Трансплантация на бъбрек (трансплантация): как да се хранят и колко живеят след операцията?
Трансплантация на бъбрек се превръща в необходимата мярка, когато пациентът се развива хронична бъбречна недостатъчност. Всъщност това означава обширно поражение на орган вследствие на някаква болест, или прекратяване на функциониране на орган по същата причина. До бъбречна недостатъчност водят такива заболявания като поликистоза на бъбреците, хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетна нефропатия. Освен това, невъзможността за функциониране на бъбреците може да бъде причинена от вродени патологиями тялото, травма или неудачен хирургическа намеса.
Показания и противопоказания за провеждане на операция
Бъбрекът е част от отделителната система. Основната му функция е филтрирането и отделянето на урина, което предполага поддържане на водно-физиологичен баланс в организма. Бъбреците отговарят и за други видове метаболизъм, както и за ендокринната регуляцию и кръвообразуване. По този начин, неизпълнение или критично намаляване на тези функции води до такива промени в организма, поради което той повече не може да функционира правилно. Бъбречна недостатъчност води до подчертават от одмвр и за смъртта на пациент.
Операция за трансплантация на бъбрек – не е единственият, но е най-ефективният метод за борба с бъбречна недостатъчност. Други методи са перитонеална диализа и хроничен гемодиализ. Това е нещо, което се нарича изкуствен бъбрек – на пациента се свързват към апарат, който изпълнява функцията на изчезналия орган и дава възможност за временно облекчаване на състоянието на пациента.
Въпреки това, тези методи значително губят трансплантация на бъбрек, т. к. те, първо, не се дават на пациента пълноценно да живеят поне по време на провеждането на процедурите, и на второ място – продължителност на живота на пациента на диализа в средно два пъти по-малко, отколкото след трансплантация на бъбрек.
Въпреки това, не всички пациенти е възможно провеждането на такава операция. За трансплантация на бъбреци не се извършва при наличието на следните рискови фактори:
- Патологична деформация на личността. Тези пациенти, които зле психически, т.е. намират се в състояние на клинична депресия, шизофрения, психоза, наркомания или алкохолизъм не се подлагат на операции без трайна ремисия, която продължава дълго време. Трансплантацията на бъбрек – това е операция, която се извършва с по-големи разходи на материални и човешки ресурси, и вашия лекар трябва да се увери, че спасено пациентът да може да извършва допълнителни препоръки.
- Същото се отнася и непокорен пациенти. Ако пациентът не отговаря на предписаните от медицински индикации, шансовете му за получаване на донор на бъбрек бяха много малки. До 10% от пациентите с пересаженной бъбреците умират скоро след операция поради неизпълнение на предписаните препоръки.
-
Злокачествени образования. Ако пациентът има раков тумор, след операция за трансплантация на бъбрек, не се прави. За тези пациенти, които са претърпели рак по-рано, е предвиден срок от 2 години – ако през това време не възниква метастази, лекарят провежда операция. В някои случаи (рак на млечната жлеза, шийката на матката, меланом) предвиден срок на наблюдение, който е 5 години.
- Несъвпадение с донорским материал (cross match). Ако на пациента, до трансплантация, възниква кръстосана имунологични реакция на лимфоцитите на донора, а след операцията не се извършва, т. к. е изключително голям риск от отхвърляне донорского орган.
- Активни инфекции. Трансплантацията на бъбреци не се извършва на пациенти с ХИВ-инфекция. В случай като страда от туберкулоза трябва да изчакате срок не по-малко от година под лекарски надзор. Хепатит B и C в хронична инактивной форма, не са противопоказание за извършване на трансплантация.
- Заболявания на вътрешните органи в декомпесационной етап. При наличие на заболявания, които биха могли да навредят на пациента по време на рехабилитационен период от време (например, стомашна язва) операция не се провежда.
В последно време списъкът на противопоказания значително намаля. Например, захарен диабет спря да се счита като заплаха за пациента след трансплантацията. Съвременното лечение позволява да се удължи живота на много пациенти, които преди това са били считани за лошите. Освен това, имайте предвид, че във всяка конкретна клиника списък на рисковите фактори е различна – не във всички болници има высококлассное оборудване, за да се сложи на крака на пациенти с висок риск от заплахи за живота си.
Тъй като претърпя операция за трансплантация на бъбрек?
Трансплантация на бъбрек се провежда в два етапа – донорски и реципиентский. Това означава, че при трансплантация на специализирано обучение се провежда не само на онзи пациент, който се нуждае от орган, но и този, който този орган дарява. Трансплантация – т.е. самата пъпка, може да бъде получена както от живи роднини на получателя, така и от донорски трупове.
Подбор донорского орган включва множество нюанси, като се започне от съвпадение на кръвна група и специфични протеини, и завършва приблизително съотношение на тегло и възраст. Phpshop_checkout_err_ccdate_inv трансплантация на бъбрек от човек, заразен сифилис или ХИВ. Това се дължи на високите изисквания на съвпадение на донора и на получателя използването на бъбрек от жив роднина е за предпочитане.
Сега в света се наблюдава тенденция на острия недостиг на донори на бъбреците, така че съществуват някои облекчения на изискванията за трансплантату. Например, допуска се използването на бъбреците възрастните умиращи пациенти или пациенти с различни усложнения в миналото – захарен диабет, хипертония. Такива органи-присадки се наричат посредствени, или «разширени критерии».
