Бъбречна недостатъчност: какво е това, причини, диагноза и етап

Бъбречна недостатъчност при мъжете и жените, е опасна патология, при която са нарушени функциите на бъбреците. Тялото, по време на течението на дадено заболяване, изпитват сериозни нарушения, тъй като има повреда в электролитном, воден, киселинно-алкален баланс. Има няколко разновидности на тази болест, които изискват специален подход в терапията.

Бъбреците представляват двойка органи, който е отговорен за елиминирането от организма на токсини, течности и много други вещества, ако тази функция е разстроен, това състояние човек става много тежко. Какво е бъбречна недостатъчност, как се диагностицира това заболяване и какви са прогнозите на болните, може да каже на лекар. Хора да умират от такава патология достатъчно често, така че навременна диагностика и лечение играят важна роля.

Причини и свързаните с тях фактори

Лекарите има два вида течения на бъбречна недостатъчност:

Остра бъбречна недостатъчност възниква поради рязкото прекратяване на дейност на бъбреците, поради обширно поражение на тъканите на тялото. Фактори за появата на заболяването са много.
ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) често се диагностицира заради липсата на лечение на това заболяване при остро протичане, или поради отрицателното влияние на други заболявания, които вече са на разположение на пациента.

Захарен диабет, автоимунни заболявания, наднормено тегло, хипертония – се считат за рискови фактори за нарушения на бъбреците. Някои лекарствени средства, заети дълго време, също може да повлияе негативно на дейността на този орган, така че трябва да се вземат лекарства, само по предписание на лекаря. Причини бъбречна недостатъчност са толкова разнообразни, че да може само лекар след цялостна диагностика.

Разглеждането на статистически данни, става ясно, че над 50% от случаите на тази болест в остра форма се развиват по причина намеса, или в резултат на сериозна травма на тази област на тялото. Бъбречна недостатъчност при бременност почти никога не е остра, по-често се срещат случаи на ХБН.

Най-честите причини:

Патология на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
Вродени и наследствени болести (недоразвит зародиш, поликистоза).
Автоимунно заболяване (СЛЕ, склеродермия, васкулит).
Съдови нарушения.
Интоксикация на организма в резултат на отравяне отрови, живак, олово, медикаментозными средства, ликьор.
Туморните процеси в бъбреците, пикочния мехур или на простатата жлеза.
Пикочнокаменна болест, която пречи на нормалното уриниране.
Патология, възникнали като усложнения по време на бременност.
Ухапване от отровни змии, а също и насекоми.
Простатит при мъжете, когато размерите на простатата стават много големи и да затрудни изтичането на урината.
Дехидратация на организма, причината за които се крие в продължителна диария или злоупотреба със сол.
Високо кръвно налягане.
Повишаване на нивото на хемоглобин в кръвта.
Заболявания на инфекцията, както и от вирусно естество.
Туберкулоза на бъбреците.

Понякога пациентът се срещат наведнъж 2 или 3 причини, причинява недостатъчност на дейност на бъбреците. Ако човек страда от хронични заболявания, които могат да повлияят отрицателно на този орган, е необходимо да се подлагат на медицинско изследване за откриване на повреди във функционирането на всеки орган своевременно. Рискът от развитието на тази патология е еднакъв за мъже и жени, възрастови ограничения при заболяване, също няма.

Важно! При пациенти с диабет трябва да бъдат особено внимателни, ако има бъбречна недостатъчност, тъй като усложнение на състоянието може да се развие доста бързо.

Обикновено такива болни се лекуват в болнични условия в продължение на 2-3 седмици, а след наблюдават амбулаторно, без да се пренебрегват прием на лекарствата.

Остра бъбречна недостатъчност

При бъбречна недостатъчност симптоматика зависи от сорта заболявания. Тежка етап на развитие провокира ярки прояви на болестта, както и първоначалната форма на заболяването може да не се открие, особено през първите 2-3 месеца. Класификация форми на това заболяване е съкращение на причините, които са довели до нарушение на работата на бъбреците. Има няколко форми на ПРЕДПАЗИТЕЛИ – преренальная, ренальная, постренатальная.

