Какви показатели Alt и Ast при хепатит?

Превишение на нормата за съдържание на ензими Alt и Ast в кръвта води до подозрения в различни степента на увреждане и заболяване на черния дроб. В такива случаи пациентът трябва да премине през пълна проверка на орган, задръжте история като и широка гама от анализи, за да точно навреме, за да се определи болестта.

Съдържанието на АлАТ и Ast и в кръвта може да разкрие хепатит, преди да се появи желтушность и повишен билирубин. По този начин, биохимичен анализ на кръв, на съдържанието в него активни ензими АлАТ и Ast много важно при гепатитах.

Какво е Alt и Ast? Аминотрансферазы ALT (АлАТ – аланинаминотрансфераза) и АП (Ast – аспартатаминотрансфераза) са внутриклеточными на ензими, които транспортират аминогруппы (NH2) от молекули на аминокиселини към молекула a-кетокислоты, без образуване на амоняк.

АлАТ – предназначени за трансаминирования аминокиселини аланина, както Ast – за аспарагинова аминокиселини.

Норма и отклонения

Съдържание и активност на АлАТ и Ast при мъжете и жените са различни: в норма при жените – до 31 U/l, а при мъжете – на 41 Iu/l. Тези показатели почти не се различават, за ALT и AST.

Съдържанието на АлАТ в кръвта – това е един вид маркер за това, в какво състояние се намира черния дроб. При съмнение за заболяване на черния дроб е задължително да се назначава от биохимичен анализ на кръв с така наречените печеночными пробами.

В такъв случай в резултатите трябва да се посочи съдържанието на АлАТ (алатов) и Ast (асатов). На база На анализите обикновено се пише в норма съдържанието на тези ензими в кръвта и реален показател на взети на биохимичен анализ на кръвта.

Нормални показатели на ALT не винаги означава, че с черния дроб е всичко безопасно, тъй като често увеличаване на съдържанието на тези ензими означава влошаване на болестта, или това, че човек се разболява за първи път. При хроничен същото време болестта Alt почти в норма. Затова, при съмнение за заболяване на черния дроб предписват допълнителни изследвания като УЛТРАЗВУК, биопсия и по-пълна история като.

При откриване на повишено съдържание на Alt се вземат предвид дейността му, само по себе си увеличаване на количеството ензим още не е индикация за заболяване на черния дроб.

Също така се взема предвид отношението на съдържанието в ПРЕДЕЛИТЕ на ALT в кръвния серум. При различни заболявания то е различно. Това изчисляване се нарича коефициент на де Ритиса. При разделяне на Ast и на АлАт се получава желания коефициент:

• нормална степен на коефициента на де Ритиса ще бъде 1,3-1,4 (Ast и/АлАТ);
• ако показанията са по-малко от 1, това е доказателство за вирусен хепатит;
• ако показанията над нормата, то това говори за тежко заболяване на черния дроб, може би и с многовариантен разрушаването на нейните клетки.

В кои случаи активност и броя на Alt и Ast в кръвта се повишава?

Ензими ALT най-активни в черния дроб, а AST – в сърдечния мускул. Когато става разрушаването на клетките на тези органи, голям брой ензими попада в кръвта – това служи като маркер за това, че трябва незабавно изследване на черния дроб и сърцето.

Има редица заболявания, при които се увеличава активност и съдържание в кръвта аланинаминотрансферазы (Alt) и аспартатаминотрансферазы (Ast), особено при:

• 

  вирусни гепатитах (особено в по-остра форма);

• токсични гепатитах (възникнали в резултат на отравяне и да било);
• лекарствени гепатитах (при отмяна на наркотик, който причинява хепатит, всичко е в норма);
• хронични гепатитах;
• бактериални гепатитах;
• автоимунни гепатитах;
• гемохроматозах;
• внутрипеченочном холестазе и запушване на жлъчните пътища;

• 

  продължителна механична жълтеница;

• тумор и цироза на черния дроб;
• усложнения в първата половина на бременността, особено по време на токсикоза;
• алкохолизма;
• затлъстяване на черния дроб (стеатогепатоз).

При други заболявания също може да се увеличи активността на аминотрансфераз, но това ще бъде временно и заболяване на черния дроб не бъде потвърдена други обследованиями на черния дроб.

Най-често активност аминотрансфераз възниква при мастна инфилтрация на черния дроб (стеатогепатозе). Затлъстяването е на първо място се отразява на нормалната работа на органа, на второ място – алкохолно въздействие върху черния дроб, на трето място – вирусни хепатити С и в

Често се срещат повишаване на съдържанието на аминотрансфераз в кръвта, поради употреба на лекарства.

Голяма роля тук играе самолечение и неспазване на дозировката, при прием на лекарства.

Допълнителни изследвания

При откриване на повишено ниво на аминотрансфераз се извършват следните изследвания:

• 

  повторен история като,, с акцент върху събирането на информация за предмета на алкохолна зависимост и самолечение, по-специално, какви лекарства често бях на пациента без лекарско предписание. Има значение и мястото и условията на работа на пациента – това може да бъде вредно производство, свързано с отровни вещества;

• външен преглед на пациента и определяне ЕХОГРАФИЯ на предмета на затлъстяване на черния дроб;
• изследване за откриване на вируса На хепатит b или C.
• изключение заболявания гемохроматозом, болест на Уилсън, а също недостатъчност антитрипсина и скрити форми на спру.

За установяване на причините за повишаване на трансфераз провеждат тестове на:

• откриване на антитела към гепатиту С в серума, което е доказателство за заболяването на пациента хепатит С;

• 

  повърхностен антиген на гепатиту Век Наличието на тези антитела означава, че пациентът е болен от хепатит В;

• нивото на съдържание на желязо в кръвта и го свързваща способност. При повишено ниво на пациента може да бъде болен гемохроматозом;
• съдържанието на церулоплазмина в серума. Ниско ниво на церулоплазмина точки на Уилсън болест;
• електрофореза на протеини в кръвта. Тест разкрива аутоиммунный хепатит.

Когато проведените тестове не са помогнали да се определи заболяване, а след това прекарват все повече екстри за:

• присъствието на РНК хепатит C. Ако макромолекули са налице, това показва, хепатит С при пациента;

• 

  фенотипирование а1-антитрипсина. Ако е налице фенотип ZZ, а1-антитрипсина не е достатъчно;

• антиглиадиновые и трансглутаминазные антитела. Наличието на тези антитела показва спру на пациента;
• креатинкиназу и альдолазу. Повишено присъствие на тези ензими говори за увреждане на напречно-шарени мускулатура.

Както се вижда от по-горе, излишъкът активност и съдържанието на аминотрансфераз – това като сигнал, че пациентът се нуждае от задълбочено проучване, за да навреме да разпознаем болезнено състояние на черния дроб и да назначи правилното лечение.

Ако увеличаването на съдържанието на аминотрансфераз не надвишава нормата с около 2 пъти, а след това обикновено такива болни лесно се наблюдава от лекар. Това често се случва при хронично заболяване или неопасни периодични повышениях ензими, свързани с бременността (токсикозом), приет с лекарство и така нататък.

Ако повишаване на нивото на съдържание аминотрансфераз надвишава нормата с около 2 пъти, трябва задължително да се проведе щателно изследване на пациента. Ако човек не страда от наднормено тегло и алкохол зависим, а след това се появяват съмнения за вирусен хепатит, тумор или цироза на черния дроб.

С помощта на определянето на съдържанието на серумния аминотрансфераз има възможност навреме да се започне пълна проверка на пациента, за да разкрие и купировать развитието на болестта в начален етап.