Септопластика: показания и противопоказания за провеждане на операция

Септопластика — това е хирургична процедура, която коригира изкривяване на носната преграда.

Понякога тя се провежда едновременно с ринопластикой — пластичността на носа, се извършва от естетически съображения, — в този случай се коригира не само на цилиите, но и формата на носа като цяло, процедурата носи името «риносептопластика».

На цилиите — това е стена между ноздрями, разделяща два носа на прохода, тя подкрепя носа и насочва въздушния поток.

Мембраната се състои от тънка кост в задната част и на предната част, изкривена преграда се случва, когато хрущяла или костта не са прави, такъв дефект може да доведе до затрудненному дишане, хъркане и сънна апнея.

Преграда може да искривиться в детска възраст и в пубертета, тя също може да бъде вроден дефект или да възникнат в резултат на травма заради счупен нос. Много малко хора имат съвсем пряка преграда.

В редица случаи септопластика е необходима част от други хирургични процедури, като хирургия на синусите на носа или отстраняване на тумора.

Как се диагностицира изкривяване на носната преграда?

• В тежки случаи, изкривяване на носната преграда може да види с невъоръжено око при външния преглед на носа и ноздрите, но повечето хора, се изисква пълно изследване на носната преграда.
• УНГ първо измивайте носа на пациента с помощта на противозастойного спрей, а след това ще вътрешната страна на ноздрите с помощта на малка носового ендоскоп.

Заслужава да се отбележи

Основната цел на септопластики е изравняване на стени, за да се подобри потока на въздух през носа.

Септопластика обикновено е амбулаторна процедура и може да бъде направена под местна или обща упойка.

Септопластика — лека процедура за тъканите на носа, в повечето случаи, област криви, коригиране или резекция така, за да премахнете колкото се може по-малко на хрущялите и костите.

Свидетелство за септопластике са:

• хроничен синузит;
• възпаление или кървене от носа;
• сънна апнея;
• предоставяне на достъп в носа, за да премахнете носни полипи.

В крайна сметка, септопластика изисква само тогава, когато има проблеми с дишането или хъркането, които не могат да бъдат излекувани без хирургическа намеса.

Противопоказания за септопластике:

• инфекция на синусите на носа;
• заболяване, протекающее в остра форма;
• диабет;
• онкологические заболявания;
• тежка артериална хипертония;
• хеморагичен диатез.

Видове септопластики:

• Класическа. Хирургът прави разрез от вътрешната страна на носа, за да получите достъп до преграда, след това той приподнимает лигавицата, която е защитно покритие на носната преграда. Нататък се движи преграда в правилната позиция, всички бариери, като например допълнителни парчета от кости или хрущяли, ще бъдат изтрити. Последната стъпка е промяна на позицията на лигавицата.
• Лазерната. Вместо скалпел се използва лазерен лъч.
• Ендоскопска. Хирургични манипулации се извършват под контрола на ендоскоп.

Септопластика на носната преграда: подготовка и провеждане на операции

Изкривяване на носната преграда е една от най-честите причини за затруднено дишане. Това състояние причинява главоболие, инжектиране синусните кухини и средното ухо, поради запушване на евстахиевой тръби.

С помощта на ендоскоп по време на операцията, септопластика на носната преграда е по-лесно, тъй като ендоскоп ви дава възможност за подобряване на визуализацията и корекция аномалии на носа.

По време на ендоскопска процедура септопластики ендоскоп — дълъг гъвкава тръба, която има камера в единия край се вкарва в носа, за да осигури визуален достъп до преграда. Хирургът прави малък разрез в определена област на носната преграда, разделя лигавицата и коригиране на костите и хрущяла, за да промените позицията си в центъра на носа.

Лазерна септопластика на носната преграда е от два вида:

1. Септохондрокоррекция. Нов метод, при който се коригира само хрящевая част на преградни стени с помощта на отопление лазерно лечение на проблемна част на хрущяла. Тя става пластичной, и хирургът може да му придават желаната форма. Операцията е безкръвен и безболезнен, може да се извърши амбулаторно.
2. Обичайната септопластика, само с лазер вместо скалпел. Благодарение на това кровопотеря е минимална и рехабилитация протича по-бързо.

