Напикаване при децата-причини и лечение

В детска възраст напикаване, не носи вреда за здравето, но при липса на лечение на този синдром може да премине в устойчиво състояние, от което с напредване на възрастта да се отървете става все по-трудно. Напикаване вреди нестабилна детската психика, такива деца често не посещават градина, както и походи в училище, придружени от нервен стрес.

Постоянен страх от подигравките на връстниците не дава на детето сродна душа и да се съсредоточи върху това, което учат. Проблема с инконтиненция трябва да се решават веднага при появата и е много важно не само да се обърнете към лекар, но и да се създаде благоприятна психологическа среда на дома и държи на детето.

Фактори за развитие на напикаване

До 2-2,5 години напикаване се счита за нормален физиологичен състояние, до тази възраст рефлекс нервна система не е напълно развита, и детето не трябва да бъде в състояние да издържи.

При някои деца рефлекси започват да се оформят с 1,5 години детето започва да се осъзнава, тъй като се изпълва с пикочния мехур, и от това време се препоръчва да се научи детето на гърне.

Пълен контрол върху нервните центрове на регулация на уриниране се формира на възраст от 3 до 5 години. И точно в този период се наблюдава по-голям брой деца, не можещи да ограничи уриниране. Ако говорим за статистика, а след това до 3-годишна възраст при около 30% от децата се диагностицира напикаване, с 3 до 4 години – 25%, по време на края на предучилищна възраст възраст до 10 години – 12%.

Незадържане на урина в детска възраст се възприема повече като невротический напикаване, който причини – нарушения в неврологичен характер. Слаба нервна система в отговор на прекомерно натоварване и силните емоции отговаря на прекъсване в работата на мочеиспускательной регулация. Освен това, равнозначную натоварването децата реагират по различен начин, някои дете ще спи лошо, втората ще е капризна, но при третия възникне принудително уриниране.

Забелязано е, че повечето деца с гиперреактивностью и синдром на дефицит на вниманието страдат от инконтиненция. Това още веднъж потвърждава неврологично произхода на пикочния на инконтиненция. В повечето случаи това се отнася до момчетата, при момичетата хиперактивност и напикаване се наблюдава в 4 пъти по-малко.

При инконтиненция на урината при децата-причини и лечение са различни. Освен описаните по-горе, можете да се посочат и други причини напикаване:

1. Стресови фактори: противоречие ситуация в семейството или в детския колектив, трансфери, смяна на обстановката. Може да повлияе смърт на близък човек или дори вашия любим животно.
2. Нарушения в работата на щитовидната жлеза, хормонален дисбаланс.
3. Психични нарушения: аутизъм, шизофрения.
4. Детска церебрална парализа.
5. Промени в структурата на органите на отделителната система.
6. Вродени или придобити увреждане на главния и на гръбначния мозък: ОМТ, тумори, кисти, инфекции, които засягат мозъка.
7. Урогенитальные възпаление на: цистит, нефриты, уретрит, баланопостит, вагинит.
8. Алергични реакции може да предизвика свръхчувствителност на пикочния мехур.
9. Пренесени внутриутробные инфекции, хипоксия, асфиксия по време на раждането.

Инконтиненция на заразните заболявания два пъти по-често възниква при момичетата, отколкото при момчетата, тъй като по структурата на тялото им са най-предразположени към предотвратяване на инфекция на пикочния мехур.

Напикаване може да се предава на генетично ниво. Доказано е, ако и на майка ми и баща ми в детството си са страдали энурезом, а след това има 70% вероятност от развитие на този синдром детето. Ако инконтиненция е един от родителите, тогава рискът от появата на напикаване при дете на 44%.

Класификация напикаване

Преди да започнете лечение, трябва да се разкрие не само причина, но и вида на напикаване. При деца инконтиненция на урината могат да се разделят на няколко вида:

1. Първичен – ако раждането се наблюдава постоянно принудително уриниране.
2. Средно вид – ако имаше един период, контрол на уриниране, с продължителност не по-малко от 6 месеца, но по някакви причини изчезна.

Също отделят нощно напикаване при деца, когато симптом възниква само през нощта по време на сън. Този е най-често срещаният вариант, среща се в около 55% от децата. Дневното напикаване при децата се наблюдава в 5% от случаите – принудително изпразването на пикочния мехур се случва само по време на събуждането часа. Останалите 10% се падат на смешенный тип – самопроизвольное отделянето на урина се случва по всяко време на денонощието

По механизма на развитие реши да отпусне на следните видове:

1. 

   Задължителните – самопроизвольное уриниране при силен позыве.

2. Стресов – така се случва, когато гигантски скок абдоминално налягане при физическа активност: при вдигане на тежести, скачане, кашлица.
3. Рефлексология – възниква при липса на позывов се дължи на неправилно функциониране на нервната система и на гръбначния мозък.
4. Парадоксално ишурия – урината се отделя на малки порции, при преливане на пикочния мехур.
5. Пълен стабилна отделянето на урината и в малки количества. Често се случва при ниско тонизирана сфинктерного апарат.

