Киста на бъбреците: какво е това, колкото по-опасно и какъв е изхода от заболяването?

С развитието и широкото въвеждане на ултразвукова диагностика и томография все повече промени и граничните състояния на разкритите при анализа. Трудности възникват с определението на лечебно-диагностична тактика при откриване на кистозни образувания в бъбреците. Въпроси възникват не само при пациентите, но и при лекари, към които те се обръщат за помощ, за съвет. Кисти на бъбреците се срещат и се диагностицира във всяка възраст. Как за тях да се отбележи, че предприемат при откриване на това заболяване при различни пациенти?

Колкото по-опасно патология?

Кисти в бъбреците не днес са рядкост. Честотата на възникване на това явление се разраства сред пациентите от различен пол и възраст, но по-често се диагностицира кистозную бъбреците при пациенти в напреднала възраст, тъй като с напредване на възрастта генетичен товар и въздействието на околната среда, хормонални и други фактори се реализира в по-голяма степен.

Кисти се нарича ограничена кухина (в един или друг орган), който е на стената. Ако тя е облицована с епител, тогава става въпрос за истинския кистозном образование. Когато настилки такива няма, има място псевдокиста.

Киста, открити в бъбреците на детето, изисква не само на динамично наблюдение, но и задълбочено диагностични мерки. В края на краищата, всички органи и системи при деца морфологично и функционално незряла. Поради пропуск от вида на една или друга патология може да стане причина за сериозни проблеми с мочевыведением. Киста на бъбреците при бременност изисква подобен подход.

Бъбречни кисти имат най-различен произход. Те са ретенционными (забавяне в развитието), эмбриональными или дизонтогенетическими. Последният вариант на развитие е свързано с нарушаване на нормалното развитие в утробата на майката.

Множество кисти се появяват в рамките на такива заболявания като поликистоза. Тази патология, също носи наследствен характер. Рецессивно наследуемый вариант рядко е съвместим с живота. Доминиращ вид патология се диагностицира по-често. Кисти на двата бъбрека, може да се появи както при деца, така и в по-зряла възраст. Техният брой с течение на времето се разраства толкова, колкото и размери полостных образувания.

Опасност на този вид множествени кисти е, че те заместват нормалната бъбречно плат с канальцами, клубочками. Обемът на функциониращи елементи прогресивно намалява.

Важно! Множество кисти на бъбреците водят до хронична бъбречна недостатъчност, чак до диализно ниво. При това единственият метод на лечение, остава само провеждане на перитонеална или гемодиализа.

Големи неприятности може да предизвика разкъсване киста на бъбреците. Колкото повече си размер, по-лошо прогноза. Тази ситуация може да бъде сложно кървене или появата на хематом, който може да нагноиться и да се заразят. Киста на левия бъбрек при разпадането може да се преструват на ранени и инфаркт на далака, и киста на десния бъбрек клинично наподобява желчную колику при камъни в жлъчката.

Видове образувания

Най-честите може да се нарече следните видове кисти:

1. Рамолиционные кисти представляват огнища омекване. Обикновено тези образование се появяват след травма на бъбреците. Тази ситуация по-често са изложени на деца до 6 години.
2. Киста на бъбреците детето може да бъде дермоидной. Тя се диагностицира и при лица в напреднала възраст. Дермоидные кисти могат да съдържат косата, ноктите и други деривати на кожата. Наличието на това заболяване принуждава да посети лекар за ултразвуков контрол на всеки 6 месеца в продължение на няколко години. Във всяко посещение също трябва да се изследват бъбречната функция – да дарят кръв за определяне на нивото на креатинин и урея.
3. Мультилокулярная киста (многокамерная киста на бъбреците) представлява широка кухина, която е разделена на няколко клетки вътрешни прегради. Трябва да се проучи в предмет на потенциална паразитарной етиология. В края на краищата подобна сложна кисти на бъбреците в повечето случаи съдържа эхинококк или альвеококк.
4. Атипична киста на бъбреците поставя под въпрос доброкачествен характер выявленного образование. Контур кухина е на рентгеновском снимка размити контури, а съдържанието й неравномерно. Може да се предположи тумор природата на болестта, така че именно това състояние трябва да се изключи първо.

