Кавернозная хемангиоми на черния дроб: какво е това, симптоми и лечение

Хемангиоми на черния дроб се отнася до благоприятен опухолям и произлиза от вътрешната обвивка на кръвоносните съдове — ендотел. Тя се състои от множество преплетени съдове, които образуват плетеница, която се намира вътре в чернодробна тъкан.

В структурата на хемангиоми се разделя на капилярна и кавернозные. Капилярна се състоят от кухини с размер до 3 см в диаметър и понякога имат отделна виена.

Кавернозные тумори представляват обединяване на няколко кухини на хетерогенна структура, достига в диаметър от 5 до 20 сантиметра. Като правило, те се хранят от големите артериалните съдове на черния дроб.

Кавернозная хемангиоми на черния дроб е заобиколена от фиброзна капсула, която придава новообразованию форма и предпазва от повреди. Ако се случва растежа на тумора, а след това фиброзная обвивка се разтяга постепенно истончаясь, което създава възможност за разкъсване на капсулата и последващо заплашващи живота на вътрешно кървене.

Причините за появата на

Според мнението на повечето автори, кавернозные хемангиоми представляват вродена аномалия на кръвоносните съдове и могат да се предават по наследство. Нарушаване на нормалното развитие на съдове в эмбриогенезе може да се случи поради претърпели майка остра вирусна инфекция по време на формирането на черния дроб на плода, а също и в резултат на неговите недоношенности.

Заслужава да се отбележи, че честотата на заболяването е по-висок при жените, отколкото при мъжете, което се дължи на участието в растежа на хемангиоми на женските полови хормони, най-вече естроген.

Симптоми на заболяването

Наличието на хемангиоми малък диаметър рядко се проявява някакви оплаквания. Появата на симптомите на заболяването се дължи на увеличаване на размера на тумора, в резултат на растежа.

Отбелязва се появата на следните симптоми:

• 

  Болка в горния десен квадрант, тянущего, ноющего характер;

• Гадене, понякога придружени от повръщане;
• Гепатомегалии – увеличаване размера на черния дроб;
• Желтушность кожата покрива и лигавиците в резултат на сдавления на жлъчните пътища и появата на механична жълтеница.

Важно! Хемангиоми на черния дроб гигант (20 см и повече) размери води до развитие на сърдечна недостатъчност в резултат на развитие в нея на задълбочени артериально-венозных анастомозов.

Тяхното присъствие води до повторно задаване на наситена с кислород кръв в венозно посока, поради това не се случва достатъчно насищане на органите и тъканите с кислород. В същото време се засилва венозен връщане към сърцето, което причинява изчерпване на интензивно тичане на сърдечния мускул.

При децата е голяма кавернозная хемангиоми на черния дроб могат да бъдат придружени от развитие на анемия вследствие на значителното депозиране в нея кръвта, а също и да доведе до появата на симптоми на «остър корем».

Струва ли си да се обърнат към лекар?

При появата на тези симптоми посещение на лекар е изключително необходимо, тъй като кавернозная хемангиоми може да носи сериозна заплаха за здравето и живота на пациента, особено в детска възраст.

При прекъсване на обилно кровоснабжаемой хемангиоми възниква силно вътрешно кървене, което може да се спре само с помощта на оперативна намеса в болнични условия.

Методи за диагностика

В днешно време има достатъчно на брой диагностични процедури, с помощта на които може да се установи правилната диагноза в най-кратки срокове и да проведе необходимото лечение.

Често хемангиоми става случайно божи дар когато ултразвукови изследване на черния дроб и нейните канали за друго заболяване.

Достатъчно информативностью също притежава ядрено-магнитен резонанс. Както и УЛТРАЗВУК, тя е неинвазивен метод на изследване, и може да се прилага при млади пациенти.

За проверка на диагнозата се прилагат сцинтиграфическое проучване с натрупване в тъканите на хемангиоми на специален радиоактивен препарат.

Този метод позволява отдифференцировать гемангиому от злокачествени новообразувания. Биопсия в този случай не се прилага във връзка с по-голям риск от вътрешно кървене.

Лечение на хемангиоми кавернозен

При липса на разяждащи на пациента симптоми, хемангиоми не изисква задължително лечение. В този случай се препоръчва да се състои на диспансерном наблюдение от лекар и редовно провеждане на ЕХОГРАФИЯ-изследване.
Бяха разпределени специални критерии за определяне на необходимостта от лечение.

Към тях се отнасят:

• Превишение на диаметъра на хемангиоми над 5 сантиметра и отмечающаяся тенденция към нейното увеличаване.
• Сдавление я споделите с околните органи и тъкани.
• Появата на пациента постоянни болки, дискомфортных усещания в горния десен квадрант.
• Определяне хормоно-заместителна терапия по повод на други заболявания, както и за планиране на бременност (тези фактори допринасят за растежа на тумори).

Лечение корпуси хемангиоми на черния дроб се извършва само оперативен път, с помощта на органосохраняющих методики.

Преди провеждане на хирургическа намеса лекар оценява на размерите на тумора и определя тактика и начин да я изтриете. Модерните начини за премахване са криодеструкция тумори течен азот или деструкция си с помощта на лазер. Също така се провежда энуклеация (вылущивание) хемангиоми, заедно с нейната капсула.

Широка известност придоби техника склерозирования на артериите, захранващи гемангиому, с помощта на разтвори ферромагнетиков. Тя се провежда с помощта на видимост на перкутанна чреспеченочной пункция сайт под контрола на УЛТРАЗВУК.

Методиката се извършва след лигиране на чернодробна артерия. След това кръвоснабдяването на туморите се намалява значително, което допринася за нейната инволюция.

Практикува също лапаратомная операция с цел эмболизации (запушване) на артериите, захранващи гемангиому, с помощта на склерозирующих вещества.

В случай, широка локализация хемангиоми, прекарват резекцию определен сегмент на черния дроб, заедно с новообразованием.

Разграничаване на:

• правостороннюю гемигепатэктомию (премахване на половината от черния дроб);
• левостороннюю гемигепатэктомию;
• атипичную маргинална. резекцию на черния дроб;
• бисегментэктомию (изтриване на две анатомични сегменти на черния дроб);
• сегменэктомию (изтриване само на една анатомични сегмент на черния дроб).

Как се прави профилактика?

Към методите на превенция на заболяването са на ранната диагностика, достигаемую чрез редовно проведени профилактични прегледи на населението, внимателен история като лекар на пациента, включително и семейно в медицинската история.

Пациентът: Светлана, на 28 години. От скоро се превърна в празнуват тежест в областта на дясното подреберья, обща слабост и на външния вид на умерено гадене след приемане на мазна храна. В кабинета На лекар в съответствие с оплаквания, заподозрян при нея наличието на остър холецистит. На ЕХОГРАФИЯ на черния дроб и жлъчните пътища, се определя образование с ясни контурите на паренхиме чернодробна тъкан. След провеждането на допълнителни изследвания е била потвърдена диагноза кавернозен хемангиоми на черния дроб и е дефиниран план за оптималната оперативна намеса.

Кратка помощ: в случай на възникване на разяждащи симптоми трябва да се обърнете към лекар! Самолечение на народни средства за защита неприемливо, тъй като това не допринася за спиране на растежа на хемангиоми.