Отстраняване на апендицит с помощта на лапароскопия

Възпаление на appendicular е един от най-честите хирургични заболявания, основен метод на лечение е оперативния. Заболяването се среща във всички възрастови групи, но при децата рискът от възникване най-голям. Защото е много важно да се избере тактика, която ще бъде минимално вреди на околните тъкани, няма да доведе до усложнения. Лапароскопия при остър апендицит има всички предимства, защото е добър избор.

Приложение е в коремната кухина, за да го премахнете, трябва да получите достъп до орган. По-рано правеха доста голям разрез в илиачните областта на правото. При този послеоперационная раната дълго заживала, период на възстановяване на забавени. Сега се прилага малоинвазивный (нежен) метод на лечение – отстраняване на апендицит с помощта на лапароскопия. През малък отвор в предната част на коремната стена се вкарва специален уред. Той е оборудван с камера, осветление, оптика, също има директно хирургически инструмент, която се извършва премахването процес.

Основни предимства

1. Увреждане на тъканите минимално, че съкращава следоперативния период. Само след 2 дни на болния бебето се прибира у дома.

2. Хирургична намеса трае 30 минути.

3. При голям кройката на раната лекува дълго, се наблюдава ясно изразен болезнен синдром. В случай лапароскопия неприятно усещане е минимална.

4. Процент на възникване на усложнения след аппендэктомии малък. По този начин може да се избегне спаечной болест.

5. Наличието на камера в коремната кухина позволява да се оцени състоянието на съседните органи: яйчниците, матката, дебелото черво, черния дроб, жлъчния мехур. Ако установена хирургична патология, не е необходимо да се разшири достъп, отстраняване на променените огнища се извършва чрез съществуващите дупки.

6. След операцията, белегът след няколко месеца ще станат незабележими, от козметична гледна точка това е предимство.

7. Лапароскопията е метод не само лечение, но и за диагностика. При неподтвержденном или сомнительном апендицит процедура се използва за изясняване на диагнозата.

Как преминава операцията?

Подготовка за аппендэктомии трае по-малко от 2 часа. Провежда инфузионная терапия (интравенозно, се влива физиологичен разтвор, глюкоза), обработка на оперативното поле. Лапароскопията се прави под обща анестезия или местна упойка. Пациентът заема хоризонтално положение, маса леко наклонен наляво. След това направи три пункция, поставяне на които индивидуално, зависи от локализацията на апендицит.

• Малко по-горе пъпната пръстен се вмъква лапароскоп с видео, осветление.
• Под контрола на точка между пъпа и лоном се прави втори разрез на троакара.
• Третият зависи от локализацията процес.

Лапароскопията започва с пункция на корема на специална игла. Тя се провежда на кожата, мастна фибри, след като влезем в коремната кухина там се вкарва въздух за по-добра визуализация структури. С помощта на инструментите на приложение се откроява с околните тъкани, перевязывается и отсекается. Задължителен етап – проверка на всички органи за изключване на усложнения. При необходимост се поставя дренажна тръба. След операцията дупки зашиваются. Продължава намесата на не повече от половин час.

В болницата пациентът е 2 дни. През този период състоянието се нормализира, на 3 ден човек бебето се прибира у дома. Болковият синдром преминава през седмицата. Да се консумира храна, препоръчват още на следващия ден, но трябва да се придържате към диета след отстраняване на апендицит. Предпочитание се раздават пюреобразным ястия, за да е силно, не теглото на червата. Изключват зеле, плодове, грозде и продукти, увеличаване на газообразование. След 3-4 седмици позволено да се върне към обичайния начин на живот.

Показания

1. Остър и хроничен апендицит, потвърди клинично и лабораторно (лейкоцитоз, повишаване на СОЯТА).

2. Подозрение за възпаление на appendicular.

3. Пациентите с наднормено тегло се препоръчва да направи лапароскопию, тъй като се намалява обемът на дисекция тъкани, подкожната тъкан. Рискът от гнойни усложнения в такъв случай е значително по-долу, процесът на възстановяване върви по-бързо.

4. Желанието на пациента, премахване на приложение малоинвазивным начин, когато е важно козметичен ефект.

Противопоказания

1. Лапароскопия не се извършва при остър инфаркт, тежка сърдечна, дихателна, бъбречна недостатъчност, а през третия триместър на бременността.

2. Общ перитонит, наличието на абсцес в коремната кухина се нуждае от цялостно саниране, дрениране. Не винаги с помощта на малки неравности успява да завършите операцията. В опасни случаи се движат в открит достъп.

3. Ако е възпалена купола на сляпо черво, съществува риск от начални, лигатури, която накладывалась на дистанционно приложение. Съдържанието на дебелото черво може да попадне в коремната кухина с развитието на калового перитонит.

4. Изразено спаечный процес е противопоказание за лапароскопия апендицит.

Възможни последици

Въпреки ползите, като всяка оперативна намеса, малоинвазивный достъп има своите усложнения.

1. При неспазване на техника може да се разочарован целостта на червата. Ако дефектът е малък, той веднага ушивается, коремната кухина измити, се въвеждат антисептици. При значително увреждане не е изключено преминаването към отворен достъп.

2. Отломък има собствено кръвоснабдяване, местоположение съдове при всеки човек индивидуално. Ако артерията публикуван в нетипическом място, по време на отстраняване на апендицит е възможно кървене.

3. При неспазване на правилата на асептиката (стерилитет) се развива гнойное възпаление, перитонит, абсцеси.

4. Ако конците са наложени слабо, ще им разминаване.

5. На мястото на пункция мускулите разхлабени, тъй като рискът от поява на херния се увеличава.

Лапароскопията е метод за ефективно лечение на апендицит с минимален вредом за здравето. По-рано се е смятало, че перитонит, трансфери форми изискват традиционните намеса. Но хирурзите дренируют коремната кухина, се инжектира лекарства, се отстранява некротизированные парцели през малки разрези. Това позволява да се съкрати срокът за възстановяване, по-скоро да се върне към нормалния живот.

Хоспитализация при съмнение за апендицит е безплатна. Цената на самата операция зависи от вида на клиники, където доставени на пациента. В държавни институции цена е по-малко, отколкото в частните. Лапароскопията е скъпа процедура, ако се сравни с отворена операция.