Видове кистозни образувания бъбречна тъкан днес отделят много. Нефрологи и уролози се обръщат към класификация на кисти на бъбреците за промяна на Bosniak – тя разглежда всички образование с морфологичен гледна точка.

Всички кисти на промяна Bosniak са разделени на групи в зависимост от това, как трябва да бъде за тях да извършват мониторинг на:

1. 

   Обучение на тази група се считат за доброкачествени. Те не се нуждаят от повишено внимание, с изключение на – идентифициране на кисти и при бременни. Независимо от вида на устната трябва да се извърши оценка на бъбречната функция 2 пъти в годината – на нивото на креатинин, урея, калий и натрий. Морфологично това е кистозно променена бъбречна тъкан на паренхима, границите й са ясни и изчистени, форма – кръгли. Обучение на тази група не съдържат вътрешни стени и така наречените разделители, но може да бъде открит на единния кальцинат.

2. Втората група включва новообразувания, чийто размер не може да надвишава 30 мм. Брой кальцификатов се увеличава до 5. Стените на устната не утолщены, се определят от вътрешните стени, преградни стени. Кисти се наричат сложни, въпреки това, те се считат за прости и динамично наблюдение не се изискват. Втората група включва тези състояния, които трябва да бъдат динамично проследяване чрез ултразвуково изследване и определяне на биохимични маркери на хронична недостатъчност на бъбречната функция.

   Кисти са с големи размери. Техните стени могат да бъдат неравномерными в различно време. Съдържанието на откъслечни, но контраст при изследване там не се задържа. Многообразието на извършване на ЕХОГРАФИЯ, рентгенография се определя за всеки конкретен случай, но обикновено тя е от 1 до 2 пъти за шест месеца.

3. Сред образувания на 3 групи кисти, увеличава се броят на потенциално злокачествени елементи. Така че около половината от тях – декларация на оперативното отстраняване на част от орган заедно с кистозно-промяна на своя земя. Кисти при това се увеличават по размер. На стената още по-неравномерно разширени, има тенденция към образуването на голям брой камери вътре в една кистозна кухина. Има място забавяне на контраста.
   

   Пациентите с кисти на 3 групи по Босниак трябва да се спазват при нефрологов, уролози, онколози. Половината случаи се разрешава на операционната маса, поради високия риск от малигнизации (озлокачествления).

Диагностика на кистозни образувания в бъбреците

Ултразвуково изследване – скрининговый метод за определяне описани патология в бъбречната тъкан. Тя позволява да се оцени структура, размери и други эхографические параметри на кисти в реално време.

Как изглежда полостное образование на екрана специалист по визуализирующим методи, проводящ ультразвуковую диагноза? Тя трябва да бъде анэхогенным, т.е. имат черен цвят. Център образование обикновено е очерченные границата, те са доста ясни при доброкачественном характер на образованието.

Стените на кисти трябва да бъдат тънки, разширяването може да бъде, но то е еднакво. В противен случай, има основания да се предположи наличието на злокачествен тумор. Още един важен эхографический знак – дорсально подсилени ултразвук, който оценява съотношение звук плътност кистозна образование и съседните тъкани на бъбреците.

Сложна киста придобива протегна контур. Формата обикновено е неправилно, деформированная. Устната образование са пълни с течно, понякога с променлив успех съдържание. На разположение са стени с различна дебелина, образование, при това, няколко камери, но при този единната обща стена.

Рентгенова снимка има за цел да допълнят диагностични процедури за това, най-накрая да се реши с тактика за правене на пациента и оценка на прогнозата на болестта. За разлика проучване ще даде повече информация за това има ли съобщение кистозна кухина с чашечно-лоханочной система орган.

При рентгенография може да се типировать кисти по тяхната локализация:

1. Подкапсульные киста на левия бъбрек или дясната.
2. Околопельвикальные.
3. Интрапаренхиматозные (или вътрешна).

Специални препарати за терапия, днес не е така. Рассосаться самостоятелно киста на лявата, както и киста на десния бъбрек, не може. Може да се случи само спирането на неговия растеж. Единственият метод да се отървем от кисти днес – резекция на образованието заедно с кърпа бъбреците. Сама по себе си е патология е незначителна. Тя само изисква внимателно отношение и навременно наблюдение.