Улцерозен неспецифични колит на червата

Патология на червата съставляват преобладаващата част от всички болести на храносмилателната система. Особено най-голямо разпространение получи язвен колит. Това заболяване, характеризующемуся възпаление на лигавиците слой на дебелото черво, на която се образуват участъци на некроза и гангрена, присъщо или хронично рецидивиращо течение, или непрекъснато, волнообразное. В първия случай, след влошаване на пациента се празнува пълна клинична ремисия отнеме понякога няколко години. При непрекъсната форма за абсолютно възстановяване на пациента не може да се говори: фаза подобряване на състоянието веднага се заменя усугублением процес.

Обикновено развитието на улцерозен колит на червата се наблюдава при възрастни, на възраст от 20 до 35 години или след 60. При децата това заболяване се среща изключително рядко и е само 10-15 % от случаите от броя на всички открити патологии. При този най-голям риск от развитие на заболяване сред подрастващите са изложени на момичетата, а в предучилищна възраст и младшем училищния план, напротив, момчета.

Причини за възникване

Истинските причини, които водят до развитието на улцерозен колит, все още не са монтирани. Въпреки това, учените отделят редица фактори, които могат да провокират тази патология. Това е:

1. промяна на количествени съотношения и състава на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт (дисбиоз на червата);

2. инфекции, които причиняват възпаление на лигавицата на тръбна орган;

3. автоимунните процеси в организма (когато имунната система произвежда антитела срещу эпителиоцитов на дебелото черво);

4. безграмотное хранене (высокоуглеводная диета с намалено съдържание на хранителни влакна), а също и на неправилния режим на хранене в съчетание с малоподвижным начин на живот;

5. емоционална преумора, психични травми;

6. хипоталамо-гипофизарная дисфункция;

7. дълготраен прием на определени групи лекарствени продукти (например, негормональных противовъзпалителни средства, контрацептиви).

Също като причина за улцерозен колит специалисти изказват теорията за генетичната предразположеност на потребителя. Ако човек някой в семейството страда деструктивно-язвен възпаление на дебелото черво, а при него вероятността за появата на този процес се увеличава два пъти.

Симптоми и признаци

Признаци на улцерозен неспецифического колит условно могат да бъдат разделени на 2 вида: чревни прояви, т.е. симптомите, свързани с храносмилателни тракт, и внекишечные.

Симптоматика на храносмилателния характер включва присъствие на пациента:

  • Диария с кровянистыми или гноен секрет.

Този симптом се счита за основен диагностично-знак за улцерозен колит. Честотата на изхождане на течни изпражнения при него е различно: в някои от тях може да бъде 2-3 пъти на ден, други – на 15 и повече пъти, но това количество на изпражненията се наблюдава и в най-напредналите случаи. Някои пациенти могат да празнуват у себе си спонтанен излизане на кръв, гной или секрет на фона на тенезмов – фалшиви позывов до изпразване. Според медицинската практика, също така е възможно появата на запек, вместо диария, което свидетелства за усложнении на възпалителния процес и лезии на ректума.

  • Болки в проекция на корема.

Болковият симптом на улцерозен колит се определя крампи на стените на червата. Неговата интензивност може да бъде различна – от слаби, едва уловимых усещания до ярко изразени, привеждане на човек на мъчение. Обикновено място за локализация на болка – това на долния отдел на стомаха и лявата си подвздошная област. Но има ситуации, когато болковият пристъп възниква в гипогастральной зона – подчревье. Засилване на възпаленията винаги улеснява акта на дефекация, тъй като на кух орган в този момент потушаването на каловые маса.

  • Метеоризма.
READ  Хронична форма на гастрит с атрофией

Подуване на корема обуславливается дисбактериозом или нарушение на смилането на храната в тънките черва. Често този симптом е придружено от урчанием в червата, отрыжкой, вкус на горчивина.

  • Вдигане на телесната температура и други признаци на интоксикация.

Температурата на тялото, основно се повишава до 37,5-38°, но може да достигне и до по-големи нива. След него, обикновено се натрупва други симптоми на отравяне: езикът на болния е покрит с патина сив цвят, възниква световъртеж, слабост, апетит липсва, отколкото по-късно се дължи на значително отслабване.

