При цистит боли бъбрек: може ли и какво да правя?
Една от често срещаните проблеми урология е цистит.Той се диагностицира както при деца, така и при възрастни. Заболяването може да се носи остър и хроничен характер, но при всеки вид може да се развие болка, макар и от различен характер: в остра форма симптом се проявява доста рязко и агресивно, в хронична – има ноющий постоянен характер. Когато при цистит боли пъпки, това е прогностически негативен знак. Това състояние изисква допълнително проучване и спешно лечение.
Механизъм на развитие на болката при цистит
Циститът представлява полиэтиологическую инфекционно-възпалителна болест, белязана от промени в лигавицата на пикочния мехур. По-често заболяването се наблюдава при лица от женски пол. Това се дължи на анатомични особености на пикочо-половата система:
- малка дължина на уретрата;
- вагината и ануса са разположени в непосредствена близост до външния отвор мочевыделительного канал.
Тези причини се дължи честото преминаване на остър инфекционно-възпалителен процес от пикочния мехур към бъбреците. Придружени от това е развитието на пиелонефрит. Настъпи развитието на заболяването може няколко начина:
- Нагоре урогенитальным (чрез мочеточники).
- Лимфогенным.
- Освен това, в редица случаи има място надолу по пътя на разпространение на инфекцията. При това първично огнище е в бъбреците. Клиника изрази свободно, бързото му развитие се случва, когато «спускании» промени в пикочния мехур. В такива случаи често лъжливо се диагностицира болки в бъбреците на фона на цистит.
Причини служат:
- хроничен пиелонефрит отлично течения;
- пионефроз (нагноение бъбреците).
Хроничният цистит е най-благоприятна основа за възникването на възпалителни промени и болезнени усещания тянущего характер в бъбреците. Случва тази ситуация се дължи на няколко причини:
- лошото състояние на замыкательного апарат на пикочните пътища;
- голямо «зияние» си дупки от вродени аномалии и дефекти на фона на постоянни промени инфекциозен характер;
- везикоуретральные и уретероренальные рефлюксы (патологични забросы урина в обратна посока), които създават условия за въвеждане на инфлуенца микрофлора в бъбреците.
В резултат на изброените опции се превръща в мини заразена урина от пикочния мехур по целия мочевыделительному на хората с увреждания. В резултат се превръща в развитието на гнойно-възпалителни процеси в бъбреците, придружени от силен болевым синдром.
Развитието на болезнени усещания не става безвъзмездно. Предрасполагающими фактори за преминаване на инфекция на пикочния мехур и в бъбреците с развитието на характерната клинична картина се приема:
- Понижаване на общия имунитет:
- хроничен стрес и физически натоварвания;
- преохлаждане;
- чести респираторни инфекции;
- при децата първите 2 години от живота си – при прорезывании на зъбите;
- гиповитаминозы.
- Нарушение на кръвообращението в стената на пикочния мехур и малкия таз, което се случва при следните ситуации:
- по време на бременност;
- болестта Ормонда (забрюшинный фиброза);
- асцит;
- новообразувания в малкия таз;
- аппендикулярный филтър;
- забрюшинные абсцеси (гнойники).
- Нарушение на пълноценна изпразване на пикочния мехур:
- пикочнокаменна болест;
- доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза;
- стриктури на уретрата.
- Лъчева терапия.
От агресивно действат фактори на риска, толкова по-големи шансове за преминаването на патологичния процес от пикочния мехур и в бъбреците с развитието на пиелонефрит.
Характеристики на клиничната и диагностична картина
Разболяват бъбреците при цистит могат почти винаги. Въпреки това, както вече беше казано по-горе, за тази цел трябва да се развие съответните условия. Ако на пациента на фона на цистита започва да боли кръста – характерна черта едновременно поражение на бъбреците. Когато циститът е придружено от пиелонефритом, симптоматика бурно изрази и представя следните оплаквания:
-
постоянни ноющие болки в лумбалната област и долната част на корема, увеличаваща се при ходене, екскурзия в тоалетната, рязка смяна на положението на тялото;
- при уриниране се появяват рези, пляскам в слабините и опашната кост;
- учестено мочевыделение на малки порции е придружено от болка и парене;
- температура и главоболие.
