Пиелоэктазия бъбреците на плода на УЛТРАЗВУК до 6 мм: причини при бременност

Пиелоэктазия на бъбреците – доста често срещано заболяване, което се диагностицира при дете в утробата, т.е., при разглеждането на бременна жена. Това заболяване се предполага разширяване на бъбречните легенче. Бъбречни лоханки представляват кухини, където пристига на урината, издаден бъбреците. От бъбречните легенче течност по мочеточникам се отделя в пикочния мехур.

Обща информация за пиелоэктазии на бъбреците

Леки случаи на пиелоэктазии не представляват заплаха за здравето на детето и не се нуждаят от специално лечение. Въпреки това, в случай на тежка патология, необходими медикаменти и хирургическа намеса.

Патология на бъбреците легенче отговаря на фетуси от мъжки пол на няколко пъти по-често. Патология може да бъде едно — и двупосочна, т.е. това са случаите, когато са засегнати съответно един или и двата органа. Честотата на възникване на такава патология е доста висока – 2% от всички наблюдавани по време на бременност.

Пиелоэктазия бъбреците на плода не е самостоятелно заболяване. Разширяване на бъбречните легенче – само следствие на системно нарушения в организма.

Понякога пиелоэктазию откриват при едно проучване на УЛТРАЗВУК, но скоро се отстранява диагноза. Така се случва, ако разширяването не се открива при повторно по-нататъшни проучвания. Бъбречни лоханки могат да променят своя обем в зависимост от състоянието на организма на плода, така че тези грешки са възможни.

Сложността на поставяне на окончателна диагноза на плода е още и в това, че размерът му органи постоянно да се увеличава с течение на бременността. Съществуват следните диагностични критерии, по които определят границата патология:

• до 32 седмица на бременността бъбречни лоханки не трябва да бъде по-широк 4 мм;
• с 36 седмици нормалната стойност се счита за размера на бъбречните легенче до 6 mm.

Смята се, че в случая с незначително увеличаване на обема на бъбречна лоханки (до 8 мм) терапия не е необходима, т. к. към момента на раждането на това количество ще се върне към нормалното себе си.

Тази патология е трудно да се определи по единствения хардуерни проучване.

Ако по време на бременността е била разкрита съмнение за пиелоэктазию, ще трябва да се подложи на серия от изследвания, преди лекарите ще постави окончателната диагноза и определя с необходимите терапевтични мероприятия.

Причини и последици патология

Основните причини за пиелоэктазии са:

1. Генетичният фактор се предполага, че роднини на бъдещото дете е същата (или друга) патология на бъбреците, което доведе до наследяване на тази функция. Всяко заболяване на бъбреците, могат да се наследяват, са фактор, които увеличават риска от развитие на пиелоэктазии на плода.

2. 

   Травмирующее въздействие в резултат на развитието на плода. Към негативни, влиянието на плода може да се дължи на употребата на всякакви токсични вещества по време на бременност (особено в началото на времето), йонизиращи или друго мутагенное радиация, пренесени заболявания, прием на антибиотици и хормонални препарати. Силният стрес също може да доведе до промени в структурата на бъбреците на плода.

Бъбречни лоханки могат да се увеличат и като резултат на развитието на други патологични състояния. Към тях се отнасят:

• стеноза на уретерите;
• патология на анатомични структури на вътрешните органи;
• обструкция на пикочните пътища;
• незрялост на уретрального на автомобила.

Ако пиелоэктазия открита в двете бъбреците, по-вероятно е, че тя е причинена от физиологични причини (например, спазми на пикочните пътища). Често в такива случаи последващо наблюдение не е предположение на патологични промени. Ако, освен разширяване на бъбречните легенче, открити някакви други заболявания на органи, а след това почти сигурно пиелоэктазия носи болестния характер.

Пиелоэктазия на плода е опасна някои последици, които възникват, ако разширяване на бъбречните легенче не самоустраняется към момента на раждането. Преди всичко, това е мегауретер – увеличаване на пикочните пътища, което се случва в резултат на редовни спазми.

Важно! Мегауретер изправени пред нарушение на уриниране, какво причинява на бебето силен дискомфорт и болка, а при липса на лечение може да доведе до нагноение.

Освен това, патология може да доведе до пузырно-мочеточниковый рефлукс – обратно заброс на урината от пикочния мехур и в бъбреците. При момчетата могат да бъдат засегнати от клапан задната част на уретрата. Всяко нарушение в работата на отделителната система, рязко повишават вероятността от инфекциозни лезии и възпалителен процес в органите.

Пиелоэктазия може да се лекува хирургически, обаче бебетата, дори и след успешно проведената операция, не винаги се възстанови напълно, ако не е решен причината за заболяването – слабост сфинктери, инфекция или друго нарушение на работата на отделителната система.

Форми на тежестта и лечение на заболяването

В зависимост от нарушения в работата на отделителната система, пиелоэктазию е условно разделен на лека, средна и тежка степен на тежест. Най-често, в утробата степента на тежест е невъзможно да се определи, и диагноза за уточняване и вече след раждането на детето. Под нарушения означават вече споменатите проблеми с уринирането или инфекциозни усложнения. Освен това, трябва да се извършват редовни наблюдения за състоянието на бъбреците на детето, т. к. точна диагноза може да се установи само с помощта на наблюдения в динамиката.

Ако бъдещето на детето още по време на бременността е била открита пиелоэктазия в лека или умерена тежест, а след това, най-вероятно ситуацията ще се реши от само себе си към момента на раждане – са необходими за работата на бъбреците система са узрели и ще работят нормално.

Обаче, въпреки това, всички деца, при които е била открита патология на бъбреците, от дълго време следи специалист-нефролог да се избегне негативната динамика. В зависимост от подобряване или влошаване разпоредби се вземат терапевтични мерки. Като цяло, особено контрол наблюдение са подложени на момичета, т. к. при момчетата пиелоэктазия може да се дължи на физиологични причини и често не изисква лечение.

Ако имате вече родено дете откриват пиелоэктазию в тежка степен без положителна динамика, а след това става въпрос за хирургическа намеса. Неговата цел е нормализиране на отделителната функция, както и предотвратяване на обратното заброса на урината в бъбреците.

За да се подготви за операция, предписват предварителен курс на антибиотици, които са предназначени за премахване на възможно заразяване и рисковете, свързани с хирургическа намеса. За малките деца са максимално безопасни лекарства, за да попречи на имунната система.

След проведено лечение и хирургическа намеса, въпреки това, съществува риск от поява на рецидив, особено ако детето има и други патология на вътрешните органи.

Важно! Децата с вродена пиелоэктазией принудени да забравят цял живот се наблюдава от лекар-нефролога и да спазват предписано им начин на живот, избягване на рецидив на болестта.

Но се случва и така, че след операцията детето успешно се възстановява и не се нуждае от спазване на твърд режим. Въпреки някои съкращения, като пациентите трябва да спазват здравословен начин на живот и поне веднъж в годината се проведе изследване на бъбреците, т. к. наличието на пиелоэктазии в миналото изправени пред висок риск от бъбречни заболявания в бъдеще.

Да се предпазим от вродена пиелоэктазии е почти невъзможно. Бременна жена само трябва да се има предвид наличието на заболявания на бъбреците при роднини на нероденото дете и да бъде готов за задълбочено изследване на дете. Също така се препоръчва да се избягва на всяка потенциално опасно излагане на въздействието на детето, особено в началото на бременността.