Пикочнокаменна болест: какво е това, причини, лечение и усложнения

Пикочнокаменна болест или уролитиаза – това е доста често срещано хронично заболяване, за които е характерно наличието на структури на бъбреците и пикочните пътища, пясък или камъни. Често той възниква на фона на нарушения на обменните процеси в организма. Опитайте се да разберете, какви са причините за камъни в бъбреците, като тя се проявява у деца и възрастни, както и в това, как да го лекуват.

Механизъм на развитие и класификация на болестта

В урологията мочекаменную болест се нарича още уролитиаза. Това е хронична патология, което настъпва при хора в резултат на упорит нарушения на процесите на обмен, в резултат на което в урината се образува утайка във формата на пясък или камъни. Тези неразтворими конкременты са собственост на сгхг в пикочния мехур, пикочните канали или в бъбреците, нарушава нормалната им експлоатация и провокира възпалителен процес.

Както е известно, етиологията и патогенезата, както и в клиниката на камъни в бъбреците се изучава специален отдел медицина урологией. Тя се занимава и с лечение на заболявания на отделителната и мъжката полова система. Сама по себе си урология – това е хирургична дисциплина, тъй като неговата дейност е насочена към отстраняване на проблеми по-горе системи метод за бърза намеса.

Сред урологични заболявания уролитиаза се нарежда на второ място по честота на поява, на второ място само воспалениям на бъбреците и пикочните пътища. Той най-често се наблюдава при мъже от 20 до 45 години, но може да се появи, пикочнокаменна болест при деца и при жените.

В основата на патогенезата на камъни в бъбреците се развива на фона на нарушения на обменните процеси у човека. Това води до факта, че някои продукти и вещества лошо се рециклират и не могат напълно да излязат от организма. Те се натрупват под формата на неразтворими частици и в резултат на това се появяват пясък или камъни в урината. Според химичния състав се случва класификация на конкременти. Те се предлагат в няколко вида:

  1. На основата На калций (фосфати, карбонати). Те се срещат по-често (повече от 60% от всички камъни).

  2. Съдържащи соли на пикочната киселина (ураты). Те се поддават на прекратяването, се срещат най-вече при по-възрастни пациенти.
  3. На базата На магнезиеви соли. Такива камъни предизвикват възпаление на места тяхната локализация.
  4. Протеинови камъни (цистиновые, холестериновые). Тези протеинови камъни се появяват много рядко.

Изследване на конкременти в обект на техния химически състав е от огромно значение при лечението на болестта, за назначаване на диета.

В зависимост от локализацията на камъните класификация на уролитиаза ще бъде следната:

  • нефролитиаз (наличие на камъни в структури на бъбреците);
  • уретеролитиаз (камъните се намират в пикочните канали);
  • цистолитиаз (локализация в пикочния мехур).

Нефролитиаз е най-често проява на камъни в бъбреците. Наличие на конкременти в структури на бъбреците често не предизвиква никакви проблеми. Само при контакт камъни в уретерите възниква неговото запушване, което води до нарушаване на изтичането на урина и общото нарушаване на функциониране на отделителната система.

Причини за заболяването, рисковите фактори

Най-често IBC възниква при представителите на мъжкия пол. При бъбречнокаменна болест на етиологията в този случай е свързана с физиологични особености на мъжете. Техните пикочния канал е по-къс и тесен, отколкото при жените, което допринася за задържане в него конкременти. И някои заболявания на половата система (простатит, аденом на простатата) са в състояние да доведат до стесняване на уретрата. Така че тази патология се диагностицира при мъжете е 3 пъти по-често.

Защо възниква болестта?

Освен това, за уролитиаза причините могат да бъдат следните:

  1. Генетично предразположение. Например, предразположение към гиперкальциурии (повишено съдържание на калций в кръвта). Също така могат да бъдат предавани и някои обменни заболявания – нарушение на обмяната на соли на оксалова киселина (оксалати), някои аминокиселини (цистеин), соли на пикочната киселина (ураты).

  2. Нарушение на обмяната на веществата. При това в урината се повишава концентрацията на тези или други соли, които имат свойството да се утаят и кристаллизироваться.
  3. Инфекциозни заболявания на отделителната система (цистит, пиелонефрит). Те са придружени от възпалителни процес, който спомага за образуване на камъни.
  4. Болести на жлезите с вътрешна секреция (ендокринни патология). Това е свързано с нарушение на производство на хормони, което помага за премахване на калций от костите в кръвта.
  5. Проблеми с изхвърлянето на урина.
  6. Заболяване на стомашно-чревния тракт, хроничен характер.
  7. Заболяване на костно-мускулната система (остеопороза, остеомиелит).
  8. Наранявания на костите.