По време на диагностика напикаване поставят осложненную или неосложненную форма. Ако резултатите от анализите и при проучване не е установено нарушението, а след това говори за неосложненном инконтиненция. При осложненном энурезе се определят от инфекция на пикочните пътища, неврологични нарушения, промени в структурата и дисфункция на пикочните пътища.

По течението има три степени:

1. Easy – за една седмица се наблюдава 1-2 пропуски.
2. Средна – до 5 епизоди на незадържане на седмица.
3. Тежък – самопроизвольное уриниране през нощта се случва всеки ден.

Трябва да разграничим понятието инконтиненция, при който детето не се чувства позывов, и неудержание – при усещането на позыва не се получава да задържат урината.

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение на симптоми на напикаване при децата изисква внимателен подход. Преди да започнете лечение, трябва да се мине по-пълно изследване на тялото, за да се разкрие първопричината на заболяването.

За това се наложи консултации не само педиатър, но и на уролог, гинеколог, нефролога, невролог и психиатър.

Методи на терапия

Като лекарствено лечение се използват следните препарати:

1. Десмопрессин – средство антидиуретического действия.
2. Дриптан и Спазмекс – намаляват тонуса на пикочния мехур.
3. Намалява тонуса повишават с помощта на Минирина и Празерина.
4. Антидепресанти – Досулепин, Импрамин, Амитриптилин.
5. Лекарства с ноотропным действие: Пантогам, Пантокальцин, Энцефабол.
6. Инфекциозни заболявания се лекуват с антибактериални средства (Аугментин, Фуромаг).
7. При невроза предписват Ноотропил, Пикамилон, Новопассит, Persen.
8. За укрепване на нервната система се нуждае от прием на витамини от група В.

Голямо значение имат физиопроцедуры, нормализующие тонус на пикочния мехур и укрепване на нервната система:

1. Масаж.
2. Лечебна гимнастика.
3. Парафин.
4. Електрофореза.

През деня неосложненное инконтиненция може да се лекува с помощта на психотерапия. Ефективността зависи от психологическото състояние на детето и осъзнаване на проблема. Ако детето не разбира, че напикаване е състояние, от което трябва да се отървем, да се справят с инконтиненция е много по-трудно. Затова психотерапия най-често започват с 4-5 годишна възраст.

При лечение на нощно незадържане трябва да възпитаваме детето да ставам през нощта в тоалетната. За това един от родителите трябва да спи в детската стая и насилствено да будите бебето за час. Много е важно не просто да оттегли или да се отдаде на малко дете в тоалетната, но и предварително се уверете, че той се събуди, иначе смисъл такъв контрол няма. Техника трябва да се прилага ежедневно и с течение на времето детето ще започне да се събуди от себе си.

При изпълнение на всички условия, след 8-седмична сън без промашек проблем в 70 случая на 100 си отива безвъзвратно.

При аномальном структурата на пикочния мехур и на пикочните органи се извършва операцията. Това е най-рядко срещан метод на лечение на незадържане на урина в детска възраст.

Като допълнителен метод на лечение може да се използват средствата на народната медицина. При инконтиненция е полезно да се приемат иглолистна и солени бани – помага за облекчаване на стреса и укрепване на организма. Добре е да се пие настойка от дяволска, валериан, маточина. Преди лягане може да се дава чай с мед за подобряване на съня и намаляване на отделянето на урината.

Можете да си приготвите отвара от копър – супена лъжица семена се варят в чаша вряща вода, оставете за една нощ. Пийте един път дневно по чаша. На същия принцип може да се приготви настойка от листа от живовляк или жълт кантарион.

Моля, обърнете внимание! Важно е да запомните, че лечението на тази проблеми ще отнеме много време и сили, най-важното е да имаш търпение и да не се изнервят, защото детето едва доловимо емоционалното състояние на родителите.

Предупреждение за болест

След като се възстановява напикаване трябва да се придържаме към превантивни мерки, за да се избегне рецидив:

1. Не крещи на детето, всички се обясни твърд, но спокоен глас.
2. Родителите не трябва да изчисти връзката помежду си в присъствието на деца.
3. При конфликти в детския колектив, особено ако там са знаели за проблема на детето, трябва да се промени детска градина или училище.
4. Да се спазва режим на деня, особено важно е да си лягаме.
5. Своевременно пролечивать инфекция на пикочно-половата система.
6. Повече от една разходка на открито и да прекарват по-малко време пред телевизора.
7. Периодично се проведе преглед при невролог.

Още в периода на света, бъдещата майка може да се грижи за здравето на бебето: да се откажат от вредни навици, да се хранят пълноценно, да избягват стресови ситуации, при необходимост постъпва в стационар на бременността.