До внекишечным прояви на улцерозен колит, които се честват не всички, а само при 15-20 % от пациентите са:

1. ставни болки, често носещи характер на артритов, по-рядко – спондилитов и сакроилеитов;

2. различни увреждания на окото (увеит, кератит, конюнктивит, эписклерит, хориоидит);

3. обриви по лигавиците орофарингеална (образование малки afl-изъязвлений, способни да се сливат, образувайки обширни некротические язви);

4. увреждане на кожата покрива под формата на гангренозной пиодермии или узловатой еритема (този симптом се появява по причина на увеличеното кичури в кръвта криопротеинов и имунни комплекси антиген-антитяло»);

5. поражението на белодробната система, както и на жлъчните канали на черния дроб, задстомашната жлеза, вследствие на эндокринного нарушения.

Тъй като възпалителен процес в червата, сопровождающийся увреждане на неговите тъкани, има остра фаза и период на ремисия, това симптоми на язвен колит също е характерно за волнообразное продължение. По отношение на обостряне на заболяването симптоматика се изразява най-ярко, след това по силата на компетентно лечение намалява и затихва. Постоянно поддържаща терапия – това е рецептата за продължителна ремисия.

Диагностика

Улцерозен неспецифични колити се откриват или случайно, когато един човек минава профосмотр или изследване по повод друго заболяване или диагноза жалби. В болница пациентите се обръщат по време на обостряне на патология, тоест когато стените на дебелото черво се появяват отоци и гиперемия, се появяват язви и чревни кръвоизливи.

Диагнозата в този случай се започва с анализ на анамнестических информация, където важна роля играе данни, свързани с генетично предрасположения към болестта, и клиничен преглед. Обикновено вече по симптоматике на заболяването лекарите са наясно с развитието на улцерозен колит, но да се разграничат от други заболявания с подобно течение, те налагат допълнителни изследвания:

  • колоноскопию;
  • рентгенографию с прилагането на бариев;
  • коптограмму (изследване на изпражнения за скрита кръв);
  • ректороманоскопию (най-добрият начин за провеждане на биопсия с цел хистологичен анализ биоптата на лигавицата);
  • общ анализ на кръвта (лейкоцитоз, анемия потвърждават наличието на възпаление в организма);
  • имунологичен анализ на кръвта (повишена концентрация на цитоплазматических антитела също е показателно за наличието на болест).

Приложение на лекарствата

Этиологического за лечение на улцерозен колит, това е което ще бъде в състояние да повлияе на причината, не съществува. Така терапия в този случай е симптоматический и поддържащ характер: с отстраняване на възпалителния процес, изчезват неприятните симптоми, след приключване на периода на обостряне и постигане на ремисия се провежда профилактика на рецидив и появата на усложнения.

READ  Как да се отървем от метеоризма и че предизвиква повишено газообразование?

Съществуват следните начини за лечение на:

1. прием на нестероидни противовъзпалителни медикаменти, например, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазина;

2. употреба на кортикостероиди (Метипреднизолона, Преднизолона);

3. антибиотично лечение чрез използването на такива лекарства, като Тиенама, Цифрана, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона;

4. прием иммуномодуляторов (Азатиоприна, Циклоспорина, Инфликсимаба, Метотрексат);

5. употребата на калций и витамини А, С, К

При тежките форми и усложнения, които причиняват заплаха за живота на пациента, консервативни методи на лечение са малко или изобщо нерезультативны, така че в такива ситуации е показано хирургическа намеса. Също така операцията може определяни на болни, претърпели много рецидиви, които не се поддават на лекарствена терапия.

Лечение на улцерозен колит нарушения в хирургично днес е възможно по следните начини:

  • чрез частична или тотална колэктомии – иссечения дебелото черво черво;
  • с помощта на проктоколэктомии – премахване на дебелото черво и ректума при напускане аналния отвор;
  • чрез проктоколэктомии и за налагане на временна или доживотна илеостомы, чрез която от организма се отделят естествени отпадъци.

Терапия за деца

Улцерозен колит започне да се лекува детето трябва да е с диета. В основата на диета включва млечни-free таблица №4 (по Певзнеру). Насищане на организма белтъчини, при това се осъществява чрез поглъщането на яйца, риба и месни продукти.