Как се провежда подготовка за септопластике на носната преграда:

1. Лекарят може да помоли пациента да спрете приема на някои лекарства, две седмици преди операцията, тези лекарства могат да включват аспирин, ибупрофен и други лекарства за разреждане на кръвта. Това се прави, за да се намали риска от прекомерно кървене по време и след процедурата. На пациента задължително трябва да уведомите вашия лекар за алергии към определени медикаменти или чести кръвотечения от носа.
2. Лекарят може да направите снимка на носа преди процедурата. Сравнение на снимки преди и след процедурата ще помогне на пациента да се види как се е променил носа си.
3. Преди операцията вашият лекар може да използвате тънък инструмент (ендоскоп), за да се види носните пътища на пациента и формата на преградни стени.
4. В някои случаи септопластика се извършва под местна упойка. Въпреки това, повечето хора правят септопластику под обща анестезия, което означава, че те спят по време на процедурата.
5. Не може нищо да яде и пие след полунощ в нощта преди процедурата, ако ще се приложи обща анестезия. Това ще помогне за предотвратяване на повръщане и задушаване, ако пациента ще повърна от анестезия по време на операция.

Хода на провеждане на класическата септопластики на носната преграда:

• Операцията отнема от 30 до 90 минути в зависимост от сложността на състоянието на пациента.
• По време на процедурата, накладки (лигавицата на носа), първо вдигна над хрущял и костите. Хрущялите и костите след това могат да бъдат преработени. Понякога лекар трябва изтриване на петна на хрущялите и костите. След това лигавицата се връща обратно.
• Тъй като септальный хрущял има «памет» — това има тенденция да се върне към първоначалната си форма — понякога се удвои след операцията.
• Хирургът може да поставите меките тампони вътре в носа, за да се предотврати кървене. Им се 24-36 часа.
• Септопластика — това е процедура , която се извършва в операционна зала под упойка. Най-често операцията се извършва в амбулаторни условия. Това означава , че пациентите идват и си отиват у дома в същия ден.

Септопластика носа: рискове, постоперативни грижи и цената на процедурата

След операцията много от пациентите се оплакват от болка, умора, синини под очите, носа и (или) изтръпване на върха на носа и отделяне на слуз и кръв от носа. Болката обикновено не е прекалено силна и лесно да се контролира с помощта на орални болкоуспокояващи.

Запушване на носа се появява в резултат на подуване на лигавицата след процедурата и се провежда през седмицата, изтръпване на върха на носа може да продължи няколко месеца — всичко това е нормална част от процеса на оздравяване.

Като всяка хирургическа намеса, септопластика на носа може да има редица усложнения, сред тях са:

