Гломерулонефрит при деца: симптоми и лечение на остър, клинични препоръки и диагностика

Възпалителни заболявания на органите на отделителната система са най-разпространените в педиатричната практика патологиям. Особено опасни гломерулонефриты. Това е възпаление на бъбреците имунен характер, със значителни увреждания на клубочкового филтър. Нека разгледаме каква опасност носи това заболяване за бебето.

Заболяване при децата най-често е дифузен характер, като постепенно в процеса участва повече от 80% клубочков и ранени двамата орган. С развитието на е нарушена структура и функции не само бъбреците, но на други органи и системи в организма на детето. В остра форма е добре да се лекува и повече от 90 болни от 100 възстанови.

Важно! Хроничен гломерулонефрит при деца може да бъде сложно бъбречна недостатъчност, придружава пациента цял живот, да доведе до увреждания и тежки последици.

Най-често болестта се откриват на възраст от 5-7 години и ученици до 12 години. Потвърдено зависимостта на разпространението и нарастване на броя на заболявания в тази възраст на реактивност (стабилност) на организма, условията на живот, и epidemiologic на околната среда, климата и други показатели. При този стрептококковая инфекция – основната этиологический фактор. Тя провокира постстрептококковый гломерулонефрит детето в остра форма. Но бактериите не оказват пряко въздействие върху бъбреците.

Развитие в организма на детето заболявания стрептококкового генезиса на причиняват образуването на имунни антитела към това антигену. При определени условия те спират да ги поеме, да се унищожи и извежда от организма. Вместо това, контрол на транспорта » се обединяват с антигени причинителя на инфекцията и образуват имунни комплекси, които се прехвърлят на кръвта в капилярите на бъбречните клубочков и ги увреждат, което води до възпаление. При това се нарушават филтриране и реабсорбтивные функцията на бъбреците.

Антигена са По-гемолитические стрептококи група А (най – често- тип 12). Възможно е също така нарушаване на разпознаване на иммуноглобулинами и неизпълнение на регулаторни Т-лимфоцити, осигуряване на този механизъм. Започват да продуцироваться аутоантитела към клетките на базалната мембрана, в които те «нападат» и увреждат, възприемането им като чужди антигени. Това провокира развитие са автоимунни гломерулонефрит. При възпалителни огнища се случват пролиферативные процеси, водещи до поникване на съединителната тъкан. Тя постепенно се замества паренхиму бъбреците.

По-често заболяването се появява, след като получи стафилококкового тонзилит, скарлатины, кожни заболявания, пневмония. Също така «се събуди» и да присъства в организма на причинителите на инфекция, може да ОРИ или АРИ, ваксинация, отравяне с токсични вещества, преохлаждане. Обаче такива случаи рядко се диагностицира.

Видове и прояви на заболяването

Отделят се два основни вида заболявания:

  • първични гломерулонефриты – самостоятелни заболявания на бъбреците;

  • вторичен – усложнение на други вътрешни болести.

Споделят гломерулонефриты по форма на развитие на патология:

  1. Остра.
  2. Хронична.
  3. Подострая (злокачествена, тежка).

По отношение на обема на лезията заболяване е:

  • фокусна (възпаление на отделен парцел бъбреците);
  • дифузна (загуба общо орган).

Характер на възпалението определя следните видове:

  1. Пролиферативный.
  2. Умерен размер.
  3. Разход.

За местоположение на възпалителни лезии на остър гломерулонефрит при деца може да бъде:

  • интракапиллярный – се намира в сосудистом клубочке;
  • экстракапиллярный – вътре капсули бъбречен клубочка.

Хроничен гломерулонефрит (ХГН) при децата се разделят на такива форми:

  1. Нефротическая.
  2. Гематурическая.
  3. Хипертонична.
  4. Смесени.

Гломерулонефрит в остра и хронична форма, може да изтече без да се нарушава функцията на бъбреците, с нарушение и остра бъбречна недостатъчност (ПРЕДПАЗИТЕЛИ). Заболяване с подострым течение се развива трудно, винаги с нарушение на работата на бъбреците и ПРИСПОСОБЛЕНИЯ. Развитието на заболяването е в остра и хронична форма, може да бъде тежко, тежко и леко.

По време на остро гломерулонефрит

Този вид заболяване може да бъде цикличен или латентен:

  • Преминал период започва състояние на остър развитие, я характеризират изразени симптоми и прогресията. Честват отоци, болки в кръста, повишаване на кръвното налягане, намаляване на обема на избраната урины.