  9. Липсата на витамини (особено на витамин D).
  10. Продължителен прием на някои медикаментозных лекарства (антибиотици, глюкокортикостероидов).
  11. Нарушение на водно-физиологичен баланс.
  12. Нарушаване на химичния състав на кръвта.
  13. Дехидратация на организма. Това се случва вследствие на отравяне, повишаване на температурата. Течността отива заедно с рвотными масите и след това.
  14. Неправилното хранене. То е в прекомерната употреба на продукти, съдържащи калций, фосфати, както и вещества, които допринасят за закислению на урината.

Също така има фактори на риска от камъни в бъбреците. Така, в развитието му се влияе от външните фактори и условия на живот:

  • горещ климат;
  • твърда вода (съдържаща много калций);
  • пикантни храни.

Така риска от това заболяване е повишен от жителите на Кавказ, Индия, Турция, страните от Средна и Източна Азия.

Развитието на IBC при деца

Понякога се среща пикочнокаменна болест при децата. Тя се проявява на първо място кристаллурией – появата в урината на бебето на голям брой малки кристалчета на неразтворими соли. При този цвят се превръща в ярко-оранжева или тъмно-кафяв. Основните причини за IBC при деца:

  1. Инфекциозни болести на отделителната система, които са придружени от възпалителни процес (например цистит). Те предизвикват увеличение на протеини в урината, еритроцитите и левкоцитите, които допринасят за кристализация на продукти на обмяната.

  2. Нерационалното хранене. Това е свързано с употребата (особено през нощта) храни, които съдържат много калций, фосфати, витамин с.
  3. Недостатъчното пиене на течности или я значителни загуби. Например, при висока температура, обилно повръщане. Недостатък на течности предизвиква електрическо взаимодействие между нерастворимыми частици, което води до тяхното обединяване и кристализация.

При обостряне на заболяването трябва да се обърнете към специалист за помощ. Тъй като камъни в мочеточниках може да доведе до множество усложнения.

Симптоматика и възможни усложнения

Симптоматика на бъбречнокаменна болест зависи от мястото на локализация на конкременти, както и техните размери и характеристики. Например, пясък и камъни в структури на бъбреците често не предизвикват у човека няма дискомфортных или болезнени усещания. И само когато ги выхождении в пикочния канал възможно неговото частично или пълно запушване. Това причинява нарушение на изхвърляне на урина и често – възпалителен процес в органите на отделителната система. Основните признаци за наличието на камъни:

  • Проблеми с уринирането. Те се проявяват:

    • неверни позывами за уриниране;

    • често уриниране с намаляване на количеството на урината;
    • усещане за парене или болка при уриниране;
    • нарушение на изтичането на урина (понякога анурия).
  • Промяна в цвета на урината, нейното помътняване. Често наличието на малки кристалчета соли в урината се проявява промяната на цветовете му, тя се превръща в оранжев или тъмно-червен, кафяв цвят. Възможно е също така появата в нея на примеси на кръв, малки песъчинки.
  • Признаци на интоксикация. Те са свързани с наличието в организма на възпалителния процес. При това е възможно незначително повишаване на телесната температура, гадене и повръщане.
  • Повишаване на кръвното налягане. Това се случва вследствие на бъбречна колика.
  • Бъбречна колики. Това е основен симптом, сопровождающийся остра рязка болка с различна интензивност в областта на кръста, корема или в хълбоците. Тя свидетелства за насърчаване на камък по мочеточнику, който го драскотина край или го блокира просвет.

  • Проблеми със стомашно-чревния тракт. При това може да се появи подуване на корема, повишено газообразование, запек.

Именно болковият синдром е основен при съмнение за мочекаменную заболяване, тъй като наличието на доказателство за проблеми с органите на отделителната система.

При откриване на конкременти в урината може точно да се говори за такова заболяване, като уролитиаза.