Като базова лекарствено лечение действат Сулфасалазин и лекарства 5-аминосалициловой киселина, например, Месалазин. Той се прилага на деца под формата на клизми или ректална свечек, както и класически начин, както на възрастни, чрез устата си. Ако такава терапия е неефективна, или улцерозен колит на червата, протича в тежка форма, към лечението се свързват глюкокортикоиди и иммунодепрессанты.

Препоръки за хранене

Диета при неспецифическом язвенном колит се определя индивидуално. В случай, ескорт болест, диария пациентите, лекарите съветват да се намали размера на употребляемой течност и се хранят по-често, отколкото обикновено – на всеки 2 часа. Ако пациента е бил измъчван запек, а след това му дажба трябва да се въведе повече фибри.

Към общите правила са:

1. яденето само умерено топла храна, приготвена чрез отваривания или парна обработка;

2. изключване от менюто на мляко и млечни продукти, подправки, мазни ястия, гъби, сурови зеленчуци, промишлени сладкиши, плодове – сливи и киви, напитки – кафе, газировку, алкохол;

3. разнообразието на хранителния режим на тези хранителни продукти като орехи, яйца, мазен кашками, постно месо и риба, плодове, круши; като напитка се използва некрепкий чай, портокалов, доматен сок.

Да се хранят по-добре на малки порции, но често, тъй като обилно хранене може да доведе до несварению на стомаха и на натиска на червата, което води до признаци на патология може да засили тежестта, особено в момент на обостряне.

Прогноза и профилактика

Модерни методи за лечение на колит да се окажат ефективни при 80-85 % от болните с среднетяжелым и лесно протеканием заболяване. Повечето от тях успяват да постигнат абсолютна ремисия. В текущите ситуации геморрагически-гнойное или язва-деструктивно възпаление на дебелото черво, може осложняться:

  • разкъсване на стената на дебелото черво;
  • кървене на язви;
  • стесняването на лумена на тръбна орган;
  • развитието на абсцеси;
  • перерождением в рак (за симптоми на рак на дебелото черво — в тази статия).
READ  Повърхностен гастрит антрального отдел на стомаха

Рак, прободение с перитонит може да доведе пациента до летален изход, единствената надежда – хирургическа намеса. Заслужава да се отбележи, че дори и успешното провеждане на операцията не е гаранция за връщане на пациента нормалното качество на живот.

Да се предскаже кога ще се случи на неговото влошаване много трудно, затова специалистите препоръчват винаги:

1. избягват психически дискомфорт;

2. да спазвате диета, базирана на намаляване в диетата трансжиров, твърди, гидрированных масла;

3. се избегне неконтролиран приложение на антибиотици;

4. проследяване на преносимостта на продукти, функции, глутен, нишесте, мляко;

5. своевременно се проведе профосмотры и лечение на заболявания;

6. да водят активен начин на живот.

Мнения на пациенти

«Наскоро ми поставиха диагноза – улцерозен неспецифични колит. Заедно с рани честват подуване и обширно зачервяване на лигавицата на червата. Операция на лекар, не се предлага, каза, че не е за този видима причина. Така че, докато ние се отнасяме медикаменти спазването на здравословен хранителен режим. Тежестта на симптоматиката започва да намалява».

Валери Антохин, Волгоград.

«Първите признаци на развитие на улцерозен колит, забелязах още около година и половина месеца. Са болка в лявата част на корема, а след това и делото стана желание за изпразване, а след това се превърна в изпъква слуз, а после и на кръв от задния проход. Лечение на червата започва веднага, но напълно да излекува болестта, докато не се осъществи – достигна само стихания симптоми».

Олга, Уфа.

«Нарушения в колит много трудно се поддава на лечение. И това не е само мое мнение, но и според много мнения на други хора. Доколкото знам, това е изключително важно при патология на червата се придържате към строга диета, която лекарите препоръчват да се използват не само за лечение, но и като ежедневна начин на живот. Разбира се, трудно се примири с ограничения в диетата, но без това не може да се възстанови».

Sisa Меркулова, Москва.

«Прочетох коментарите, че лекува стомашно-чревния колит невъзможно, може само да се постигне една продължителна ремисия до преди няколко години. Много е вгоняет в състояние на депресия, което само влошава нещата. Искам да кажа в подкрепа на болните, че при правилното лечение на дебелото черво живеят работи също така добре, както и преди. Най – важното-не правете самоисцелением».

Антон Черни, Краснодар.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00151 sec