1. Кървене от носа.
   Преграда на носа има отлично кръвоснабдяване, а лекарите се предприемат различни мерки , за да сведе до минимум риска от кървене, има вероятност, че тя може да се случи. За да се намали вероятността от появата на кървене лекарите съветват да се ограничи прилагането на аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (например Ибупрофен или Напроксена), витаминни добавки или билкови лекарства в продължение на поне две седмици преди и след операцията. Леко кървене след септопластики носа — това е нормално явление.
2. Хематом.
   Операцията включва въздействие върху лигавицата на носа от двете страни на носната преграда. Ако се е появил кървене след операцията, и кръвта се оказа в капан под лигавицата на носа, може да се появи хематом, той потенциално може да доведе до промяна във външния вид на носа. Най-добрият начин да се избегне това усложнение — задълбочено следване на послеоперационным инструкциите.
3. Перфорация.
   Възниква в резултат на увреждане на двата текстовете на лигавицата, в резултат на което е нарушено дишане през носа.
4. Промяна на външния вид на носа.
   Част от носната преграда по протежение на съответния акт и под повърхността (между ноздрями) допринася за формата на носа, а септопластика носа обикновено се извършва по такъв начин, че да не наруши тези части от дялове. Обаче понякога лекарите трябва подхлъзване или напълно да изтриете част от разделители и, въпреки всички предпазни мерки, съществува вероятност от това, че външния вид на носа може да бъде променен.
5. Промени в докосване.
   Всяка хирургична операция вътрешността на носа може понякога да предизвика промяна (временни или постоянни) във възприемането на миризми.
6. Изтръпване на зъбите.
   Нервите на някои от горните зъби минава през носа, а носът се намира непосредствено над тези зъби. Тези нерви могат да бъдат повредени по време на пластика на носната преграда, ако се появи нечувствителност на тези зъби, проблемът обикновено се решава в рамките на няколко седмици. Въпреки това, тази нечувствителност може да бъде постоянна.
7. Сухота в носа и появата на крусти.
   Тези проблеми обикновено са с преходен характер.
8. Необходимостта от допълнителни процедури.
   Има вероятност, че септопластика носа няма да бъде ефективна и да се наложи допълнителна операция. Около 90% от пациентите преграда остава в средната линия на постоянна основа. Обаче при 10% от пациентите, тя може отново да се отклонявам, това се дължи на паметта на хрущяла.

Инструкция за постоперационному възстановяване след септопластики носа

Пациентите ще бъдат предписва болкоуспокояващи.

Не трябва да се приема аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, витамин добавки или билкови лекарства в продължение на две седмици (най-малко) преди и след операцията, в противен случай може да се увеличи рискът от кървене.

Не карам кола, да управляват сложни механизми, които пият алкохол, или да се вземат никакви важни решения, в рамките на 24 часа след операцията.

Анестезия може да направи пациента сонливым и муден, объркани мисли, този ефект ще се проведе в рамките на 24 часа.

Болковите усещания могат да бъдат значителни през първите 7-10 дни след операцията, но те трябва да се намали на 10 дни след операцията. Две неща, които може да намали подуването (основната причина за болка): трябва да спи с оптимистичен главата му (в 3-те възглавници) в първите 3 дни след процедурата и да използвате лед на носа и го зоната около очите. Не трябва да се окаже натиск върху останалата част на носа, тъй като това ще бъде не само болезнено, но може да наруши процеса на заздравяване на рани или преместване на дяла на едната или другата страна на носа.

Носа физиологичен разтвор спрейове трябва капка във всяка ноздра, четири пъти на ден в продължение на три седмици. Това служи на две цели: спрей нежно отмива всички твърди частици, като засохшая кръв, за да запази носа чисти по време на процеса на оздравяване, а също така ускорява зарастването чрез поддържането на влажна среда в носа.

Назальное противоотечное средство (например, Оксиметазолин) трябва да се капе във всяка ноздра два пъти дневно в продължение на три дни , а след това е необходимо да се контролира кървенето. Противоотечное средство помага на носните пътища отворени по време на фазата на зарастване.

Важно

Ходене след операция е от съществено значение. Пациентите трябва да ходи поне 3 пъти на ден, като се започне на следващия ден след септопластики носа.

Ходенето помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката, белите дробове пълни с въздух, намаляване на риска от треска и пневмония.

Пациентите трябва да се избягва интензивно физическо натоварване в продължение на 4 седмици след операцията, защото това повишава сърдечната честота и кръвното налягане.

Може да изляза няколко дни след операцията, но не трябва да остане на слънце в продължение на повече от 15 минути. Не трябва да е силно сморкаться.

Трябва да се обадите на вашия лекар при следните симптоми, усложнения след септопластики на носа:

• затруднено дишане;
• кръвотечение от носа, което не се прекратява;
• болка, която се усилва и не купируется лекарства;
• силна треска и студени тръпки.

Средната цена на септопластики носа — 38 000 рубли, като се има предвид цената анестезия и престой в палата.

Повечето хора посочват незабавно подобрение на дишането, подобрено усещане за мирис и вкус, увеличаване на енергията и по-спокоен сън след операцията.