Премахване на пъпки (нефрэктомия): следоперативния период и въздействие на операцията

Нормално функциониращи бъбреци осигури филтриране на циркулиращата в организма кръв от които влизат с храна, лекарствени медикаменти, токсини и други вредни вещества. На разпадни продукти, като част от обменните процеси се екскретират с урината. Редица заболявания на двойката орган – пряко декларация за премахване на една или две пъпки.

При никакви патологиях показва операция?

Оперативната намеса, по време на който се отстранява бъбрек, в медицинската практика се нарича нефрэктомией. При откриване на нарушение на функционирането на орган на лекарите, на първо място поставят задачата за максимално запазване на неговата цялост, както и качеството на работа. Статистиката потвърждава, че бъбрекът е в състояние напълно да изпълнява своите задачи при наличието на 20% от нефрони.

Състоянието на бъбреците оказва влияние и на други системи и органи. Често доставени диагноза принуждава специалист да вземе решение за провеждането на хирургическа намеса, за да се избегне летального., изм. В по-напреднала възраст до нефрэктомии прибягва в случаите, когато силно изразени възрастови особености на дисфункция на органи.

Специалисти се открояват такива показания за нефрэктомии:

• огнестрелно или друго рана на коремната кухина, при което се наблюдава размозжение тъкан на бъбреците;
• травма на бъбреците от затворен тип, свързани с нарушение на целостта на органа;
• придружени от гнойни увреждания на бъбреците пикочнокаменна болест;
• образование cancer тип.

Като всяка оперативна намеса, премахване на пъпки има и своите противопоказания. До такава включват:

• пациентът един бъбрек;
• дисфункция на втората бъбреците, причинена от тежка болест;
• нарушение в системата на кръвосъсирването;
• прием на лекарства, действието на които е насочена към разжижение кръв;
• захарен диабет;
• патология на сърцето, които са достигнали етап, в който държавата не може да се компенсира дори приспособительными механизми.

Важно! Ако пациентът има открита поне едно противопоказание, в експлоатация ще бъде отказано.

Лекарят ще вземе оптимална помощни терапия. Освен приема на специални медикаменти, тази лечебна тактика и включва специална диета и провеждане на определени процедури. Тези мерки са насочени към поддържане на качеството на живота на оптимално комфортно ниво.

Разнообразна нефрэктомия

Операция за отстраняване на бъбрек има няколко класификации. Първият вариант предполага разделение в съответствие с обем, който да бъде балансиран:

1. Тотална или радикална нефрэктомия – предполага пълно отстраняване на болен орган, а също и разположени около тъкани. Най-често се извършва с обширни злокачествени новообразованиях.

2. 

   Проста е оперативната намеса се препоръчва за трансплантация, т.е. когато е трансплантиран бъбрек на пациента от здрав донор.

3. Частична нефрэктомия или резекция – органосохраняющий метод. Този вариант предполага премахване на някои части на тялото. Индикация за такава операция е малък процент от поражението на организма чрез бъбреците.

Още един начин за класификация на нефрэктомии – по вид достъп:

1. Лапароскопска – оперативната намеса се извършва чрез пробиване на отвори с малък размер, в които се вкарва сонда, оборудван с камера, както и необходимите инструменти.
2. Открита или полостная – този вид нефрэктомии бъбреците се извършва чрез разрез, чиято дължина достига 12 виж

Независимо от локализацията на парцела възпаление разграничаване правостороннюю и левостороннюю нефрэктомию. В първия случай, премахване на дясната ръка, във втория – на левия бъбрек.

Рак и премахване на пъпки

Злокачествени поражения на двойката орган на пикочо-половата система – диагноза, която поставя доста често в последно време. Хирургически метод на лечение – единственият възможен начин да се постигне положителен ефект.

Класификация на намеса, при диагностированном рак на бъбреците е същата, както и при други лезии орган. Радикална нефрэктомия се извършва само в случаите, когато допълнителните проучвания не са установени далечни метастази. По време на операцията хирургът произвежда перевязывание артерии и вени, които снабдяват орган кръв.

След спиране на кръвоснабдяването на клинове, премахване на левия или десния бъбрек (по показания), разположени около тъкани, лимфни възли и надпочечника.

Понякога рак на процеса успява да открие в начален стадий. При малки размери на тумора и същевременно я разположение в горната или долната част на бъбрека се извършва резекцию бъбреците при рак. Това е оперативната намеса се отнася до органосохраняющим методи на лечение.

