Вирус Коксаки при деца и възрастни – симптоми и лечение

Какво да правя с вирус Коксаки

Може ли един и същи патоген да предизвика обриви, диария, загуба на нервната система, скелетната мускулатура и миокарда? Подобно разнообразие на клинични форми е характерно за Коксаки вируси, които предизвикват заболявания при деца и възрастни. Най-често срещан варианти на инфекция класифицират като «летен грип», увреждане на дихателната система и червата. Връх на заболеваемостта се пада на летните месеци.

Името вируси, Коксаки получили след откриването, направено Долдорфом и Сиклсом в града Коксаки на територията на САЩ от 1948 година. Като материал за изследвания избрали изпражненията на пациенти, при които е било определено картина полиомиелитоподобного заболявания. Разпределението на неизвестни преди патогени с цитопатогенным действието е началото на изучаване на вирус Коксаки и ЕСНО.

Случаи на заболявания, свързани с инфицированием агенти от група Коксаки, най-често се наблюдават при деца (най-голямата чувствителност към тях се празнува на възраст до 10 години). Възрастните се разболяват много по-рядко.

Вируси, Коксаки и echo вируси (ECHO) рядко се споменава като отделни патогени, тъй като принадлежат към един и същ род тори съответства на религиозна трансформация.

Към днешна дата е известно от 30 условия вируси, от които към група А принадлежат на 24, към групата на В – 6. Те са обединени комплементсвязывающим антиген, но се различават по наличието на типоспецифических антигени. Вируси, Коксаки тип а (А) се характеризират с тропностью към мускулната тъкан, както и вируси, Коксаки В са нейротропными. Активатори са разпространени в различни континенти – например, вирус Коксаки-среща на Море, в Турция, Европа и Америка.

Източник на инфекцията е болен човек. Също така разпространението на патогена е възможно, при контакт с вирусоносителем. Механизми на предаване на вируса:

1. Фекально-орален.
2. Въздушно-капков.
3. -Математика-домакински.
4. Трансплацентарный.

Причинителят може да се разпространява при консумация на зеленчуци, ако при отглеждане се използват органични торове, но не обезвреживаются отпадъчни води. Болни дихателна форма на заразяване на здравите хора при кихане, кашляне. Да речем воден път на заразяване. Вируси се предават при нарушаване на правила за хигиена (чрез замърсени ръце) и чрез битови предмети за общо ползване, детски играчки. Възможно заразяване на плода при инфицировании на бременна жена.

Симптоми

Клиничната картина зависи от формата на заболяването, но един епизод от заразяване с вируса на Коксаки съпътстват общи симптоми, прояви, които се срещат на снимки в учебниците и учебниците. Към тях се отнасят:

• слабост, главоболие, намаляване на апетита;
• висока температура, наличие на обриви;
• поражение на лигавицата на горните отдели на респираторно тракт;
• поражението на червата и разстройство на функциите на СЧ.

Симптоми при инфицировании вирус Коксаки се появяват остро и включват висока температура (покачване на телесната температура до стойности 39-40 °C), слабост, отпадналост, уголемяване на шийните лимфни възли. При проверка се празнува петна по езика, зачервяване и обяснение на задната стена на фаринкса. Снимка На пациенти, заразени с вирус Коксаки, може да се види зачервяване на кожата на лицето, шията, понякога – на гърдите. Налице е също инжекция съдове в склерата. При деца вирус Коксаки причинява симптоми, сходни с типична чревна инфекция – отказ от храна, повръщане.

Следва да се разгледа характеристиките на клинични форми на заболявания при деца и възрастни, симптоми, които се различават в зависимост от типа вирус Коксаки и възможности поражение. При серозном менингите като провокатори действат агенти от групи А или В, вирус ЕСНО. Съществуват общи прояви, както и на следните признаци:

• силно главоболие, фотофобия;
• скованост на мускулите на тила;
• повръщане, висока температура.

Често болният заема принудително положение в леглото, запрокинув главата си назад, дълбоко в корема и свити крака в коленете.

Симптоми герпангины при деца при заразяване с вирус Коксаки може да се помисли за многото снимки. Руж лигавицата на орофаринкса, след което в продължение на 2 дни на палатинални дужках на обрив под формата на папули, чийто диаметър е около 0,1 виж Те се превръщат в мехурчета, не са склонни към сливане, а след това – в малки язви с червен ръб. Брой обриви е различно – могат да се появяват някои елементи, а понякога се наблюдава повече от две дузини язви. Атипична локализация на акне е областта на бузите, задната стена на фаринкса. Пациенти загрижени за болка при преглъщане, висока температура.

