Плевралната пункция: спецификата на процедурата и декларации

Плевралната пункция — това е хирургически пункция и дренаж на гръдната кухини, извършва се при диагностика на възпалителни и неопластични заболявания на белия дроб или плеврата, може да се използва като терапевтична мярка, за премахване на натрупването на течност от гръдния депресии.

В медицинската терминология се нарича плевроцентез.

Процедурата се извършва в седнало положение, основната опора на ръцете се пада на масата пред пациента. Ако човек не може така да седне, след това просто се превръща в хоризонтално положение на незатронутую болести страна на тялото.

Кожата на мястото на поставяне на плеврален игла се обработва с антисептик, след това се инжектира обезболяващо средство. Тази работа се пада на област седмия межреберного пространство, малко по-долу краен ъгъл на плешките.

След като процедурата приключи, раната обикновено запечатывается с коллодием и се покрива със стерилна превръзка. След това рентгенография на гръдния кош трябва да бъдат направени, за да се диагностицира всеки пневмоторакс. Място на плевралната пункция сайт често проверяват за признаци на изтичане на течности от отвори.

На вниманието на

Общ обем и характер на получената течност се отбелязват върху схемата на пациента. Проби течност се изпраща в лаборатория за оценка по поръчка.

Веднага след плевроцентеза пациентът се премества в незатронутую страна, за да се остави място за поставяне на катетър за в бъдеще уплътни.

Пациентът се наблюдава в обект на появата на симптоми като:

• виене на свят;
• промяна в цвета на кожата;
• промяна на дихателния и сърдечния ритъм;
• прекомерна кашлица с шума;
• слюнка с кръв;
• стягане и изцеждане на гърдите.

Възможните последици от процедури включват пневмоторакс, подкожная емфизем (натрупване на въздух в тъканите на кожата), и бактериална инфекция. Средостеночное промяна след премахване на големи количества течност от гръдния депресии могат да допринесат за сърдечен пристъп и подуване на белите дробове.

Пункция на плевралната кухина: набор от инструменти за изпълнение на

Пункция на плевралната кухина — това е процедура за отстраняване на течността от плеврального пространство между белите дробове и стената на гръдния кош.

Комплект за плевралната пункция сайт се състои от следните елементи:

1. Процедурата се извършва с помощта на игла или пластмассового катетър, който се поставя през стената на гръдния кош.
2. Ултразвук, за да наблюдава поставянето на игли.
3. Плевралната течност се изпраща за диагностика в лабораторията, за да се определят причините за увеличаване на плевральном пространство.

Често само малък брой от плевралната течност присъства в плевральном пространство. Натрупването на излишъците от плевралната течност (плеврален излив) може да бъде причинено от много от условията, като например инфекция, възпаление, сърдечна недостатъчност или рак на белия дроб. Ако голямо количество течност присъства в плевралната кухина, след което дишането се затруднява.

Течността в плевральном пространство може да бъде намерена по време на медицински преглед и обикновено се потвърждава рентгеном на гръдния кош.

Плевралната пункция: техника на провеждане и подготовка

Подготовка за плевралната пункция сайт е на първо място, в изпълнение на лекуващия лекар следните медицински процедури:

• Намери причината за превишението на плевралната течност(плеврального излив).
• Намаляване на задух и болка, причинена от плевральным выпотом.

Подготовка за плевралната пункция сайт на пациента се състои в следните точки:

• 

  От Вас се иска да подпише писмено съгласие, в което се казва, че разбирате всички рискове и приемате цялата отговорност за тази процедура.

• Проговорите с лекуващия лекар всички моменти, свързани с нуждите на плевралната пункция сайт, рисковете от процедурата, тъй като тя ще се проведе и какви чакам резултати.За да ви е ясно значението на тази процедура, е необходимо да попълните медицински форма.

Пациент преди извършване на плевралната пункция сайт трябва да докладват следните точки:

• Какви лекарства се вземат в този момент.
• Има ли алергия към всякакви лекарства, включително и анестетични средства.
• Има ли някакви проблеми с кръвта.
• При густоте кръвта какви инструменти се използват? Отбелязани аспирин, клопидогрел или варфарин.
• Бременна ли сте или планирате.

Някои условия могат значително да затрудни изпълнението на плевралната пункция сайт.

Пациентите трябва да информират доктор по следните точки:

• Бъде насрочена операция на най-леко. Намеса от тази процедура може да попречат на изпълнението на пункция сайт.
• Дългосрочно (хронично), необратимо заболяване на белите дробове, като емфизем.

Рентгенография на гръден кош обикновено се прави преди процедурата. Така също могат да бъдат извършени определени кръвни тестове, като пълен анализ на кръв и определяне на съсиреци в кръвта.

Описание на техниката на провеждане на плевралната пункция сайт

Тази процедура може да се извършва:

• в кабинета на лекуващия лекар или пульмонолога;
• в отдел » roentgenology болница;
• в отделението за спешна помощ;
• на вашия койко-на място в болницата.

При плевралната пункция сайт лекар трябва да помага помощник — медицинска сестра или медбрат.