При провеждането успява да поддържа голям брой бъбречна тъкан. Казано с други думи, органът запазва способността да продължат да изпълняват своите функции отделянето на разпадни продукти.

Премахване на тумори на бъбреци метод резекция има преки показания:

• пациентът по различни причини, не само на един бъбрек;
• злокачественный процес не е дал метастази на разположени в близост до органите и тъканите;
• рак уби и двете половини на органа;
• нарушение на функционални не са податливи на онкологическому процеса на бъбреците.

Лапароскопическое премахване на пъпки – най-добрия избор при диагностированном рак на бъбреците в стадий Т1 – Т2, когато туморът не е впечатлен от близо тъкан.

Радикална нефрэктомия и лапароскопический метод имат една обща цел – отстраняване на рак на процеса, засегнала голяма част от пъпки. Разликата между тях е във времето, в рамките на който възниква възстановяването.

Лапароскопията не само намалява времето на престой в болнични условия, но и намалява тежестта на болка регионална синдром, съпътстващи следоперативния период. Сред недостатъците посочват времето, през което ще се проведе операция – хирург затратит не по-малко от три часа.

Може ли да се върне рак на бъбреците след нефрэктомии?

Онкологичен процес в самото си началото безсимптомно. Като цяло, първите два етапа са открити случайно при сключване на човек на лекар с други симптоми. Медицинска практика потвърждава – в пълно унищожаване на тумора, неговите клетки може да се постигне, само ако процесът не засегна защитен плат бариера.

Премахване на пъпки при рак ефективно, при условие че липсата на кръвоносните и лимфните съдове на раковите клетки. За увеличаване на шансовете ви позволява химиотерапия, както и все по-често давана днес имунотерапия за активизиране на собствените защитни механизми на организма.

Важно! Дори и при условие че своевременно диагностициране на рак на процеса и предприемане на всички мерки за предотвратяване разпространението на рецидив на рак на бъбреците е възможно, независимо от етапа.

Трябва да помним, че честотата на рецидив се определя още и локализация злокачествени новообразувания. Някои видове рак засягат само определени тъкани на бъбреците, не дава метастази на други. Помисли също трябва да гистологические характеристики. Най-често рецидивирует, например тумор, който се състои от несозревших клетки.

Вероятността от повторно развитие на специалисти също свързват с форма на заболяването. Най-опасни от гледна точка на честота на повторения и на поява на метастази форми са гипернефрома и аденокарцинома бъбречна лоханки. Като правило, при откриване на тези заболявания лекарят предупреждава болния, че един ден, като се яви, като злокачествени тумори рецидивируют дори при условие за провеждане на успешна операция.

Лапароскопия при рак

Такъв вид намеса, като лапароскопията не се провежда при значителни размери на тумора и в случай на поражение на лимфни възли или бъбречна вена. Изброени случаи – директни показания за това, да се проведе радикална нефрэктомия.

Лапароскопска операция се извършва с помощта на специално устройство, което и е дал име на операцията – лапароскоп. Го въвеждат чрез малки разрези в коремната кухина, което ви позволява да се визуализира орган. Метод може да се извършва както пълна или радикална нефрэктомия, така и частично.

След премахване на бъбрек чрез лапароскопия следоперативния период се характеризира с непродолжительностью. За сметка на такива характеристики на оперативна намеса пациентът выписывается по-малко количество болкоуспокояващи лекарства. Това, от своя страна, намалява натоварването на сърдечно-съдовата система.

Продължителност – главният недостатък на лапароскопия. Тя продължава много по-дълго, отколкото е операция, която се извършва банда метод. Относителен недостатък или по-скоро неудобство за пациента е задължително използването на уринарен катетър в продължение на 24 часа. Това ще помогне на лекарите да се уверите, че рехабилитация след премахване на бъбрек или част от нея се провежда правилно.

В някои случаи развитието на рак на процеса достига такива размери, при които са шансовете за пълно възстановяване на качеството на живота се равняват на нула. Големи размери на злокачествени образования правят болковият синдром са изрично, в урината започват да се появяват следи от кръв. Също така се наблюдават промени в химичния състав на кръв, общо влошаване на състоянието.

Единственото вярно решение при тази клинична картина е палеативная нефрэктомия. По време на тази намеса, както и при други методи, се отстранява засегнатата орган, както и на самия тумор.

Целта на тази операция е да не негативно облекчение за развитие на рак на процеса, а неговото спиране. Това е за няколко удължи живота на пациентите, при които се диагностицира четвърти стадий на рак на бъбреците и такива поражението на метастази в други органи.