Развитието на цистит допринася за уретровагинального рефлуксна болест (заброс заразена урина в кухината на влагалището). Развива такъв обратен ток при хроничен процес, вследствие на намаляване на задната стена на пикочния канал. В такива случаи се наблюдава един порочен кръг инфекция – хроничен възпалителен процес във влагалището, пикочния мехур, уретрата и бъбреците. Това е съпроводено с интензивно болевым синдром и служи като лош знак при прогнозиране на бъдещото състояние на пациентите.
При развитието на болезнени усещания в пикочния мехур резултатите от диагностиката ще бъдат следните:
- Положителен симптом Пастернацкого от дясно, от ляво, и от двете страни. Се извършва чрез поколачивания ръба на дланта от страна на гръбначния стълб в областта на проекция на бъбреците. Положителен се счита за резултат при възникване на болка регионална синдром. В случай на изолиран цистит симптом Пастернацкого отрицателен.
- Локална болезненост на корема при опит за палпация (сондиране) на бъбреците.
- Характерни промени в анализи на урината – появата на голям брой бактерии, левкоцити, цилиндри, протеини. Увеличаване на показатели след провокативни тестове за откриване на хроничен пиелонефрит.
- На УЗИ на органите на коремната кухина и малкия таз се установяват признаци, характерни за поражението на бъбреците:
- промяна на техния размер;
- патологични контурите;
- разширяване чашечно-лоханочной система.
При получаване изброени с резултатите на пациента се диагностицира сочетанное поражение на бъбреците и пикочния мехур. При поставяне на диагнозата е задължително да се взема предвид характера и локализацията на болезнени усещания.
Негативно облекчение болка регионална синдром
Лечение на толкова много нива патология винаги е комплексно. Намаляване на болка регионална синдром се случва само при отстраняване на основните инфекционно-възпалителен процес. Това се постига по 3 начина:
- Немедикаментозными назначения.
- Медикаментозна терапия.
- Физпроцедурами.
От немедикаментозных препоръки при болки в бъбреците на фона на цистит е показано:
- диета с изключение на солени и пикантни храни;
- прекомерната употреба на алкохол (отвара от лайка, мента, маточина, сок от червена боровинка сок, листа от боровинка, мечо грозде);
- почивка на легло режим;
- правото на лична хигиена (особено при момичета и малки деца);
- сухо и топло на корема.
Медикаментозные дестинация включват 4 основни направления:
- Антибиотици с широк спектър на действие – Нолицин, Зофлокс, Ремедиа, Глево, Ципролет,
- Лекарства с антимикробно действие – Фурагин, Нитроксолин, 5-ЧУК, Фурадонин.
- Спазмолитические лечение – Папаверин, Но-spa.
- Болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства – Анальгин, Баралгин, Нурофен. Може да се прилага за срок до 3 седмици.
От физиотерапевтични процедури за вендузи болка регионална синдром се прилагат:
- pulse старейшина электроанальгезию;
- електрофореза;
- UHF;
- магнитотерапию;
- ултразвуково въздействие.
Лечение на болка регионална синдром – цялостно. Тя действа както на основния процес, така и на симптоми на болест.
Този интензивен курс на терапия е необходима за предотвратяване на сериозни усложнения на бъбреците.
Към тях се отнасят:
- бъбречно увреждане;
- хроничен пиелонефрит;
- паранефрит.
Тези състояния изискват продължително лечение и значително намаляват качеството на живот на пациентите. Болните с развита бъбречна недостатъчност рано стават с увреждания, но изход винаги се превръща в смъртоносни резултати.
Болки в бъбреците при цистит – често и опасно явление. Профилактика на развитието на този вид усложнения е навременното обръщане към лекар за набиране на необходимите изследвания и адекватна терапия.