява целия зъб. Сред причините за развитие на усложнения отделят намалява имунитета или дейността на микроби в устната кухина.
Трябва да се отбележи, че при качествено направено операциите, за спазването на нормите на стерилитет никакви неприятни последици не трябва да бъде.
Истински случай от живота
На върха на момичето, която е неуспешно направена гемисекция на зъба.
Имах опит с премахването на част от корена, и не мога да кажа, че е съвсем уместен. Всичко започна с това, че преди три години, както винаги неочаквано, започна да боли зъб. Обадил в болницата, направиха рентгенова снимка. Снимка показа, че един от корените на обширна гранулема.
Лекарят каза, че има само един изход за спасяване на зъба – това е операция за премахване на корена с по-нататъшното протезированием. Искам да кажа, че процедурата не е от най-евтините.
В рамките на една седмица след гемисекции подуване не спадала. Освен това, възниква дупка д-р решил да не се попълни специален лекарство. Също така не е зашил раната, като се позовава на моя млада възраст, мол и само ще се забави.
След 2 месеца дойде към този специалист на протези. Е поставен керамичен мост, а зъб укрепен штифтом. След инсталиране на усещания бяха още по-лошо, отколкото преди нея. Храната непрекъснато забивалась в дупката, дъвченето на съпроводено нестерпимой болка. Д-р, междувременно, се е уверил, че това състояние е нормално и скоро ще премине.
В крайна сметка така промучилась повече от година. Когато се разболеят вече се превърна в цялата челюст, не издържа и отиде при друг зъболекар. Той ме е направил панорамна снимка, и, както се оказа, на предишния лекар, поставил болт покрай канал, в резултат на което, на основата, около която са се образували от възпаление, беше отстранен.
В крайна сметка, трябваше да изтривате останалата част от зъба и вече в здравословен направи повторно протезиране. Вярвам, че гемисекция може да бъде алтернатива на отстраняване, но само за да се справят е необходимо за правилен и специалист.
Ангелина, Калининград
Предимства и недостатъци
Сред основните предимства на тази операция отделят възможност за запазване на зъба или част от него, с последващото му използване като опора за коронки, което позволява да се предотврати атрофия на костната тъкан и проблеми, свързани с дъвченето на функция.
Още едно достойнство на този метод на лечение, в относително малък брой усложнения, способни да се развие след операция, изпълнена компетентен хирург.
Основният недостатък на операция в непредвидимостта резултат. Не се изключва вероятността, че кореновата система няма да бъде в състояние да издържат на високи натоварвания, свързани с пережевыванием храна. Само уважение към прооперированному зубу увеличава вероятността от удължаване на неговия срок на експлоатация.
Разминаване на фугите и кървене – още един минус на хирургическа намеса. За предотвратяване на подобни явления е важно стриктно да спазват всички предвидени препоръка на лекар и всеки ден извършва процедури за хигиена на устната кухина.
Красиви, здрави зъби – това е не само естетичен вид, но и гаранция за общото състояние на организма. В резултат на това качеството на дъвчене на храната е опростена работа на червата и стомаха си, клетките се обновяват и не толкова често, а лигавицата е изложен на по-малко размие.
Към състояние на зъбите трябва да се отнасяме с особено внимание и редовно да се проведе профилактично преглед при зъболекар.
В зависимост от региона на пребиваване, както и сложността на протичане на заболяването цената на операция за отстраняване на корена на зъба ще бъде различна. Средно, цената на гемисекции един зъб варира в диапазона от 2200 – 5700 лв.