Инконтиненция на урината: лечение на хапчета и лекарства, какво да правя след операцията?

За незадържане на урината е типично изразен спад в качеството на живота на пациента, независимо от активно провеждано лечение. Такъв проблем е не само медицински, но и социален характер. Затова в последно време инконтиненция на урина при възрастни възприемат не като симптом на определена патология, а като конкретна болест.

Причини и видове детска

Под инконтиненция (Incontinencia) лекарите предполагат всяко неконтролирано воля излитие на урината. Причини за възникването на такава ситуация много. Най-често се срещат:

• Централните:

  • нейрогенные нарушения;
  • големи и многобройни спинномозговые херния;
  • множествена склероза;
  • цереброваскулярная патология (инсулти, новообразувания, обемна структура);
  • остри травми на гръбначния мозък;
  • болестта на Паркинсон;
  • вродена мальформация на гръбначния мозък.

• Инволютивные – сенилна и постменопаузальные промени.

• Ендокринни:

  • захарен диабет;
  • метаболитен синдром;
  • затлъстяването.

• Урологични:

  • цистит;
  • уретриты;
  • пиелонефриты;
  • гнойно-деструктивни заболявания;
  • доброкачествена хиперплазия на простатата.

• Аг:

  • осложненное продължение на 3 период на раждането, което води до счупвания на слабините, ректума, епизиотомия;
  • многократни хирургически интервенции на органите, разположени в малкия таз;
  • голям брой раждания в миналото;
  • хронични неизлеченные инфекционно-възпалителни процеси на вътрешните полови органи;
  • лъчева експозиция по повод на злокачествени гинекологични процеси;
  • опущение или смъкване на вътрешните полови органи.

• Механични:

  • 

    тежък труд, сопровождающийся ежедневна физически упражнения;

  • професионално занимание някои видове спорт.

• Медикаментозные – като резултат от приема на някои групи лекарства – диуретици, антидепресанти с холинолитическим действие.

С оглед на основните причинни агенти и характерна клинична картина отделят няколко вида инконтиненция:

1. Внеуретральное – фалшиво.
2. Уретральное – истинско.

В първия случай мочевыделение се случва непрекъснато, дори в съня си. Течност при този въпрос «окольным» път и не преминава през пикочния канал. Диагноза болестно допълнително съобщение между вагината и пикочния мехур, наричано свищом. Причина за появата служат на вродени дефекти и наранявания:

• экстрофия на пикочния мехур (липса на предната стена);
• тотална эписпадия или гипоспадия уретрата (липсата на една от стените на пикочния канал);
• эктопическое местоположение устия на пикочните пътища.

Пикочната свищ предлага под кожата на влагалището на дебелото черво. За идентифициране му показва рентген-контрастни методи на изследване.

Отличителна черта на экстрауретрального инконтиненция смятат, че липсата на действия стимул или позыва.

Клон на урината се случва постоянно, не се усилва при физическо натоварване, кашляне, стрес. Прогнозата за тези пациенти щастлив.

Уретральное инконтиненция на урината

При уретральном вариант отделянето на течност се извършва чрез естествен път – пикочния канал. Лекарите разделени такова инконтиненция на 4 вида:

1. Стресово.
2. Ургентное инконтиненция на урината.
3. Смесен.
4. Инконтиненция при преливане на пикочния мехур.

Стресов вид патология предполага връзка и с усилие – натоварване, кашлица, чиханием, промяна на положението на тялото. Придружени от изброените ситуации повишаване на корема налягане, «сжимающего» на пикочния мехур. Главните условия за подтекания инконтиненция при:

• вродена или закупен недостатъчност клапанного апарат на пикочния канал, който отговаря за липсата на болестно ток;
• голяма мобилност, склонност към лесно смещаемости на пикочния тракт и шийката на пикочния мехур при натоварване.

Ургентное напикаване предполага непреодолим (задължителните) желание да мочевыделению. Се дължи това състояние с патология на пикочния мехур. Императивное инконтиненция на урината често се среща при бременност и цистит. Ако се лекува основното инфекционно-възпалително заболяване, в тези случаи, проблемът изчезва.

