Вторичен пиелонефрит (хроничен): какво е това, отгатване продължение на първичен

Пиелонефритом се нарича не специфичен възпалителен процес, локализующийся в бъбречното легенче, чаши и паренхимах бъбреците. Това е най-често срещаният бъбречна болест при пациенти от всички възрастови категории. В повечето случаи болестта е бактериална откъде идват. Има остра, хронична и хронична обостренную форма на заболяването. Също заболяване може да се разделя на първичен и вторичен пиелонефрит.

Причините за развитие и изява на вторичен пиелонефрит

Начална пиелонефрит се среща много рядко. За него е характерно отсъствието на нарушения или заболявания уродинамики. За вторичен пиелонефрит се характеризира с прояви на възпалителния процес, в основата на който представляват патологични състояния на пикочните пътища и бъбреците.

Ако в хода на изследването не са открити от фактори, които биха допринесли за концентрированию патологични микроорганизми в тъканите на бъбреците, както и на възпалителния процес засяга здравословен орган, то в такъв случай диагноза пиелонефрит първични форми. Ако бъбречна болест се дължи на влиянието на специфични фактори, то в този случай се определя от пиелонефрит вторична форма.

Както остър, така и вторичен, хроничен пиелонефрит се характеризира с възможността за развитие обструктивна белодробна и необструктивной форма. В основата на развитие обструктивна белодробна форма могат да бъдат функционални и органични (наследствен, врожденны, придобити) патологични процеси в бъбреците. Причината за развитието на необструктивной форми на заболяването могат да бъдат иммунодефицитные състояние, дисметаболические и хемодинамичните нарушения, ендокринни патология.

Появата на вторичен пиелонефрит дължи на следните причини:

бъбречнокаменна болест;
вынашиванием на детето;
структура на пикочните канали;
АРИ;
чести възпаления на палатинални на сливиците;
основание за нейната отмяна;
действието на ниски температури;
слаб имунитет;
дпх;
непълна опорожнением на пикочния мехур при уриниране;
усложнения в следоперативния период;
захарен диабет;
късно точното определяне на причини за нарушен поток на урината;
не е достатъчно спазването на правилата за лична хигиена;
дълбоко неквалифицирана лечебна тактика;
съпътстващите заболявания в хронична форма или центрове на инфекция (кариес).

Прояви на вторичен пиелонефрит по-ярки в сравнение с първоначалните. Това е свързано, на първо място, с настоящата инфекция, както и застоя на урина.

Ситуацията се усложнява още повече при наличието на камъни в бъбреците на пациента. Във връзка с тези фактори на здравето на пациента рязко и внезапно се влошава, появява се треска в рамките на 39 градуса, се превръщат проява на слабост, летаргия, адинамии, главоболие.

Също присъстват позиви за повръщане, гадене, пациентът е много искат да пият, той се усеща сухота в устата. Често в списъка на симптомите на вторичния на пиелонефрит са налице прояви на еуфория, учащенного ударите на сърцето. Наблюдават силни болезнени усещания в кръста. Пальпация засегнатата бъбреците и подреберья причинява изключително неприятни усещания. Мускулите на долната част на гърба и предната част на коремната стена е опъната, присъстват ярки прояви на симптома Пастернацкого.

READ Синдроми при цироза на черния дроб: какви са и как се лекува?

Диагностика и терапия

Често се случва ситуация, когато пиелонефрит, по-специално хроничен, има за отгатване, и за дадена болест човек се научава съвсем случайно, когато се провежда медицински преглед и отдава анализи.

В процеса на събиране в медицинската история специално внимание се обръща на такива патологични състояния като бъбречни колики, травма, по-рано прехвърлени простатит или уретрит. С обективни данни за точна диагностика може да се дължи основният знак е висока гектическая температура, придружени от силен втрисане.

Методи на изследване

За точно диагностициране на това трябва да премине серия от лабораторни изследвания:

Анализ на урината ще покаже лейкоцитурию и бактериурию. В повечето случаи на анализ в присъствието на бактерии, показва наличието на тези патогени заболявания като proteus или синегнойная пръчка. Също и в урината има белтък (около 1 г/л при нормално показател 0, 032г/л). Проучване на показателите на урината трябва да се прави периодично през деня, тъй като показатели могат да се променят.
Също така важна диагностична процедура е за отдаване под наем на общ анализ на кръвта. Той може да посочи на повишен брой левкоцити, лимфоцити, ускорено СОЭ (до 45 мм/час). Понякога резултатът може да се посочи, на анемия, причината за която е гемолитическое излагане на инфекция и угнетенная функция кроветворной на системата по причина на интоксикация.
Показатели за сравнителен лейкоцитоза важни, за да се определи коя от бъбреците, по-удивена. С тази цел ограда кръвта, за общ анализ на кръвта се произвежда от пръстите на двете ръце и лумбалните области. По-високо ниво на лейкоцитоза и сочи към страна на болестта.
Сред препоръчаните диагностични дейности трябва да се извършва изследване на серума на кръвта на урея. Подобряване на този показател се определя при всеки трети пациент, в случай, че болестния процес засегна двата бъбрека.
За определяне на степента и причините за отделяне на урина от бъбреците, се използва метод хромоцистоскопии.
Важно е метод за наблюдение рентгенография. Той позволява да се разкрие сенки, които не би трябвало да бъде по принцип. Това може да означава присъствие на камъни или опухолевидных образувания, които и доведе до проблеми с изтичане на урина. Също радиография ще покаже размера на бъбреците, контура на тялото, за сметка на промяна на текстура на плата. Понякога този метод се открива, сколиоза на гръбначния стълб в посока, противоположна на засегнатата бъбреците, а също и развитието на гидронефроза бъбреците.
Метод урограммы с прилагането на рентгеноконтрастного вещества, използвани за оценка на състоянието на легенче, чаши, както и областта на уретера, която се намира над мястото на нарушена проходимост. Изследването трябва да се проведе три пъти с интервал от половин час.
С цел определяне на състоянието на легенче, чаши, както и за откриване на камъни се използва метода на ултразвукова диагностика.
В случаите на наличие нерентгеноконтрастных камъни, както и невыявленных причините за патологичния процес се използва метод на ретрограден уретеропиелографии. Въпреки, че тази диагностична процедура се провежда рядко и по строги показания, тя е необходима, в случай на бързото вземане на решение за целесъобразността на провеждането на хирургическа намеса.

