Антибиотици при настинка и грип при възрастни и деца

Антибиотикотерапия при настинка и грип

Антибактериални лекарства революция в света фармакотерапия. С откриването на Александър Флемингом пеницилин са минали малко повече от 80 години, но човечеството вече не може без противомикробных средства. Антибиотиците стават оръжие, използван срещу най-опасните инфекциозни заболявания – чума, антракс, туберкулоза. Те помагат да се бори с инфекция на раната, за да спасят живота на младите майки и новородени деца. При грип антибактериални средства са необходими в случай на тежки усложнения от страна на дихателната система – пневмония.

Причини

Пневмония представлява възпаление на тъканите на белите дробове, най-често с инфекциозно етиологията. Е опасно усложнение на грип и редица други настинки – аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекция. Класифицирани като:

• хеморагична, или начална вирусна;
• смесени генезиса, или вирусно-бактериална;
• микробная или вторична бактериална.

Първична вирусна пневмония протича без присъединяването на бактериална инфекция и се дължи на размножаване на вируса в по-ниските отдели на дихателната система. Може да започне дори в първите часове след заразяване.

За тази форма на заболяване е характерно бързото развитие на дихателна недостатъчност. Типично за «осъвременяване» на щамове на грипа – птичи», «свински», които притежават висока вирулентностью. Най-често се отбелязва при пациенти с хронични заболявания, иммунодефицитами, при жените по време на бременност.

Вирусно-бактериална пневмония се наблюдава, обикновено, няколко дни по-късно от началото на грип. Понякога появата на симптомите, се предшества от леко подобряване на състоянието на болния. Най-често като патоген-бактерия действа златист стафилокок, което обяснява определяне на антибиотици при грип.

Вторична бактериална пневмония възниква след прекаран грип и клинично регистриран на оздравяване; да се нарича, обикновено пневмококком, гемофильной пръчка, стафилококком. Понякога симптомите се появяват още по време на болестта. Във всички случаи, показващи антибиотици, приложим не срещу грип и настинка, а срещу бактериални инфекции.

Симптоми

При първична вирусна пневмония се наблюдават типичните признаци на гриппозной инфекция:

1. Слабост, летаргия.
2. Главоболие, фокусирана в областта на челото, надбровных дъг.
3. Висока температура на тялото.
4. Болки в мускулите и ставите.
5. Намаляване на апетита.
6. Суха кашлица, сопровождающийся болка зад гръдната кост.

Симптомите продължават от няколко часа до дни, след което се появява задух, отбелязва разпределението на оскъдни кровянистой храчки, изразено безпокойство, чувство за недостиг на въздух. При гипертоксической форма на грип преобладаващата се превръща в картина на нарастващото респираторен дистрес, докато класическите симптоми на гриппозной инфекция, с изключение на слабост и треска, умерено изразени. Антибиотици от грип и ТОРС в такъв случай са безполезни.

Вирусно-бактериална пневмония прогресира, за разлика от първичната вирусна, по-бавно и се характеризира, освен основните прояви на грип, следните проявления:

• отекъл, цианозом носогубного на триъгълника;
• висока температура, втрисане, силна слабост;
• кашлица с гнойной или кровянистой отделяне на храчки.

Кашлица при това често е съпроводено с остра болка в гърдите, режещ, колющего характер. Антибиотици срещу широк спектър от вероятните микроорганизми-провокатори при такъв осложнении грип и настинки, назначени незабавно.

Антибиотици при грип за деца и възрастни показват при вторична бактериална пневмония, която се проявява такива симптоми като:

1. Слабост, главоболие.
2. Повишаване на температурата на тялото.
3. Кашлица с гнойной отделяне на храчки.
4. Болка в гърдите при вдишване и кашляне.
5. Недостиг на въздух.

Всяка форма на пневмония при грип изисква особено внимание, защото от своя страна е в състояние осложняться остра дихателна недостатъчност, абсцессом на белите дробове.

Диагностика

За поставяне на диагнозата пневмония при грип и назначаване на лечение на такива лекарства като антибиотици, трябва да се оцени клиничната картина и да проведе допълнително изследване:

• общ анализ на кръвта;
• общ анализ на храчки;
• радиография на органите на гръдния кош;
• компютърна томография на органите на гръдния кош.

С цел определяне на насищане на кръвта с кислород и идентифициране на дихателна недостатъчност се извършва пульсоксиметрию. Засаждане на храчки на хранителни среда и определяне на чувствителността към антибиотици се извършва като рутинни изследвания – резултатите са полезни в случай на нуждите на корекция на антибактериални терапия.

Лечение на

Почивка на режим, голямо количество топла напитка, легкоусвояемая храни в диетата си – основи на терапия всяка дихателна инфекция.

При наличието на переносимой свинете свалят температурата може да бъде само при достигане на 38-38,5°C.

Това правило се прилага винаги, с изключение на «белите» хипертермия, сопровождающейся рязко втрисане, неконтролирано нарастване на температурата на тялото, лошо отговор на антипиретични средства, охлаждане на крайниците, мрамор цвят на кожата.

Пневмония при грип се характеризира с тежки течение и изисква наблюдение от лекар. При поява на признаци на дихателна недостатъчност е необходима спешна хоспитализация в стационар, провеждане на кислород подкрепа.

Антибиотици при настинка и грип са назначени само при съмнение за наличието на бактериална инфекция. Смисъл в прилагането на противомикробных лекарства при неосложненном рамките на настинки не – те не оказват въздействие върху вируса. При първична вирусна пневмония се използват антивирусни лекарства:

• адамантаны (амантадин);
• инхибитори на нейраминидазы (озельтамивир, zanamivir).

Също така се практикува прилагането на глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон).

При вирусно-бактериална пневмония нужда от антибактериални средства, които имат дейност срещу златистия стафилокок. Името на антибиотици при този осложнении грип: цефазолин, цефуроксим, имипенем, ванкомицин.

В случай на вторична бактериална пневмония при грип при възрастни и деца, са избрани на антибиотици с широк спектър на действие – амоксиклав, кларитромицин, цефуроксим.

Лекарствена терапия при пневмония, осложнившей грип, е насочена към борбата с вторична инфекция, стабилизиране на състоянието на пациента.

Антибиотици при грип при деца са назначени, като се позовава на възраст, тегло и наличието на специфични клинични показания. Се прилагат и муколитики (ацетилцистеин, лазолван), антипиретични (панадол, нурофен), имуномодулатори (циклоферон). При доказана стафилокок етиология пневмония е възможно използването на антистафилококкового гама-глобулин.