Реовирусная инфекция (реовирусы) при деца и възрастни – симптоми и лечение

Отнасяйте реовирусную инфекция

Реовирусы са голяма група вируси, които причиняват заболявания не само при хората, но и животните. Те включват няколко раждането, най-известната от които се прилага към инфекциозна патология на човека е род Rotavirus (Ротавирус). Инфекция, провоцируемая им, влиза в категория «болести на мръсните ръце».

И до реовирусам принадлежи причинител на колорадской клещевой треска, эндемичной за западните райони на САЩ и редица патогени лихорадок, срещащи се на територията на Африка (Нигерия, Уганда, Египет), Европа и Азия. Реовирусы могат да се прехвърлят алиментарным, воден, математика-домашни и трансмиссивным чрез предизвика остро протичащи инфекции при деца и възрастни.

След откриването на реовирусов в началото на 50-те години те известно време классифицировались като подвид вид тори съответства на религиозна трансформация, означен с ECHO-10. Но през 1959 година, по предложение на Сэбина са отнесени в отделна група, получи името на реовирусы (Respiratory Enteric Orphans, или респираторни и чревни вируси-сираци). Споменаване на реовирусах като за вируси-сираци се дължи на факта, че при доказана роля в патология на дебелото черво и дихателната система те не се поставят никакви от добре познатите инфекциозни заболявания. Уникалността на структурата на реовирусной РНК потвърди правилността на решението за промяна на класификацията. Семейството на реовирусов включва повече от 10 на раждането, но значими за човека са само някои от тях:

• ротавирусы;
• орбивирусы.

Ротавирусы предизвикват гастроентерит, в комбинация с дихателни симптоми и представляват група причинителите на чревни инфекции при децата. Името идва от увиденной изследователи картини: на микрофотографиях вирусни частици, подобни на колелото, което в превод на латински звучи като «рота». Антигенных възможности за ротавируса, известни на учените днес, има седем; те са обозначени като A, B, C, D, E, F, G. да Предизвика заболяване при човека са в състояние на типове A, B, C, а най-опасен е вирусът тип А. Ротавирусы дълго време се съхраняват в фекалиях, устойчиви на дезинфекция растворам, но при варене се унищожават в продължение на няколко минути.

Орбивирусы провокира колорадскую клещевую висока температура и са представители на група арбовирусов. Арбовирусы – това не е отделно семейство, като реовирусы, а събирателна име за множество агенти, които се предават на хората и животните чрез ухапване от кръвосмучещи насекоми. Така че при характеризиране на честотата на арбовирусными инфекции е задължително да се споменава сезонността, принадлежност към един или друг регион на обитаване на насекоми-носители и наличието на природни огнища. Орбивирусы инактивируются при нагряване.

Причини

Реовирусная инфекцията възниква и при деца, и при възрастни, но заразяване ротавирусом се наблюдава най-често в детска възраст. Инжектиране става при контакт с болен или вирусоносителем; механизъм на предаване – фекально-орален. Заразени здрав човек може да:

1. При консумация на храна (най-често на мляко и млечни продукти).
2. При използване на предмети, играчки, към които прикасался болен.
3. При пиене на вода.

Възможно е също така респираторный, или въздушно-капков механизъм на предаване.

При дете на възраст до 2-3 месеца рискът от инфекция е нисък, тъй като той има имунитет към возбудителю, получен от майката трансплацентарно.

Кърменето намалява вероятността от заболяване. Най-голям брой епизоди ротавирусной инфекция се наблюдава при деца на възраст от 6 месеца до 2 години. Характерни са огнища в детски предучилищни заведения, рязкото покачване на заболеваемостта през есенните и зимните месеци.

В разпространението на ротавируса участват не само болните с ярки симптоми, но и вирусоносители – например, ротавирусная инфекция при възрастни може да не се прояви клинично, но при това се предава на околните хора.

Колорадская клещевая треска, причинена орбивирусом, е влязъл на територията на САЩ (на брега на Тихия океан в слабонаселени планински терен), се предава при укусе горски кърлежи. Инфекция се появява само по време на престоя си в эндемичной на терена, но изследователи разкрити случаи на заразяване при гемотрансфузиях (преливане на кръв).

Симптоми

Инкубационният период при заразяване на ротавирусом е от 1 до 5 дни. Симптоми ротавирусной инфекции се появяват внезапно, задължително включват основни симптоми: повръщане, разстройство на изпражненията и висока температура на тялото.

Клиничната картина се характеризира с такива прояви като:

• слабост, главоболие;
• гадене, липса на апетит;

  

• повръщане, диария;
• болки в корема;
• повишена температура;
• хрема;
• болка при преглъщане.