Преренальная бъбречна недостатъчност

Тази форма се характеризира със значителен спад на притока на кръв в органа, и като следствие, намаляване на скоростта клубочковой филтриране. Данните нарушения се дължат на спад в общия обем на кръвта циркулира по тялото. Ако не се възстанови нормалния обем на кръвта в кратки срокове, това може да доведе до исхемия или некротическим увреждане на бъбречната тъкан.

Причините преренальной ОТВОДИ (остра бъбречна недостатъчност):

Оперативни интервенции, които причиняват обилно кровопотерю.
Силни изгаряния.
Злоупотребата с медикаментозными средства диуретического действия.
Дехидратация в резултат на обилно повръщане и диария.
Тромбоэмболия белодробната артерия.
Неочаквано намаляване на тонуса на кръвоносните съдове.
Намаляване на сърдечния дебит.

Преренальная форма на заболяването се смята за много тежка и изисква незабавна терапия, тъй като време за подобряване на ситуацията са много малко.

Важно! Некроза и исхемия са сериозни усложнения, под влиянието на които човек може да умре в най-кратки срокове.

Ренальная бъбречна недостатъчност

Тази форма на заболяване възниква поради поражението на паренхима на бъбреците, което се дължи на възпаление на орган, увреждане на кръвоносните съдове или токсични ефекти върху тази област. Такива патология предизвикват нарушение на нормалното кръвоснабдяване на бъбреците. Ренальная бъбречна недостатъчност се появява като следствие от некротични лезии каналчета орган, които нарушават тези структури. В резултат на тези процеси съдържанието на каналчета прониква в околните тъкани.

Причините ренальной ПРИСПОСОБЛЕНИЯ:

Бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.).
Травма на този орган.
Отравяне отрови или ухапвания от отровни насекоми и змии.
Загуба на кръвоносните съдове на бъбреците (атеросклероза, васкулит и други).

Ренальная ОТВОДИ се проявява много ярко. Тази форма на бъбречна недостатъчност трябва да се лекуват в болница.

Постренатальная бъбречна недостатъчност

Тази разновидност на ОТВОДИ възниква поради нарушаване поток на урината. При тази форма на заболяването, бъбреците напълно запазват своите функции, но изход урины силно затруднено.

В следствие на тези процеси може да стане исхемия на бъбреците, тъй като лоханки орган переполняются и сдавливают близките тъкани.

Причините постренальной ПРИСПОСОБЛЕНИЯ:

Спазъм на сфинктера, намиращ се в пикочния мехур.
Заболявания с възпалителен характер в пикочния мехур и пикочните пътища.
Натъртвания и различни травми.
Пикочнокаменна болест, при която става запушване на пикочните пътища.
Тумор в простатната жлеза, на тазовите органи, инфекции на пикочните пътища.

Фаза на остра бъбречна недостатъчност

Разлика остро протичане на заболяване от хроничен е, че симптомите, ПРЕДПАЗИТЕЛИ се проявяват бързо и ярко, състоянието на болния се влошава бързо. Етап на бъбречна недостатъчност показва тежестта на патологичния процес.

Етап на ОТВОДИ:

Първоначалната. Първият етап на развитие на остра бъбречна недостатъчност се проявява в зависимост от причината, доведе до нея. Човек може да изпитва различни симптоми, шок, признаци на отравяне и др
Олигоанурия. Вторият етап ПРИСПОСОБЛЕНИЯ се смята за много опасна, тъй като може да се превърне в смъртоносно опасна за болния. Освен общите симптоми, характерни за това състояние, на пациента могат да възникнат конвулсивни прояви, кома. Симптоми олигоанурии:
- бързото намаляване на избраната урины;
- повръщане, загуба на апетит, гадене;
- сърбеж по кожата;
- затруднено дишане, недостатъчност на сърдечната честота;
- повишаване на кръвното налягане;
- нарушение на съзнанието;
- силно повишен тегло (по причина на излишък от течности в организма);
- отоците на тъканите извън и в областта на вътрешните органи.
Полиурия идва само в случай на правилна терапия 2 етап. Дневен капацитет на наета на урината може да се увеличи до 2-3 литра на ден. Състояние на човека, при това, значително се подобрява, тъй като от организма се отделят токсини и отровни вещества.
Възстановяване. Кръвта се изчиства от всичко вредно, намалява подпухналостта, настъпва пълно възстановяване на пациента.