Старческое инконтиненция на урината – смесено. Се характеризира с признаци на ургентного и стресово възможности. Често в напреднала възраст, възниква от нощно напикаване. Това носи много неудобства и неприятности както на пациента, така и на неговите роднини. При възрастови проблеми основна роля изпада гормональному дисбаланс. Той е придружен от атрофическими промени в лигавицата на пикочо-половата система, микроструктурными промени сухожилия и мускули.

Инконтиненция при преливане на пикочния мехур е характерно за хора в напреднала възраст. Причината – нарушение на отлив се дължи на патология на простатата. Някои специалисти наричат този вариант е парадоксална ишурией. Независимо уриниране липсва, а течността се отделя непрекъснато от пикочния канал «капки».

Също така в съвременната урология се използва терминът напикаване. Той предполага всяка непроизвольную загуба на урина.

Разделени му по време на деня, т.е. когато той най-често възниква: нощен напикаване – инконтиненция на урина по време на сън, през деня – по време на събуждането часа. Това позволява на лекаря по-добре се ориентирате в ситуацията.

Транзиторное – временна инконтиненция на урината, възниква при прием на някои медикаменти, инфекции, интоксикации. Да се отървете от проблема възможно само след прекратяване на въздействието на фактори на агресия.

За оценка на степента на тежест на патологията се използват класификация:

1. Лесно.
2. Средно.
3. Тежко.

При лека степен мочевыделение съответства на физическото пренапрежение, кашлица, смях. Обем разпределени течност се изчислява на капки. При средна степен на отделянето на урина се случва при ходене, по-малки натоварвания. Това е на този етап пациентът се обръща към лекар. Ако има тежко заболяването, симптомите се притеснява непрекъснато. За тази степен е характерно инконтиненция на урината през нощта, в спокойно състояние. Това води до подчертават от одмвр пациенти.

Инконтиненция на урината след операция на тазовите органи могат да се явят следствие на ятрогении. Има място увреждане на хирург нервни окончания и мускули. Симптомите се развиват в следоперативния период. Определяне на степен на инконтиненция е задължително при посещение на специалист. Това ви позволява да изберете най-успешна тактика за лечение.

Как да се определи заболяване?

Симптомите на заболяване на представени:

• честото посещение на тоалетната;
• неконтролирано излитием на урината;
• неприятна миризма;
• дискомфорта при уриниране (показва наличие на възпалителен процес);
• депресия;
• раздразнителност;
• плаксивостью;
• еректилна дисфункция;
• спад в либидото.

При първичния обръщение на човека към лекар се определя от:

1. Вярно или невярно инконтиненция на урината.
2. Подробно описание на състоянието с установяване на основните причини за развитие.
3. Обективни признаци за проблем.

При инконтиненция на урината причини и лечение са тясно свързани. В края на краищата, без премахване на основния провоцирующего фактор да се отървете от проблема, не.

Започва диагностика с изясняване на симптомите на пациента. Задължително се определя:

• ритъм и особености на уриниране;
• дизурические нарушения;
• наличието или липсата на болка регионална синдром;
• външни промени в цвета на урината;
• действие провокиращи фактори за развитие на патология, особено ако има място и дневно напикаване.

Всички жени се провежда консултации гинеколог. При влагалищном проучването определят признаци на пролапс на вътрешните полови органи. Извършва и провокативни тестове при изпълнен с мехур. За това една жена иска потужиться или покашлять, което е придружено от подтеканием течност. Така се определя стресов компонент патология.

Предписват на болните «прокладочный» тест. Същността му се състои в количествено определяне на подтекаемой течност чрез претегляне. Така се разкриват и дневно и нощно напикаване.

Диагностика включва комплекс лабораторно-инструментални изследвания:

1. 

   Общото и биохимическое изследвания на кръвта.

2. Общ анализ на урината за откриване на инфекционно-възпалителен процес.
3. Трансабдоминальное или чрезвлагалищное УЛТРАЗВУК.
4. Уретроцистография.
5. Нараства и микционная цистография.
6. Ултрасонография.
7. Урофлоуметрия, профилометрия и цистометрия.
8. Электромиография.
9. Определяне на праг на абдоминално налягане.
10. Индигокарминовая на процеса (се назначава при съмнение за пикочния свищ за да се определи неговата локализация).

Какво да направя или от къде да се откаже от изброените методи за диагноза, лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.