    След 3 седмици идва цикъл на обратно развитие на прояви. Нормализира дневен диурезата и налягане, изчезват отоците. На следващия етап – възстановяване или преминаване на болестта в хронична форма.

  • Отгатване рамките на заболяването определят рядко, но то е изключително опасно. Често родителите трудно навреме да разпознае у детето симптоми на този гломерулонефрит, тъй като той е скрито развитие.

    Може да пропуснете преминаването му в хронична форма. При това симптомите на болестта липсват или намазана. Слабото време може да продължи до шест месеца. Само анализ на урината потвърждава диагнозата.

Прояви на остър гломерулонефрит и могат да бъдат:

  • ренальные (пикочния синдром);
  • экстраренальные (признаци на обща интоксикация, отоци, повишено кръвно налягане).

Пикочната синдром може да се изрази:

  • олигурией (спад от дневния диуреза до спиране на отделяне на урина);
  • протеинурией (концентрация на протеин в урине над нормалните показатели);
  • гематурией (кръв в урината – от следи до оцветяване в цвета на месни помия);
  • цилиндрурией (разкриване на цилиндрични телец в урине).

Прояви на интоксикация на организма могат да бъдат такива:

  • влошаване на апетита;
  • слабост;
  • летаргия;
  • спад на активността.

Отоци се появяват поради повишаване на пропускливостта бъбречен филтър, а артериална хипертония възниква в резултат на нарушаване на процесите филтрация на кръвта, които водят до забавяне на нея течност и увеличаване на нейния обем.

Форма на хронично протичане на заболяването при децата

Хроничен гломерулонефрит, има няколко форми:

  1. Нефротическая форма се характеризира с голяма отечностью, наличието на протеин в урине. В същото време изразени признаци на възпаление на бъбреците, повишаване на количеството на левкоцитите в кръвта и телесната температура. Тези признаци могат да присъстват дълго време, с течение на времето, също се наблюдава повишаване на налягането.

  2. Гематурическая форма се различава с наличието на кръв в урината. Този знак може да бъде единственият. Възможно е също така незначително увеличение на протеин в урине, други симптоми, като цяло липсва.
  3. При пациенти с хипертония форма, изразена артериална хипертония, синдром на пикочния се проявява свободно. Показатели за налягане, високи и нестабилни. Това води до промяна на ретинопатия.
  4. Смесена форма се разкриват в случай, когато се определят гипертонические и нефротические симптоми съвместно.

Хроничен гломерулонефрит всяка форма може да ескалира (рецидивировать). Обикновено това се случва сезонно – през пролетта и през есента след излагане на провоцирующего фактор. В резултат на продължително хронично протичане на болестта е средно набръчкана бъбрек. Често признаци на хронично протичане на заболяването при децата малко изразени.

Важно! Подострый гломерулонефрит започва остро, с бърз увеличаването на интензивността на проява на симптомите, протича в тежка форма, лошо се поддават на лечение. След 6 месеца от началото на развитие и по-късно може да настъпи смъртоносни резултати.

Особености на възникване и развитие на заболяване при деца на различна възраст

  1. Основни форми, видове и симптоми гломерулонефрит в детска възраст, са същите, както и при възрастни, но има някои различия в развитието му: При деца до една година заболяване се диагностицира рядко. Често му е трудно да се разпознае, тъй като то е безсимптомно. Струва си да се обърне внимание на потъмняване на урината, намаляване на дневния диуреза и подпухналостта при кърмене на детето. Това могат да бъдат прояви на гломерулонефрит. Освен това отоците се локализират в областта на кръста и долната част на гърба. Анализ на урины показва наличието на протеини и червени кръвни клетки в нея.
  2. За по-малките деца и предучилищна възраст заболяване може да започне с болки в корема, гадене и повръщане. Скоро се появява оток, хипертония, синдром на пикочния. При тях по-често се развива ХГН в нефротической форма.

    Остър дифузен гломерулонефрит при деца до 5 години протича само с нефротическим синдром. Гематурическая форма на хронично заболяване-често засяга деца от 5 години.

  3. Деца в училищна възраст по-често се разболяват пролиферативным гломерулонефритом. Също така често при ученици от 10 до 12 години се регистрират смесена хронична форма.
  4. Пикочната синдром изразен при подрастващите при остро заболяване. В тази възраст за появата на остър гломерулонефрит може да предизвика употребата на алкохол или употреба на наркотични средства.