Хронична бъбречна недостатъчност

Форми на хронична бъбречна недостатъчност:

Латентная. Прояви на тази форма на заболяването обикновено са много слаби, често хората не забелязват никакви отклонения в своето здраве. Протеинурия може да се наблюдава от време на време. Причини за ХБН стават същите фактори, че и при ОТВОДИ.
Компенсированная. Този период вече има прояви, тъй като функцията на бъбреците вече са значително нарушени. Анализите все още не показват повишена урея и креатинин в кръвта. Канальцевая реабсорбция намалява, което се проявява с увеличаване на обема на избраната урина за денонощие, преди 1,5-2 литра урины.
Интермиттирующая. Реабсорбция каналчета още повече се понижава. В кръвта на болните се повишава концентрацията на азот, креатинин, както и на пикочната киселина. Случва развитие на метаболитна ацидоза. Периоди на обостряне на този състояния се сменят ремиссией. Ако заболяването не се лекува, то ще премине в следващия етап.
Системата терминал. Тази фаза на заболяването се смята за най-тежък. Състоянието на болния рязко се влошава, се развива метаболитна ацидоза. Креатинин, както и карбамид се съдържат в кръвта на човека на върха. Системата терминал етап може да завърши фатално, така че по-добре да не доведе състоянието си до тази степен на развитие на бъбречна недостатъчност.

ХБН се различава по това, че на етапа се заменят с една друга не много често. Понякога развитието на патология се случва много бавно, в продължение на десетилетия. Патогенезата на дадено заболяване играе важна роля за скоростта на прогресия на заболяването.

Стадий на ХБН:

първоначално;
изразена;
тежка;
системата терминал.

Именно системата терминал етап може да се прояви особено ярко, на пациента могат да се наблюдават припадъци, психични отклонения, тъй като патология засяга мозъка.

Енцефалопатия, перикарден излив, главно миокарден дистрофия и други тежки състояния често водят до фатални смърт, което представлява декомпенсированная етап на болестта.

Симптомите на ХБН:

Намаляване или пълна загуба на апетит.
Повръщане, гадене, проблеми със стол.
Значително намаляване на телесната маса на човека.
Слабост, умора.
Главоболие.
Отоците на тъканите на крайниците, а също така и на лицето.
От устата може да се чуе миризмата на амоняк.
Поражението на кожата покрива, кървене, сърбеж, жълт оттенък, лющене.
Кашлица, затруднено дишане.
Смущения в работата на сърцето.
Хипертония.
Болка в областта на корема.

Видове бъбречна недостатъчност, хронични течения изисква различна тактика на лечение. От запущеннее патология, по-голяма и по-дълго терапия.

Характеристики на симптомите при жените са представени под формата на нарушения в менструалния цикъл. Често пациентката не разбират връзката между това заболяване и закъснение на менструация. Мъжкото тяло също може да отговори на патология намаляване на сексуалната функция, което се дължи на общо отравяне и други компонентите и контрол на болестта. Етап на развитие на бъбречна недостатъчност може да се намали, ако навреме се потърси лекарска помощ и да не се позволи на недугу напредва.

Диагностика

Диагностика на бъбречна недостатъчност се извършва лабораторни изследвания и инструментальными.

Лабораторни изследвания:

ОАМ (общ анализ на урината). С помощта на това изследване лекар успява да разкрие наличието на урине протеин и повишаване на нивото на еритроцити и левкоцити, което е признак за заболяване на бъбреците.
UAC (общ анализ на кръвта). Тези тестове показват намаляване на броя на хемоглобина в кръвта на болния, а също и нивото на СОЭ. Скорост на слягане на червените кръвни клетки, показва наличието на възпалителен процес в организма. Намаляване на нивата на тромбоцитите определя склонността на човека към кървене.
Биохимичен анализ на кръвта. Азотистый, както и на електролитния обмен може да се проучи с помощта на това изследване. Повишаване на количеството на креатинин, урея, азот и говори за нарушение на тези обменни процеси. Намаляване на съдържанието на калций и фосфор в кръвта, показва повреди на електролитен обмен. Повишаване на нивото на холестерола и липидите, намаляване на съдържанието на общ белтък, а също и намаляване на съсирването на кръвта, за да информират за такава диагноза, тъй като бъбречна недостатъчност.
Проба Реберга-Тореева. Показва скоростта на клубочковой филтрация на бъбреците. Този анализ се счита за основен при диагностициране на това заболяване, откриване на фазата на заболяването, а също така информира за способността на бъбреците да изпълняват своите функции.

