Повишена температура след операцията е причината и какво да направя
Температура след операцията
Хирургическа намеса – начин на лечение, който се извършва, ако консервативни методи да мине няма да успее. Предварително проучване позволява да се определи наличието на противопоказания и предположи вероятните рискове. Въпреки това гарантира липса на усложнения не може дори и при внимателен анализ на състоянието на пациента – температура след операцията е тревожен симптом.
Температура след операцията – дали това е нормално? Такъв въпрос може да се появи при всеки пациент, перенесшего хирургическа намеса. Резултатите термометрии, т.е. измерване на температурата на тялото – данни, на които разчита лекар, оценка на състоянието на болния в динамика. Високите цифри говорят за възникване на треска, но за установяване на точната причина изисква допълнително проучване. Повишена температура след операцията – неспецифични симптом се среща при множество състояния, не всички от които може да се нарече болест.
Постоперативна треска казват, че увеличението на температурни показатели над 38,5 °C, което се регистрира не по-малко от 2 пъти в рамките на първите 24 часа след приключване на операцията.
Въпреки това, температурата на тялото при развитието на следоперативни усложнения може да се субфебрильной – това зависи от типа патология, възрастта и състоянието на пациента, на редица допълнителни фактори. Затова се използват и други критерии за определяне на треска – повишаване на температурата на по-37,2 °C в сутрешните часове и по-37,7 °C през нощта.
Температура след операцията дете или възрастен може да се дължи на:
- Инфекцията.
- Флеботромбозом.
- Тиреотоксическим кризом.
В някои случаи треска се дължи на имунни нарушения, развитие на реакция на отхвърляне след трансплантация, наличието на новообразувания, влошаване на хронични съпътстващи заболявания. Повишаване на температурата в съчетание с намаляване на кръвното налягане е характерно за остро надбъбречната недостатъчност.
В първите часове след операция на стомаха или друг орган на температурата може да се увеличи заради тръпката. Силна тръпка възниква като компенсаторная реакция, ако по време на хирургическа намеса тялото е преживял загубата на топлина (интраоперационная хипотермия) поради ниски температури в експлоатация, въвеждането на анестетици, на преливане на разтвори и използване на дихателни смеси, които не са били достатъчно согреты. Температурата достига 38-39 °C и се нормализира след прекратяване на тръпката.
Температурата в границите от 37,1–37,4 °C след операции на коремната и гръдната кухина, може да се запази в продължение на няколко дни. Ако пациентът се чувства задоволително, липсват патологични промени в областта на оперативната рана, няма причина да се мисли за инфекция или друго осложнении не.
Симптоми
Висока температура, като правило, се съпровождат от:
- Общо неразположение, сънливост.
- Треперене, студени тръпки, сменяющийся усещане за топлина.
- Намаляване или липса на апетит.
- Намаляването на телесното тегло.
- Болки в мускулите, ставите.
- Повишена чувствителност на кожата.
Повишаване на кръвното налягане и тахикардия (повишена сърдечна честота) – това са класически симптоми на термична реакция.
При някои заболявания те липсват, може да се наблюдава обратното явление – брадикардия.
Инфекция
Инжектиране – една от най-честите причини за повишаване на температурата след операция на колянната става или при друг вариант на хирургическа намеса. В групата на често срещаните инфекциозни усложнения включват:
- подложи раневую инфекция;
- инфекции на пикочните пътища;
- инфекции на дихателната система.
Според клинични наблюдения, че предположението за инфекция толкова по-скоро, отколкото по-късно се появи треска.
В първите часове след операцията от лек температурата е неинфекционное произход, но при възникване на трескава реакция на втория ден, и в по-далечен план трябва да се превърне в инструмент за търсене на инфекциозно патология.
Вероятността от развитие на усложнения, до голяма степен зависи от степента на бактериално замърсяване на раната.
Температура след операцията в коремната кухина по повод на апендицит наблюдава обикновено, когато става въпрос за късно намеса и наличието на перитонит. Ако телевизията лумена на стомашно-чревния, отглеждане и мочевыводящего тракт, раната се счита за условно замърсена, рискът от гнойной инфекция се увеличава с 5-10% в сравнение с чиста инфектирането на повърхността (по време на протезиране, грыжесечения). Отворени фрактури, каловый перитонит принадлежи към групата на замърсени рани, инжектиране при които се наблюдава почти в 50% от случаите.
Освен от инфекция, усложнения могат да се дължат на провеждане на изкуствена вентилация на белите дробове (пневмония), с помощта на уретрального катетър (цистит), венозна достъп (тромбофлебит). Температура след операцията за отстраняване на жлъчния мехур над 38,5 °C трябва натолкнуть на мисълта за вероятна гнойной инфекция (абсцес на черния дроб, поддиафрагмальный абсцес, перитонит). Списък на вероятните инфекциозни заболявания, така или иначе, свързани с оперативната намеса, е доста широк. Предполага инжектиране е необходимо при наличие на повишена температура след операцията, болка, зачервяване и подуване в областта на оперативната рана, наличието на гнойни секрети.
Трябва да се обърне внимание не само на наличието на треска.
Важно е да се оцени неговата продължителност, време на възникване, в присъствието на резки спадове и възходи температура, както и симптоми, сочещи за локализиране на поражението.
Например, ако температурата след операция на сърцето се съчетава със слабост, втрисане и появата на сърдечни шумове, има основание да се предполага инфекциозен ендокардит.
В основата на лечението е антибактериална терапия. Ако проникване на инфекции, свързани с уретральным или венозным катетером, той трябва да бъде премахнат. При формирането на гнойного варни (абсцес, флегмоны) се изисква хирургическа намеса.
Флеботромбоз
По време на анестезия се увеличава активността на системата за съсирване на кръвта, забавя притока на кръв. Флеботромбоз е вероятно усложнение на обща анестезия с използването на мускулен релаксант, по-често се наблюдава при пациенти над 40 години. Риска от образуване на кръвни съсиреци във вените се увеличава с голям обем операции, продължителността на хирургична намеса е над 4 часа, затлъстяване, разширени вени на долните крайници. Симптом на тромбоза може да бъде с температура след операцията за отстраняване на тумора.
Клиничните прояви на тромбоза на дълбоките вени на долните крайници:
- Слабост, повишаване на температурата на тялото.
- Подуване и болки в крайниците.
- Бледа или синюшная оцветяване на кожата.
Пациенти е необходим режим на легло, високото положение и эластическое бинтование крайници. Назначават антикоагуланти (фраксипарин, хепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (разтваряне на тромба при въвеждането на стрептокиназы, стрептазы) се прилага по строги показания, поради риск от кървене. Премахване на тромба може да се извърши и хирургично.
Тиреотоксический криза
Един от най-вероятните ендокринни нарушения в следоперативния период е тиреотоксический криза – състояние, причинени от рязкото повишаване на нивото на хормони на щитовидната жлеза в кръвта.
Възниква при пациенти с разпространение на токсични ефекти зобом в случай несвоевременного откриване на патология и/или липса на адекватна терапия. По време на операцията тялото е под стрес, свързан с анестезия и хирургическа намеса – това е начална фактор за развитието тиреотоксического криза. Се наблюдават следните симптоми:
- безпокойство и възбуда;
-
мускулна слабост, тремор на крайниците;
- гадене, повръщане, болки в корема, диария;
- намаляване на количеството разпределени на урината;
- тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
- треска, профузное изпотяване.
Висока температура след операцията на щитовидната жлеза, червата и други органи, което е проява на тиреотоксического криза – декларация за спешна медицинска помощ. Се използват тиреостатические лекарства (мерказолил), бета-блокери (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.