Често се развиват при уролитиаза усложнения, които възникват на фона на частично или пълно запушване на лумена на уретера нерастворимыми конкрементами. Това нарушава нормалното функциониране на органите на отделителната система, а също така води до нарушаване на изхвърляне на урина от бъбреците на мочевыводящим канали. Това може да доведе до появата на възпалителния процес, което предизвиква усложнения на камъни в бъбреците:

  • пиелонефрит;

  • цистит;
  • абсцес на бъбреците;
  • бъбречни хидронефроза;
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • обструкция (руптура) на стените на уретера или пикочния мехур с остър камък;
  • анурия (липса на уриниране).

Трябва да се помни, че пикочнокаменна болест е хронична, така че болният с такава диагноза се намира под постоянно наблюдение на лекарите. Повторното образуване на камъни е много вероятно при неспазване режима на хранене и неподходящ начин на живот.

Методи на лечение и профилактика

В зависимост от това, какви са налице симптоми и лечение предписват съответно. Много често при наличие на пясък в бъбреците да го разубеди кристализация помага специална диета. При този забранени храни, които могат да раздразнят бъбреците. Сред тях са:

  • остри, пържени, твърде солени ястия;
  • пушени продукти;

  • подправки;
  • месни и гъбични бульони;
  • меса;
  • полуготови продукти;
  • шоколад, кафе, какао;
  • хранителни добавки и консерванти (особено съдържащи витамин С);
  • сладкарски изделия;
  • алкохолни напитки, газирано;
  • храни с високо съдържание на киселини (киселец, ревен, целина, магданоз, цвекло, спанак, маруля).

При това на пациента се препоръчва да се консумират повече течности. По-добре чиста вода, слаб чай, компоти и плодови сокове (не на цитрусови плодове). С помощта на диета невъзможно да се избавят от камъни (освен, че от уратни, които са в състояние да растворятся), но тя може да се отърве от тяхната повторна поява. Определяне на диета се провежда с оглед на химичния състав на камъните. Например, при уратни конкременти показва млечно-растителната диета, исключающая консумацията на месо от животни, при фосфатни тя е насочена към подкисление на урината.

Камъни в органите на отделителната система не се поддават на прекратяването, с помощта на медикаменти (с изключение на уратни). Затова премахването им се извършва по механичен начин. Ги има само 2 за днес:

  1. Литотрипсия. Това е метод за дистанционно ударната вълна на въздействието върху камъни, които се разпадат на по-малки части и изхвърлят от организма с урината. За това не се изисква операбельное намеса.

  2. Хирургическа намеса. Това е операция на органите на отделителната система, която се извършва под обща анестезия. При това се осъществява пряко отстраняване на камъни хирург. Операцията може да бъде отворена или ендоскопски, както и органосохраняющие и радикални (изтриване на цял орган или на част от него).

Прилагането на медикаментозно лечение е показано при лечение на симптоми на камъни в бъбреците. Най-често се използват такива лекарства:

  1. Противовъзпалителни при наличието на възпаление (Вольтарен, Рифампин). Например, след като ДЛТ (дистанционно литотрипсия).
  2. Антибиотици (Сульфаниламид, Фурадонин, Норфлоксацин) при инфекциозни заболявания, както и при усложнения (пиелонефрит). Ги предписват след извършване на съответните анализи. Те имат някои противопоказания.
  3. Аналгетици и спазмолитици при бъбречна колике. Често се използват лекарства вътре: Дротаверин, Баралгин, а също и интрамускулно: инжектиране на Диклофенак.

  4. Растителни, допринасящи за отхождению урина, а с нея пясък и камъни. Е – Цистон, Канефрон, Уралит, Фитозилин.
  5. Комплекси витамини (например, витамините А и е).

За предотвратяване на повторна поява на камъни се използват лекарства, които допринасят за намаляване на производството на соли на пикочната киселина (Алопуринол), цитратные смес при уратни камъни (Блемарен). Също така се предписва витамини от групата В, препарати магнезий и калий (Аспаркам). Също така и ефективни методи за профилактика са:

  • воденето на здравословен начин на живот;
  • отказ от алкохол;
  • правилното рационално хранене.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването и да започне правилното лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата. Затова при първите симптоми на болестта трябва да се консултирате с опитен лекар за съвет.

Те ще помогне да разкрие местонахождението на камъни, химичния им състав и причини за възникване. Едва след това може би назначаването на един или друг метод на лечение.

READ  Лечение на хепатит: как и какво се лекува вирусен?

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00174 sec