Днес термини ХБН и ОПЧ вече не се използват в медицината за означаване на заболяване на бъбреците. Има един термин ХБП, което означава, хронично заболяване на бъбреците. При поставяне на такава диагноза показва това намаляване и етап на болестта.

Инструментални изследвания:

ЕХОГРАФИЯ на бъбреците.
Визуален контрол проучване с прилагане на контрастни вещества.
Биопсия на тъкан на органа. Се извършва пункция, при която д-р извлича частица тъкан на болния орган.

Консултации от лекар-нефролога се извършва на първо място. Д-р провеждането на проучване на пациента, разкрива всички симптоми и прояви на патология. Импедансометрия също е начин за проучвания на пациенти с увреждания на бъбреците. С помощта на този метод може да се определи дали е налице недостатъчност на дейността на даден орган.

Терапия и профилактика на хронични заболявания на бъбреците

При остро протичане на заболяването лекарите се използва интензивна терапия, която включва в себе си гемодиализ, както и перитонеална диализа, това позволява да се възстанови дейността на бъбреците. Антибактериални средства помагат за намаляване на възпалителния процес в този орган, както и допълнителни лекарства допринасят за забавяне прогресията на заболяването. Когато положението става много тежка, д-р взема решение за трансплантация на бъбрек, но с тази операция могат да си позволят само единици.

Лечение на основната причина, е първата задача, която са си поставили лекарите, само така може да се помогне на пациентите, страдащи ХБП.

Отделна категория пациенти с бъбречна недостатъчност са хората, перенесшие химиотерапия. Такова влияние на отрицателно въздействие върху работата на всички органи и системи на тялото, и бъбреците не е изключение. В резултат на въздействие върху организма на токсични вещества метаболитни процеси в тялото на човек са нарушени. Бъбреците не могат да произвежда необходимите хормони, в резултат на функция на този орган е разстроен напълно.

Пациентите, които са на лечение на рака с помощта на химиотерапия, постоянно под наблюдението на лекар, който държи под контрол ситуацията. Често такива пациенти се предписват лекарства за поддържане на бъбречната дейност, веднага, без да чака срив във функциите на този орган.

Бременните жени също са включени в отделна категория пациенти. Тази ситуация е много опасно, както за бъдещата майка, така и за плода, следователно, терапия за такива пациенток се извършва в болнични условия, и ако състоянието на бременната жена се подобрява, след това я лекуват амбулаторно.

Профилактика на бъбречната недостатъчност е необходимо, ако човек има хронични заболявания. Освен това, всички хора трябва да следват собствените си пъпки, да се облича за времето, не се допуска излагането на организма, да не поставя себе си самостоятелно лечение, защото това може да повлияе неблагоприятно върху функциите на бъбреците. Активен начин на живот е изключително важен за нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото, включително и на бъбреците.

Правилното хранене може да се изолира в отделна позиция. Мазните, пържени, солени, пикантни храни дразни тъканите на бъбреците, нарушава дейността на този орган, така че трябва да се погрижи за своите дажби.

Какво е бъбречна недостатъчност? Лекарите твърдят, че тази патология представлява комплекс от смущения, причинени от невъзможността на бъбреците да изпълняват своята работа. Това състояние е опасно, доста често ХБП завършва с фатален.

Бъбречна недостатъчност се излекува напълно в редки случаи, обикновено такава болестния процес се превръща в хронично. Хората с това заболяване трябва постоянно да се грижат за здравето, а особено за захранването. Диета, снимающая напрежение с бъбреците, ще спомогне за намаляване на вероятността от рецидив.

READ Пиелоэктазия на бъбреците (разширение лоханки): какво означава това, лечението при възрастни и деца