• Пациентът трябва да се свали голяма част от връхни дрехи (може да се остави на бельо, ако то не пречи на техниката на провеждане на плевралната пункция сайт).
• Издадени кърпа или плътна хартия за използване по време на процедурата.
• На Пациента седнал в такова положение, че той наклонялся напред.
• Ако плевральную пункцию се извършва в roentgenology, това може да се използва рентген или ултразвук, за да се потвърди локализиране на течност в гръдния кош и следи за местоположението на игла.
• Място на иглата между ребрата се обработва с антисептичен разтвор. Местната упойка е необходим, за да пациентът не усеща болка, когато иглата ще се проведе на оградата на течност от плеврального излив.
• След като област обезболена, лекарят започва плавно въвеждане на игла в област, където трябва да се събира течност. При това вие можете да почувствате лека болка или натиск, тъй като иглата е включена в плевральное пространство.
• Спринцовка или малка тръба, приложена към вакуум бутилка, се използват за отстраняване на плевралната течност.
• След като течността изтрита, игла или малка тръба отстранени, област с плевралната пункция сайт.

Цялата процедура за извършване на плевралната пункция сайт отнема около 10 — 15 минути.

Рентгенови снимки могат да бъдат направени точно след процедурата, за да сте сигурни, че няма усложнения и не се проявява. Ако плевралната течност не е напълно изтрита, или след известно време се случи да я повторното натрупване, а също така извършва плевральную пункцию.

Усложнения при извършване на плевралната пункция сайт

• Когато получите облекчаване на болката в областта на въвеждане на игли, а след това ще почувствате остро парене, което трае няколко секунди.
• Когато иглата е поставена в стената на гръдния кош, отново можете да се чувствате остра болка в продължение на няколко секунди.
• Когато плевралната течност е изтрита, можете да изпитате чувство на «напрежение» или натиск в гърдите си.

На вниманието на

При поява на слабост, задух или полудели кашлица трябва да информира сражу същия лекар или медицинска сестра за вземане на мерки.

Ако по време на плевралната пункция сайт се отстранява голямо количество течност, след това дишане веднага се подобрява и става по-лесно.

Плевралната пункция е в повечето случаи безопасна процедура. Рентгенография на гръден кош може да се прави след процедурата, за да се уверят в липсата на усложнения.

Усложнения на плевралната пункция сайт могат да включват:

• Частичен разпадането на белия дроб (пневмоторакс). Това може да се случи, ако иглата, използвана за плевралната течност, пронизва лек, което позволява на въздуха да влязат в плевральное пространство.
• Оток на белите дробове, което може да се появи, ако голямо количество течност изтрит.
• Инфекция и кървене.
• Увреждане на черния дроб или далака, в редки случаи.

Резултати от изпълнението на плевралната пункция сайт са на разположение за 1-2 работни дни. Ако течността се проверява на инфекция, като например туберкулоза, резултатите могат да бъдат достъпни само в рамките на няколко седмици.

Отделят две държави в плевралната име:

• 

  Нормално състояние(малко количество прозрачен, безцветен или бледожълт плевралната течност, обикновено по-малко от 20 мл (0.7 фут-lambert).

• Анормално състояние, (не инфекция, възпаление или рак не са намерени. Присъства на голям брой плевралната течност).

При аномальном случай, течността може да се етикетират или като транссудат, или като излив.

Разликата между тези два вида течност е по отношение на нея до размера на протеини и други вещества, открити в течност.

• В транссудате нисък брой на лейкоцита (WBC), ниска молочнокислая дегидрогеназа (LDH) на нивото на ензима и ниско ниво на протеин. Това плевральное натрупване на течност може да бъде причинено от цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност или нефротическим синдром.
• Излив може да се дължи на заболявания, като инфекция (пневмония), увреждане на гърдата, рак, панкреатит, автоимунна болест или белодробна емболия.
• Ако инфекцията е причината плеврит, тогава излив ще бъдат високо количество на WBC, високо ниво на ензима LDH, високо ниво на протеин, а също така ще присъстват бактерии и други инфекциозни организми.
• Ако ракът е първопричината, тогава излив ще бъде високо количество на WBC (често лимфоцити), високо ниво на ензима LDH и високо ниво на протеин. Анормалните клетки могат също да присъстват.
• Ако белодробна емболия е причината за натрупване на течности, а при излив ще нисък брой на WBC и по-големи количества червени кръвни телца.

Противопоказания за изпълнение на процедура на плевралната пункция сайт:

• Използването на антибиотици.
• Психически и психомоторна нестабилност.

Плевралната пункция не може да се извърши при следните условия:

1. При невъзможност да се спре кръвта.
2. При сърдечна недостатъчност или разширяване на дясната страна на сърцето (легочное на сърцето).

Плевралната биопсия може да се направи, в същото време, че и плевроцентез, за да съберете проба от тъканта от вътрешната страна на стената на гръдния кош.

Плевралната пункция може да бъде извършена преди такава процедура, като плевродез. По време на плевродеза химично вещество или лекарства (талк или доксициклин) поставени в плевральное пространство, което трябва да предизвика реакция по повърхността на белия дроб и в плевральном пространство. Това, от своя страна, кара слой на плеврата, приложена към гъвкавост, да се придържаме към слоя на плеврата на вътрешната част на стената на гръдния кош.

Плевродез също така елиминира пространството между плеврой и предотвратява или намалява натрупването на по-голямо количество на плевралната течност. Плевродез може да бъде направен, когато течността се събира в гърдите повече от един път,а причината за образуване на течни излив така и не е инсталирана.