Порталът хипертония при цироза на черния дроб: какво е това, симптоми и лечение

Портална цироза на черния дроб най-често се среща сред мъжката част от населението във възрастова група диапазон над 45 години. При това такъв вид цироза не се проявява специфични симптоми чак до средна или тежка етап, когато вече трябва сериозно медикаментозно лечение, а понякога и трансплантация на орган. Продължителност на портал цироза може да достигне до 7 години, през които са видими прояви ще отшумяват, а след това отново ескалира.

Причините за развитие и особености на проявление на заболяването

В нормално състояние на физиологичен всяка скилидка черния дроб, снабден с виена, която се намира на централната линия. Когато възникне портална цироза на черния дроб, нормални клетки започват да замещаться фиброзна тъкан, образувайки много характерни дялове.

При това, централното положение вените се променя – те се измества към ръба. Влошава кръвообращението в системата на порталната вена (главната виена чернодробна област). В повечето случаи, защото на това се наблюдава неговото разширяване и повишаване на налягането – порталът хипертония. Това състояние може да доведе до увеличаване на налягане и в червата, и в геморроидальной вените, което води до сериозни вътрешни кръвоизливи.

В крайна сметка възниква дисфункция на черния дроб:

• намалява изработване на протеини;
• намалява усваивание хранителни вещества и витамини;
• нарушен воден баланс;
• възниква оток на тъканите и т.н.

Болния орган е почистен, пузырчатый, увеличаване в обема на бучка, състояща се от голям брой патологични образувания.

Като всяка друга форма на цироза, портална цироза на черния дроб може да възникне като усложнение след пренесени хепатит, особено В и C. Но в някои случаи хепатит А може да стане причина за възникването му. Освен вирусната природа, портална цироза може да се появи поради нездравословен начин на живот, и по-специално, се дължи на продължителен прием на високи дози алкохол.

Превенцията на болестта е спазването на правилата на здравословния начин на живот и хранене.

Признаци на заболяването

Клинична картина в началния стадий на болестта доста безобидните и малоинформативна:

• 

  бърза умора;

• физическа апатия;
• нестабилен стол;
• периодичната тъпа болка в десен квадрант на корема;
• появата на съдови «звездички» в различни части на тялото;
• случаи на гадене;
• кървене от носа.

Симптоми, ще ви придружава пациента в продължение на цялата болест.

По малко подмяна на все по-голям брой на нормалните клетки на фиброзна тъкан и влошаване на портална хипертония симптоматика придобива все по-изразени прояви. Така, при човека се появяват:

• разширяване на вътрешните и външните вени, особено в долната част на корема (около пъпа). При този съдовата «фигура» се вижда с просто око;

• 

  кожата на дланите може да придобива червен оттенък;

• мъжете започват да страдат от еректилна дисфункция, както и от увеличение на млечните жлези на женски тип;
• при жените може да се наблюдават смущения в менструалния цикъл;
• понижава нивото на хемоглобина и протеини;
• масата на тялото бързо се намалява;
• значително се влошава общото състояние;
• се променят размерите на черния дроб (от значително увеличение, за да се намали);
• възниква оток на тъканите.

На този етап е необходима незабавна консултация с лекар с незабавно започване на лечението, тъй като преминаването към следващата фаза на болестта в най-добрия случай е изпълнен с трансплантация на орган, а в най-лошия – необратими последици.

В последния етап На портал цироза на черния дроб е почти напълно спира да функционира, при това всички симптоми на портална хипертония само се влошава. При пациенти към предишните общи прояви се добавят:

• желтушность на кожата;
• значително увеличение на корема;
• крайната степен на истощенности на организма;
• вътрешни кръвоизливи;
• чернодробна кома.

На този етап от степен на преживяемост пада драстично. Обикновено прогноза е 2-3 години.

Диагностика и лечение

В повечето случаи цироза, портална се диагностицира на втори етап на протичане на болестта, когато симптомите започват да се притеснява човек. За да започнете, се събират на общи изследвания на кръв и урина. При оценката на анализ на кръвта се вземат предвид показатели на хемоглобина, общ белтък, от албумите, белите кръвни клетки и на тромбоцитите (доколкото те са намалени), а също и нивото на гама-глобулин, и на билирубина (степента им да се увеличи). В анализа на урината присъства уробилин.

При хардуерни методи за диагностика се използва:

• 

  ЕХОГРАФИЯ на тъканите на черния дроб, както и съдовата система с прилагането на допплеровского сензор;

• Компютърна ТОМОГРАФИЯ;
• Ядрено-магнитен резонанс;
• радиография.

Всички тези видове изследвания ни позволяват да се оцени степента на портална хипертония и състоянието на тъканите на тялото. Наред с изучаване на черния дроб често се предписва паралелно изследвания и други вътрешни органи. Това се дължи на факта, че порталът хипертония е в състояние да предизвика значителни промени в други съдове, което може да доведе до сериозни вътрешно кървене.

В ранните етапи е възможно да купировать болест на медикаментозна терапия. В основата на лечебна схема предвижда определяне на лекарства:

• 

  подобряват устойчивостта на мембраните на чернодробните клетки;

• които намаляват способността на организма за образуването на съединителна тъкан;
• иммуномодуляторов;
• противовъзпалителни;
• лекарства с диуретично действие;
• приспадат тромбообразование (поради риск от запушване на порталната вена);
• антивирусни лекарства;
• витаминни комплекси;
• желязо-съдържащи лекарства.

Освен това, могат да бъдат причислени и други лекарства, в зависимост от това, какви съпътстващи заболявания има при пациента и какво е общото състояние на здравето му.

Поради портал на цироза и хипертония може да влоши хронична болест и участиться случаи на вирусни и инфекциозни заболявания. Това е свързано с отслабване на общия имунен статус на пациента. Възможно е също така излишък образуването на кръвни съсиреци, запушване на порталната вена и на други кръвоносни съдове.

Освен лекарствени средства, е необходимо спазването на специална диета: от диетата трябва да бъдат напълно изключени мазнини и алкохол, а употребата на сол е сведена до минимум (а в някои случаи препоръчва пълен отказ). Това ще позволи да се ускори премахването на излишните течности от тъканите и намаляване на тежестта върху болния черен дроб. Дневното меню трябва да бъде формулирана по такъв начин, че да измършавял тялото може изцяло да получи всички необходими вещества (протеини, въглехидрати, полезни мазнини, витамини, макро). При невъзможност физиологичен потреблението на пълноценно хранене, хранителни вещества се инжектира венозно.

При навременно и ефективно лечение човек може да живее на 15 и повече години, но само при условие, че целите на спазването на щадящей диета.

В напреднали случаи на медикаментозно лечение се оказва бездейственным. След това остава единственият изход – трансплантацията на орган. Това е сериозна, скъпа операция с голям процент на отхвърляне на чужди тъкани. Така че превенцията на заболяването и внимателно отношение към здравето си остава най-ефективният метод за превенция портал на цироза.