Необходим е такъв комплекс от изследвания за определяне на вида и причините за патология. Това е необходимо, за да се разбере, как да се лекува проблема.

Възможни варианти терапия

Как за лечение на уринарна инконтиненция е правилно, знае само от специалист. Той взима схемата на терапия с оглед на основната диагноза, възрастта на пациента, наличието на придружаващи соматической патология. При каквато и да е форма на незадържане на урината лечение на народни средства за защита не лекува проблема, а само е помощен компонент.

Основни принципи

Започва терапия с основни препоръки:

• спазването на диета;
• носенето на урологични подложки, пелени (при необходимост);
• нормализиране на телесното тегло;
• лечение на основната болест, при инконтиненция на урината;
• профилактика на инфекционно-възпалителни процеси на урогениталния тракт;
• лечебна гимнастика, тренировка на мускулите на слабините и на външния сфинктер на уретрата;
• организация на труд и почивка;
• планиране «наложени» на уриниране (когато е по-удобно на пациента);
• контролиране рефлекс към позыву и недержанию с помощта на специален аудио — и графичен хардуер на принципа на биологичната обратна връзка.

Лечение на уринарна инконтиненция при стари хора се усложнява от «забывчивостью» пациенти, грешен режим на прием на медикаменти. Компонент за успешното лечение в този случай – активно участие на роднини.

Методи на терапия в зависимост от вида на заболяването

При ургентном вариант са възложени следните хапчета от инконтиненция на урината:

• 

  антагонисти muscarin рецептори (Зевесин);

• трициклични антидепресанти антидепресанти (Имипрамин);
• Вазопресин и неговите аналози (Десмопрессин).

По време на лечението, възрастта на незадържане на урината при жени се препоръчва за прием на хормонални лекарства с голяма концентрация на естрогени. Те нормализират хормоналния фон, благоприятствайки быстрейшему възстановяване. Лечение на уринарна инконтиненция помагат и физиопроцедуры. Най-осъществяване на публично – електромагнитна стимулация, фонофорез.

Инконтиненция на урина при възрастни хора в повечето случаи се лекува консервативно. Това се дължи на богатството от съпътстващи заболявания, които пречат на провеждането на хирургическа намеса.

Народни средства от незадържане на урина е доста ефективно, но само в ранните етапи на болестта. Курсове за такова лечение дълго – до няколко месеца. Преди да се приема е необходима консултация с лекар. Най-често се прилага отвара (супена лъжица от суровината на чаша вода) като растения:

• копър;
• подбел;
• псилиум;
• градински чай;
• лайка;
• червена боровинка;
• червена боровинка;
• копър.

В аптечната мрежа също са ефективни лекарства от инконтиненция на базата на фитокомплексов. Към тях се отнасят:

• 

  Нефротон;

• Иммуносил.

Лекарства за стрес инконтиненция на урина, назначени рядко. На такива пациенти се прилага хирургична тактика. Операцията се предлагат в няколко вида:

• подвешивающие;
• слинговые;
• пластична реконструкция на влагалището;
• имплантиране на изкуствен сфинктер;
• инжектиране на специални препарати периуретрально (колаген, протеин, собствен мазнини).

Слинговые операция при инконтиненция на урината се извършва по-често. Това се дължи на тяхната ефективност дори и след неуспешен хирургична корекция. Същността на операцията се състои в създаването на «хамак» (линия), благоприятна за по-добро фиксиране на шийката на пикочния мехур и уретрата.

Лечение при нощен инконтиненция на урината винаги се започва с консервативно. Задава комплекс от мероприятия, включващи упражнения, лекарства и физиопроцедуры. Хирургическа корекция се извършва при тежка степен на патология.

За лечение на патология се прилага комплекс от мероприятия. Успехът им до голяма степен зависи от самия пациент. Народно лечение на незадържане на урината само допълва основни терапия. Всяко самоназначение може да повлияе негативно на прогнозата, така че е важно да се хармонизират прием на всяко лекарство с лекуващия лекар.

Различни варианти на заболяването, е сериозен проблем за човек и лекар. Да се излекува напълно на пациента не винаги е възможно. Лекарства от незадържане на урина, назначени в дългосрочен план. Затова е важно да не тече патология, а навреме да се потърси медицинска помощ.