Вирус Коксаки при възрастни или деца предизвиква и «летен грип» – висока температура, която се пренася лесно и е придружен от невыраженными проявите на ринит, фарингит, болки в мускулите и обща слабост. По-ярко изразени симптоми на дихателна форми, които описват как гриппоподобное състояние. Празнува неразположение, повишена температура, хрема с серозным отделяемым, гъделичкане и болки в гърлото, суха кашлица.

При чревна форма на вирус Коксаки при деца предизвиква не само разстройство на изпражненията, болки в корема и газове, но и треска, ринит, поражение на лигавицата на орофаринкса.

Д-р Комаровский напомня за това, че вирус Коксаки може да стане причина не само посочените по-горе заболявания, но и на други заболявания, сред които:

• энтеровирусная экзантема (трън, петехиальная обрив в съчетание с висока температура);
• полиомиелитоподобное заболяване (хрема, ринит, бавна парализа на крайниците);
• эпидемическая мускулни болки (болки в мускулите приступообразного характер, наблюдающаяся едновременно с общи прояви на Коксаки-инфекция);
• миокардит и перикардит, както и энцефаломиокардит (повишена температура, увеличаване размерите на сърцето, болки в областта на сърцето, явления на сърдечна недостатъчност, гърчове);
• мезаденит (болка в корема, повръщане, напрежение в мускулите на предната коремна стена);
• хеморагичен конюнктивит (подуване, зачервяване на клепачите, болки в очите, субконъюнктивальные кръвоизливи);
• увеит (симптоми, ОРИ, диария, дистрофия радужки на очите);
• хепатит (увеличение на черния дроб, жълтеница).

Усложнения при инфицировании вирус Коксаки може да бъде субатрофии на очната ябълка и помутнении на роговицата при геморрагическом конюнктивит, комбинация на различни форми на энтеровирусной инфекция – например, герпангины и серозен менингит, присъединяване на вторична бактериална инфекция. Прояви, външните провокирани вирус Коксаки при деца, може да се види на снимка, но и за определяне на точна диагноза визуална проверка и сравнение не е достатъчно.

Диагностика

Энтеровирусные инфекции са многобройни прояви, сходни със симптомите на други вирусни заболявания. Затова диагностика на инфекция с вирус Коксаки се основава не само на оценка на клинични характеристики и събирането и epidemiologic в медицинската история, но и в провеждането на лабораторни изследвания:

1. Полимеразная верижна реакция (PCR).
2. Реакцията на неутрализация, реакция на свързване на допълнение.
3. Метод на преките и непреки иммунофлюоресценции.
4. Имуносорбентен анализ (ELISA) и т.н.

Анализ на вирус Коксаки може да бъде положителен при здрави пациенти, но в случай на липса на клинични прояви, има вероятност вирусоносительства. Резултатите от изследванията във всяка ситуация се обсъжда с лекуващия лекар, интерпретирующим им на базата на клинични наблюдения, в медицинската история и други критерии.

Задължително се извършва преглед, анализ на кръвта, при необходимост – люмбальная набоде, электрокардиография, УЛТРАЗВУК.

Лечение и профилактика

На пациентите е показан легло режим в продължение на целия период на висока температура. Необходимо е балансирано хранене, отделянето на отделни съдове. За лечение на инфекция, причинена от вирус Коксаки при деца, се назначава на интерферон, както и парацетамол или ибупрофен при висока температура. Прилага инфузионная терапия (реополиглюкин, натриев хлорид, глюкоза), антибиотици (азитромицин) в случай на присъединяване на бактериална инфекция, глюкокортикостероиды (преднизолон), диуретици (фуросемид). Тактика на лечение при заразяване с вирус Коксаки зависи от формата на заболяването.

Спазването на правилата за лична хигиена и здравно възпитание е в основата на предотвратяване на заразяване с вирус Коксаки. Важно за контрол на пречистване на отпадъчни води, епидемиологична за безопасност на храните. Като превантивни мерки и се използват за установяване медицинско наблюдение в продължение на 20 дни за лица, контактировавшими с повръщане, прилагане на интерферон, ограничение на масови мероприятия (включително къпане във водоеми и плувни басейни), изолация и хоспитализация на заразените пациенти.