Един общ мит за това, че на човек се трансплантира бъбрек от свиня – не повече, отколкото утрированные слухове. Наистина, са се водили на разработка за използване на свински бъбреци като «рамка» за растежа на клетките на човешката пъпки, но към днешна дата те все още не са завършени, да, и струва ли такава пъпка в пъти по-скъпо посредствена донор. Освен това, дори и трансплантация на трупной на бъбреците може да доведе до затруднения в рехабилитация на пациента поради особеностите на организма на донора или не е достатъчно добро съвпадение с реципиентом, а свински бъбрек и изобщо не се хванат да в човешкото тяло, т. за. ние принадлежим към различни видове и притежаваме различни набори от протеини.
Дари органи след тегления измити и поставени в система «троен пакет» — първо орган се поставя в специален разтвор, след това в пакет със снежна маса, и след това – в лед. Съхранява такава система в хладилници или лаптоп термопакетах. Най-добре е трансплантация на черен произвежда в първите дни след тегления, въпреки това е допустимо съхранение орган в рамките на 72 часа. Колкото по-къс период от време от тегления до трансплантация, толкова по-голям шанс за успешно провеждане на операцията.
След това започва всъщност трансплантация на бъбрек. Реципиенту произвеждат разрез за отваряне на коремната кухина. Вените и артериите, участващи в операцията, за да се отделят, вързан и пресекают. Донорски орган се извлича от опаковката, внимателно се обработва и се намира в илиачните ямата, противоположна на мястото на трансплантация.
Формира анастомозы от кръвоносните съдове. Произведени включването на притока на кръв чрез освобождаване на позлатените вените и артериите. След това се оформя на пикочния анастомоз (връзка с пикочния мехур). След приключване на тези манипулации на бъбреците се поставя в кухината така, че всички кръвоносни съдове са били без смущение на кръвообращението и уретерите не перегибался. Легло лозов дренируется, се налагат шевове.
На тази операция за трансплантация на бъбрек е прекратено, и на пациента преминава през период на възстановяване. Преди всичко, го очаква процедурата за излизане на техните анестезия и продължаващото следоперативния период. В случай на добре проведената операция и задоволително състояние на пациента, възстановяването протича без усложнения.
Въпреки това, в резултат на влиянието на различни негативни фактори, възможно е появата на следните последици:
-
тромбоэмболия или тромбоза;
- тази рана, инфекция, кървене;
- разликата трансплантация;
- усложнения, свързани с отделяне на урина – обструкция на пикочните пътища, провала на анастомоза.
За предотвратяване на такива усложнения на пациент за първи път след трансплантация е в болница под наблюдение на лекарите. Определен срок на престой на пациента в лечебното заведение зависи от цялостното състояние на тялото му и динамиката на възстановяване.
Живот след трансплантация на бъбрек
Живот на пациентите след трансплантация на бъбрек значително се удължава, но трябва да изпълняват определени препоръки за опазване на здравето. Основната заплаха за болния – пересаженный орган, подложени на иммунному отделяне на организма. За това навреме, за да разкрие началото на този процес, се изисква да наблюдава жизнено важни показатели и редовно да се явяват на тестове.
Признаци започващи на отхвърляне на органа са:
-
намалена диуреза (брой разпределени на урина е значително по-ниска питейна);
- повишаване на температурата на тялото ви по-висок субфебрильной;
- чувство распирания в областта на бъбреците;
- инат повишаване на кръвното налягане;
- болка в костите, ставите, зъбите.
Тези признаци се появят при остър кризе отхвърляне и изискват незабавни действия. Въпреки това отхвърляне може да се развие и постепенно, и предположи той може само на база на резултатите от изпитванията:
- при поява или увеличение на урината белтък, еритроцити, креатинин и урея;
- при влошаване на течението на артериална хипертония.
За да може ефективно да оцени собственото си състояние, на пациента препоръчително е да се води дневник, където ще бъдат отбелязани резултатите от анализите и самоконтрол. При повече или по-малко значителна промяна показатели следва да се консултирате с вашия лекар.
Диета при трансплантация на бъбрек, насочени към регуляцию тегло на пациента за ефективното функциониране на органа. Най-често задаваните въпроси от пациенти – какво може и какво не може да има, колко трае срокът на диета. Диета след трансплантация на бъбрек трае цял живот. Контрол на хранене трябва за това отново да бъде купен орган не е подложен на прекомерно натоварване и може да осигури разумен живот на човека.
Не може да се каже, кои храни има съвсем невъзможно. От време на време и в много малки количества пациентът може да си позволим нещо и от «черен списък». Но трябва да знаете, че трябва строго да се ограничи приемът на:
-
храни, съдържащи скорбяла (особено кифла);
- сладки;
- тлъсто;
- остър;
- солено;
- мариновани;
- различни gruels.
Трябва строго да следите количеството на солта и възможности за намаляване на прием на избягване на развитието на хипертония. Ако на пациента се повишава холестерола, а след това от диетата трябва да бъдат изключени мазни млечни продукти, месо, яйца, риба, яйца. Ако се покачва нивото на пикочна киселина, трябва да ограничат консумацията на месо, домати, киселец и бобови растения. Освен това, трябва да се внимава при употреба на ранни зеленчуци, т. за. много минерални торове може да доведе до отравяне.
Пациентите с пересаженной бъбреците трябва да се пие ограничено количество течности – не повече от 1,5-2 литра на ден. За предпочитане е употребата на лук, чесън и цитрусови плодове с изключение на грейпфрут.
Също така на болните се препоръчват редовни неинтенсивные физически натоварвания – на пациента е желателно да правят дълги разходки, показва лека гимнастика. Специфични видове упражнения трябва да се обърнете към лекуващия лекар. При спазване на всички препоръки на лекаря и отговорно отношение към собственото здраве, на пациент след трансплантация на бъбрек може да се живее още много години, докато се наслаждавате на здравословен, активен живот, като се трудно и да бъдеш способен за работа. Ограничения в храната и физически натоварвания – не е толкова висока такса за продленную живот.