Как да разчитам на анализ на изпражненията за дисбактериоза при деца и възрастни?
Капрограмма – това е анализ на изпражненията за дисбактериоза, който ви позволява да получите описание на основните видове бактерии, намиращи се в организма. Прочит на диагноза микроорганизми, които обикновено не влизат в състава на микрофлора на човека и са агенти на остри заболявания. Анализ на изпражненията дава възможност на лекар точно да се определи причината за дисбактериоза на червата и да назначи правилното лечение.
Биомасата бактерии при възрастен човек е не по-малко от 2-3 кг. Само в червата живее до 400-500 вида микрофлора. Тя се състои от 3 групи микроорганизми:
1. Основна (бифидобактерии и бактериоиды). Те представляват 90 % от всички микроби, находящих в СЧ.
2. Съпътстваща (лактобактерии, энтеркокки). Нейната численост не повече от 10 % от всички бактерии.
3. Остатъчната (proteus, мая, клостридии, стафилококи). Броят на тези бактерии при възрастен човек не надвишава 1 %.
Повечето микроорганизми, първа и втора група се осигури нормалното функциониране на червата. При намаляване на броя на основните бактерии в СЧ възниква дисбактериоза.
Бактерии, броят на които не надвишава 1 %, принадлежат към условно-патогенным. Те трябва да бъдат в микрофлоре човек в много малки количества. Рязкото увеличаване на тяхната концентрация и причинява дисбактериоза на червата и води до заболяване на СЧ. Особено предразположени към това на организма при деца, тъй като стабилна микрофлора на стомаха не успява да се формира в ранна възраст.
Фактори, влияещи върху микрофлору
Промени в начина на живот и работата на организма може да доведе до дисбактериозу. Условно, те се разделят на две групи:
1. Ендогенни (вътрешни):
- състоянието на лигавицата на храносмилателния канал;
- количеството и съотношението на микроорганизми;
- интензивността на отделяне тайни;
- моторика на стомашно-чревния тракт;
- индивидуални характеристики.
2. Екзогенни (външни):
- режим на хранене;
- прием на медикаменти;
- влияние на външната среда;
- време на годината;
- вид работа.
Норми
Броят на бактериите в резултатите от анализ е посочено в КОГ/г – колониеобразующих единици в 1 грам фекалии. Основни показатели за анализ на дисбактериоза при децата в норма не трябва да надвишава следните цифри:
| Вид бактерии | Преди 1 година | Над 1 година |
| Патогенни энтеробактерии | ||
| Общият брой на ешерихия коли | 3 – 4*106/г | 0,4 – 1*107/г |
| Е. коли с нормална ензимна активност | 107 – 108 | 107 – 108 |
| Е. коли със слабо изразена ензимна активност | ≤ 10% | ≤ 10% |
| Лактозонегативные энтеробактерии | ≤ 5% | ≤ 5% |
| Гемолизирующая е. коли | ||
| Кокковые форми в общото тегло на микроби | ≤ 25% | ≤ 25% |
| Бифидобактерии | 1010 – 1011 | 109 – 1010 |
| Лактобактерии | 106 – 107 | 107 – 108 |
| Бактериоиды | 107 – 108 | 109 – 1010 |
| Энтерококки | 105 – 107 | 105 – 108 |
| Эубактерии | 106 – 107 | 109 – 1010 |
| Пептострептококки | < 105 | 109 – 1010 |
| Клостридии | ≤ 103 | ≤ 105 |
| Стафилококи | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Златист стафилокок | ||
| Дрожжеподобная бактерии от рода Candida | ≤ 103 | ≤ 104 |
|
Други условно патогенни энтеробактерии |
||
| Клибсиелла | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Энтеробактер | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Графния | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Серрация | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Протел | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Цитробактер | ≤ 104 | ≤ 104 |
Оценка на резултатите от изпитванията при възрастни показва дисбактериозе, ако показателите надвишават следните параметри:
| Вид бактерии | Преди 60 години | Над 60 години |
| Патогенни энтеробактерии | ||
| Общият брой на ешерихия коли | 107 – 108 | 107 – 108 |
| Гемолизирующая е. коли | ||
| Бифидобактерии | 109 – 1010 | 108 – 109 |
| Лактобактерии | 107 – 108 | 106 – 107 |
| Бактериоиды | 109 – 1010 | 1010 – 1011 |
| Энтерококки | 105 – 108 | 106 – 107 |
| Эубактерии | 109 – 1010 | 109 – 1010 |
| Клостридии | ≤ 105 | ≤ 106 |
| Стафилококи | ≤ 104 | ≤ 104 |
| Златист стафилокок | ||
| Дрожжеподобная бактерии от рода Candida | ≤ 104 | ≤ 104 |
Оценка на резултата
1. Основната група бактерии в червата:
- Е. коли (эшерихия коли или e. coli). Тя влиза в състава на микрофлора на здрав човек, осигурява нормалното функциониране на СЧ и предотвратява появата на патогенни микроорганизми. Обаче увеличение на броя на тази бактерия е признак на дисбактериоза на червата. Има два вида ешерихия коли – лактозонегативные и гемолизирующие (гемолитические). Бактериите втори тип причинява остър дисбактериоза. Те произвеждат токсини, които въздействат върху червата и нервната система.