Подготовка и ход на операцията

Нефрэктомия – оперативна намеса, което изисква задълбочена предварителна подготовка. Отговорност за този етап носи болница и професионален персонал. След потвърждение на диагнозата и вземане на решение за необходимостта от отстраняване на бъбреците, болният се поставя в урологическое клон. Необходими подготвителни дейности ще продължи не по-малко от три седмици.

През това време се провеждат следните процедури:

• 

  изследване на кръв (общи, на кръвосъсирването) и на урината;

• рентгенография на гръдния кош;
• ЕКГ;
• УЛТРАЗВУК;
• КАТ.

Задължителна е консултация при лекар, анестезиолог и уролог. Тези специалисти ще вземат решение за провеждане на операция, а също така избират лекарство за облекчаване на болката. В навечерието на операцията на страдащия правят клизма с цел почистване на червата.

За извършване на оперативна намеса пациентът се поставя в посока, обратна на тази, където се намира болния орган. Специален валяк ще направи положението на тялото е по-удобно както за болния, така и за лекаря, който ще извърши операцията. Ръцете и краката са фиксирани колани. Общата анестезия е задължителна процедура.

В лумбалната част на гръбнака, хирург, произведени кос разрез (размерът му се определя от избрания метод), а след това се извършва послойное дисекция кожа, фасция и мускули. Мастната капсула, в която се намира на бъбрек, се откроява с пръсти, след което хирургът премахва орган чрез разрез.

Преди да подстрижете бъбреците, лекарят пресича крак орган. Мочеточники перевязываются лигатурами, пресичане произвеждат в интервалите между тях. Също така идват с кораби, които доставят на орган на кръв. Оперативната намеса ще продължи, докато хирург не се уверите, че премахнати всички области, засегнати от болестта.

Малки съдове прижигаются с цел спиране на кървенето. На мястото, където преди бе агенция, се определят дренаж. Разрез зашивается и затварят със стерилна превръзка. На този етап На операция за премахване на рак на бъбреците се счита за завършена.

Чест въпрос, който може да се чуе от пациента, което бе подготвяно за хирургически намеса – колко трае операция за отстраняване на бъбрек. Всичко зависи от избрания метод и начин, но средно тя може да отнеме от две до три часа.

Въздействие на операцията и следоперативния период

Всяка операция, придружени от прилагането на анестезия, могат да имат последици, някои от които са заплаха за живота. Премахване на пъпки последици има такива:

• 

  нарушение на целостта на близо разположени органи, че е решен чрез тяхното отстраняване;

• обилно кървене поради увреждане на кръвоносните съдове;
• вторично заразяване и вземане на рани;
• язва на стомаха;
• дисбактериоза, непроходимост на червата
• херния;
• рецидив на злокачествени образувания в още по-агресивна форма;
• сърдечен инфаркт, мозъчен инсулт.

След нефрэктомии пациентът остава в болнични условия в продължение на две-седем дни. Крайните срокове зависят от много фактори – наличието на усложнения, степен на сложност на операцията и избрания метод.

Инсталира ли на хората с увреждания след отстраняване на бъбреците – още един често въпрос на пациентите. Решение за посоката на комисията на медико-социалната експертиза (ITU), който разглежда въпроса за признаване на групи, приема лекуващият лекар. Според действащото законодателство в областта на статут на лицата с увреждания дават в такива случаи:

• наличието на устойчив, не се поддава на коригиране на нарушения на работа на системите на организма, които са резултат от заболявания;
• загуба на способността сами да се погрижат за себе си и да се движите;
• необходимостта от рехабилитационни мерки, които могат да заемат за дълъг период от време.

Най-често се определят II и III група. Срок на валидност – една година. След изисква мине переосвидетельствование и при необходимост на хората с увреждания се издава отново.

Рехабилитация след операция за отстраняване на бъбрек или част от нея минава само в болнични условия. Освен прием на противовъзпалителни и противомикробных лекарствата, на пациента се назначава специална диета.

В първата седмица след като са извадили бъбрека пиенето е ограничен, са разрешени каша течна консистенция, приготвени единствено на вода. Ако здравето се подобрява, в диетата се инжектира варено месо нежирных сортове, пюрета от зеленчуци и плодове, кисело мляко с ниска масленост.

Възстановяване функционалност на организма, помага не само на диета и прием на определени лекарства, но и на разумна физическа активност. Особено полезни туризъм. Напълно се върне на предишното си качество на живот успява по-късно от 18 месеца.