Лечение, сестринский процес, профилактика

Пациентът е дете преминава само за стационарно лечение. Задължително е спазването на спално режим и бессолевой диета. Също така е задължително да се придържате към тези ограничения:

  1. Храната трябва да бъде частична, без месо.
  2. Млякото е възможно само заедно с чай или овесена каша.
  3. Зеленчуците са разрешени варени – протерты.
  4. Позволено е малко количество масло.
  5. Вода – по-малко от литър на ден.
  6. След отстраняване на влошаване, позволяват варено месо и риба – не повече от 2 пъти за една седмица. Също така увеличаване на консумацията на вода и хляб.

Лечение на гломерулонефрит при деца медикаменти следното:

  1. Антибиотици потискащи стрептококковой инфекция (Пеницилин, Ceftriaxone, Еритромицин).

  2. Диуретици препарати, които правят торбичките, и на кръвното налягане (Фуросемид, Лазикс, Верошпирон).
  3. Гипотензивные лекарства при артериална хипертония (Дибазол, Эналаприл, Диован (за тийнейджъри)).
  4. Противовъзпалителни кортикостероиди (Преднизолон, Polkortolon);
  5. Антикоагуланти за подобряване на микроциркулацията на кръвта (Хепарин, Ангинал, Трентал).
  6. Витаминни комплекси.

Цитостатики предписват рядко.

В много тежки случаи лекува заболяване е показано чрез гемодиализа. Такива деца се нуждаят от специално сестринском грижи.

Сестринский процес при гломерулонефрит е насочена в помощ за подобряване на качеството на живот на болно дете. Той включва:

  1. Осигуряване на удобно легло и комфортно положение в нея. Контрол на спазването на спално режим.
  2. Изпълнението на назначенията на лекаря.
  3. Контрол на хранене (диета №7) и нормированного количество пиене.
  4. Подготовка на болно дете до научни изследвания в съответствие с назначенията.
  5. Контрол на кръвното налягане, на нивото на подпухналостта, на телесната температура, на сърдечната честота, цвят на кожата покрива.
  6. Организиране на свободното време на пациента (четене, рисуване, играчки).
  7. Подкрепа за емоционалното равновесие, корекция на поведението на детето.
  8. Разъяснительная работа с родителите и пациентите за целите на извършваните изследвания, техните основни показатели.
  9. Обучение на родители и дете правила за самоконтрол на състоянието на пациента, неговата оценка и за определяне.
  10. Обяснено на родителите за необходимостта от поставяне на бебето на диспансерный отчитане на постоянно наблюдение и изследване при специалист.

Профилактика на заболяване при детето – задачата на родителите, така че те трябва да знаят как точно може да не позволите на заболяване при бебето. Могат да се разграничат тези действия:

  1. Навременното лечение на всякакви огнища на инфекция в организма на бебето, които ще ви предупреди постстрептококковый гломерулонефрит.

  2. При наличието на всякакви инфекциозни процеси е необходимо изследване на урината, за да си навреме се диагностицира като заболяване на бъбреците в началните етапи.
  3. Трябва да се гарантира правилното балансирано хранене на детето, да организира нормални условия за обучение, отдих и почивка.
  4. Трябва да вземете дрехи и обувки, за да се избегне хипотермия.
  5. Лекарства, които влияят върху имунната система, трябва да се даде на детето си внимателно и само по предписание на лекаря.
  6. Трябва да се осигури на детето занимания по лечебна пластика, закаляване, достатъчно пребиваване на открито. Лятото здраве ще помогне на детето за укрепване на имунната система и да не се разболеят.
  7. Периодично трябва да се дава на детето витаминни комплекси по препоръка на лекар.

Гломерулонефрит – достатъчно тежко заболяване на бъбреците. За съжаление от него не са застраховани нито възрастните, нито децата. Развитието на болестта у детето се различава, особена тежестта на протичането и може да стане причина за сериозни усложнения. Въпреки това си заслужава да се помни, че при навременно лечение на това заболяване може достатъчно бързо да се преодолее, освен това, можете да го предупредя, като извършва някои прости правила за укрепване на организма на детето.

READ  Диета при цироза на черния дроб: в менюто ястия, които можете да имате?

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00138 sec