Ротавирусная инфекция обединява признаци на остра чревна и остро респираторно поражения; често се нарича «чревния грип», тъй като заболяването възниква в период на «гриппозного сезона» и прилича на настинка, осложненную гастроэнтеритом. Честото повръщане, се запазва в продължение на 2-3 дни. Стол водниста консистенция, пенесто, с остър неприятен кисел мирис. Оцветяване на изпражненията варира от жълт до зеленикав оттенък, но може да бъде и мътна, белесоватой, подобна на «мляко с ориз отвара». Болки в корема придобива постоянен характер или става схваткообразной, типична локализация – около пъпа, в епигастриума. По време на позывов за изхождане, които възникват внезапно, може да чуе тътен на корема на пациента. Температурата на тялото достига 38-39 °C.

Тежестта на протичане на инфекцията зависи до голяма степен от възрастта. Ако заразяването е станало при новороденото дете, голяма е вероятността за поява на лека форма на гастроентерит. При деца на възраст над 6 месеца се наблюдава среднетяжелое и тежко време.

Бессимптомные и изтрити форми са най-характерни за по-възрастни пациенти, което се дължи на наличието на имунитет към возбудителю.

Симптоми на заразяване реовирусом при колорадской клещевой треска се появяват след инкубационен период с продължителност от 1 до 14 дни. Температурата на тялото изведнъж се повишава до 39-40 °C. Пациенти притеснява слабост, главоболие, мускулни и ставни болки, локализирани в областта на гърба, крайниците. При изследването може да се чуят оплаквания на болка по време на движение на очите и фотофобия. Също така подчертава следните прояви:

1. Зачервяване на кожата на лицето и шията.
2. Инжекция съдове в склерата.

Класическата форма на болестта се характеризира с две вълни на висока температура. Първата трае около 2 дни, след което температурата пада рязко – могат да бъдат наблюдавани стойности са дори по-долу нормални. Следващото повишаване възниква в рамките на 48 часа. Втората вълна на треска, обикновено са по-изразени. Връщане на температурата до нормални показатели, наблюдавани през 72 часа.

Усложнение треска може да бъде поражение на нервната система, който се проявява под формата энцефалитов, менингити и др Такъв вариант на протичане е рядко и е по-характерен за деца, отколкото за възрастни.

След края на забързаното период на възстановяване отнема от 1 до 3 седмици.

Диагностика

Понякога за поставяне на диагнозата ротавирусной инфекция достатъчно събиране и epidemiologic в медицинската история и оценка на клиничната картина. Ако в детския колектив, които вече са регистрирани случаи на заболяване, появата на диария и повръщане, в комбинация с дихателни симптоми предполага заразяване ротавирусом. Се назначават и изследвания:

• общ анализ на кръвта;
• общ анализ на изпражненията;
• PCR, ELISA, НА РКС.

Основание за потвърждение на диагнозата колорадской клещевой треска е эпидемиологический анамнеза, клинична симптоматика и откриване наличието на вирус в организма на лабораторни методи (за изолиране на вируса след заразяване на кръвта на болния мишки, определянето на специфични антитела).

Лечение на

Лечение ротавирусной инфекция се провежда амбулаторно при леки рамките и в условията на болнични при среднетяжелой и тежка форма, включва няколко дестинации:

1. Диета.
   Корекция на храненето – важна част от терапията ротавирусного гастроентерит. Забранено е пиенето на пълномаслено краве мляко, кисело зеле, зеленчуци и плодове с високо съдържание на растителни фибри, захарни изделия, мазни, пържени храни, силни месни бульони. Децата, получаване на кърмене, се препоръчва прием на лактаза – ензим, отговорен за усвояването на лактозата (основен компонент на млечни продукти). Ако бебето е на изкуствено формула хранене, избрани низколактозные или безлактозные смес.
2. Регидратация.
   Напълване на недостиг на течности в организма – в основата на лечението на всяка чревна инфекция. Инжектира течността може да се орално (през устата) или парентерально (интравенозно). Пациентът трябва да пиете не само вода, но и солен разтвор, адаптирани за прилагане в случая на чревни инфекции (например, регидрон).
3. Энтеросорбция.
   Прием enterosorbents (смекта, фильтрум) при ротавирусной инфекция намалява тежестта на токсикоза, намалява продължителността на диарията.

Назначени и пробиотици (бифидумбактерин). Рекомбинатные интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулиновые лекарства могат да се прилагат само по предписание на лекаря.

Этиотропной терапия за лечение на инфекцията реовирусами при колорадской клещевой треска няма. Всички лекарства се прилагат симптоматически. Препоръчва се обилно пиене на течности, почивка на легло режим по време на повишаване на температурата на тялото, антипиретични лекарства (парацетамол).