- Лактобактерии. Това е една от най-важните компоненти на чревната микрофлора. Те разграждат лактозата (въглехидрати, съдържащи се в млякото) и да поддържат нормално ниво на киселинност в дебелото черво. И лактобактерии активират фагоцитозата – улавяне и пожирание на мъртвите клетки и причинителите на инфекциозни заболявания. Дисбактериоза, свързани с намаляване на тяхната популация, може да бъде придружен от алергични реакции.
- Бифидобактерии. Са неразделна част от микрофлора. Те допринасят за потисничество на растежа на патогенните бактерии. В червата на бебето се появяват около 10 ден от раждането.
- Бактероиды. При децата те са определени само след 6 месеца от раждането. Тези микроорганизми разграждат киселини, произведени от жлъчния мехур, и да участват в липидном обмен.
2. Условно-патогенните:
- Энтерококки. Увеличаване на тяхната популация може да стане причина за инфекции на органите в малкия таз и заболявания на пикочните пътища.
- Лактозонегативные энеробактерии. При дисбактериозе тези микроорганизми пречат на нормалното храносмилане. Те причиняват киселини в стомаха, оригване, чувство на дискомфорт в областта на корема.
- Клостридии. Както и энтерококки, те също влизат в състава на чревната микрофлора в много малки количества.
- Протел. Съдържанието на тези бактерии показва нивото на замърсяване на СЧ. Те могат да предизвикат дисбактериоза, който възниква в резултат от неспазване на правилата за хигиена.
- Клебсиелла. Принадлежи към класа на энтеробактерий, които се намират в червата на човека. При дисбактериозе води до клебсиеллез – болест, която поразява органите на храносмилателната и дихателната система.
- Стафилококи. Попадат обекти в околната среда. Може продуцировать токсичните ензими, които нарушават работата микрофлора при дисбактериозе.
3. Патогенни микроорганизми:
- Патогенни энтеробактерии. Наличността им причинява силна дисбактериоза и остри чревни инфекции. Към тях принадлежи на салмонела и шигеллез (причинител на дизентерия).
- Златист стафилокок. Този микроорганизъм е особено опасно при дисбактериозе при грудничков. Предизвикване на повръщане, диария, болки в корема и повишена температура до 39°C. При този при децата се наблюдава обилно потене, нарушения на съня, изчезването на апетит, втрисане и поява на кръв в изпражненията. Стол става сжиженным и неговото разпределение се увеличава в няколко пъти. Увеличаване на златист стафилокок е пряко свързано с намаляването на броя на ешерихия коли, лакто — и bifidobacterium. В организма на бебето може да попаднат през майчиното мляко.
- Дрожди-подобен гъбички от рода Candida. Дисбактериоза на червата и при възрастни, причинени от увеличаване на неговата популация, обикновено се свързва с използването на антибиотици. Ако броят на бактериите на нормалната чревна флора е намалена, то развитието на болестта е свързано с хроничен кандидозом (молочницей).
Анализ на изпражненията дава възможност за разходка до 140 вида микроорганизми. Ако бактериите в изпражненията не са открити, а след това в бланка около името му се поставя обозначение «abs». Освен това прочит ще покаже степента на чувствителност на организма към бактериофагам различни видове.
Как правилно да се явя на материал за анализ?
За провеждане на анализ е необходим свежевыделенный кал. За 3-4 дни до събиране трябва да отмени приемането на лаксативи лекарства и въвеждането на ректума свещи. Ако пациентът приема антибиотици, за 12 часа до предаването на анализ трябва да ги отмените.
Кал се събира в специална еднократно подкладное кораб. Преди да бъдат раздадени анализ на това се измива с течаща вода, се изплаква с вряла вода и обработват с дезинфекционен вещество. Изпражненията трябва да се явя в този одноразовом контейнер, който се затваря с капак. За провеждане на анализ на изпражненията за дисбактериоза достатъчно, за да се напълни 1/3 от обема на кораба. Важно е, че в този случай в него не попадна на урината. В съд с анализи, трябва да се посочи данни: фамилно име с инициали и датата на раждане на пациента, време за събиране на изпражненията.
След това материалът трябва да донесе в лабораторията в продължение на 3 часа от момента на събиране на информация за анализ. Го е желателно да се съхранява на студено, заобиколен от кубчета лед или с помощта на хладпакет. Ако не го направите, резултатът декриптиране не може да се определи точната причина за дисбактериоза. Струва си също така да не забравяме за правилата:
- лкд не се замразява;
- материал трябва да се отдава не по-късно от 5-6 часа след изхождането;
- съдът трябва да е плътно затворен.
Провеждане и оценка анализ на средно отнема около 7 дни. След това лекарят ще може да се определи причината за дисбактериоза и определи курса на лекарства.