Лечение на

Най-важният момент в терапията на вторичен пиелонефрит е възстановяване на изтичането на урина. В тази ситуация, прилагането на консервативно лечение с мощни антибиотици е неефективна, така че е необходимо да се извършва катетеризацию, чиято основна цел е навременното устранений препятствия поток на урината. След извършване на това събитие атака пиелонефрит купируется и общо здравословно състояние на пациента се подобрява.

В тези случаи, когато катетеризация е невъзможен по причина на присъствието на голям камък, чиито размери не могат да му осигури самостоятелен изход от уретралния канал, е необходимо провеждането на хирургическа намеса. В такъв случай извличане на камък, или го мачка се случва малотравматическим механично, чрез под контрола на ултразвук при извършване на перкутанна пункционной нефростомии. И провеждане на тази процедура е показано в случаите, когато са пропуснати първите два часа заболявания и започна гнойни процеси, които провокират развитието на огнища на некроза.

Изтичането на урината трябва да бъде осигурено още преди началото на операцията за намаляване на риска от инфекция от натрупаните урината и възпалителен ексудат в процеса на отстраняване на камък, както и за предотвратяване появата на симптоми на интоксикация.

Важно! В ситуация, когато началния период окончателно е изтекъл, и е започнало развитието на карбункула бъбреците, пионефроза или гнойного възпалителен процес, е необходимо провеждането на нефрэктомии.

До началото на провеждане на дадена операция трябва да се извършва оценка на втори бъбрек, по-специално, може ли тя да функционира на мястото на втората орган. След премахване на бъбрек на пациента е прикрепена група инвалидност, която трябва редовно да се удължи. Задължително е провеждане на поддържаща терапия за пъпки, които са останали, тъй като това е важно за да се гарантира нормалното функциониране.

Профилактика

За да се предотврати появяването на рецидив на болестта, е много важно навременна и адекватна профилактика. Преди всичко, трябва да се преразгледа хранителния си режим, да се балансира съотношението на труд и почивка, за да се изключи въздействието на ниските температури. Много е важно санировать всички огнища възможна хронична инфекция: кариес, гастрит, колит.

Също така е много важно да не се допуска застой на урината и да осигури пълна изтичането на урината, за да се избегне нейното изграждане в лоханках на бъбреците, което може да провокира размножаването на патогенни бактерии. За това мъжете трябва своевременно извършване на лечебната тактика по отношение на простатит, аденом или рак на простатата. При жените проблемите се наблюдават във втората половина на бременността. Това се дължи на факта, че плодът се упражнява натиск върху органите в малкия таз. С цел профилактика се препоръчва да се правят гимнастически упражнения и да вземат позиция на тялото, изключителен натиск върху мочеточники.

За превенция на появата или влошаването на заболяването е необходимо два пъти годишно извършва анализ на урината. Профилактика на заболяването може да се извършва с помощта на народни средства за защита. Най-често се използва настойка или отвара от билки (1 супена лъжица. л. билки или събиране на билки в половин литър вода). Могат да се консумират също и тинктура в период от само една година, докато не се появят нови билки. По-специално, болестта може да се лекува с помощта на:

овес;
от царевични близалца;
мечи ушек;
метличина;
лен;
мечо грозде.

Трябва да бъдат наясно с факта, че лечението с билки отнема доста дълго време, и трябва да бъдете търпеливи. Първият лечебен ефект се появява след 1-1,5 месеца от началото на използването на растенията като профилактично средство. Някои растения могат да се пият редовно, а някои трябва да се консумират курсове с малки интервали. Може би външно приложение билки като седящи вани от хвощ, клончета от бор, шишарки от хмел, лайка, тръстика, бреза. Котлети в този случай трябва да бъде напълно потопен във водата.

Във всеки случай, трябва да се помни за това, че лечебните растения, с изключение на лечебните свойства имат още и странични ефекти и противопоказания. Затова преди да се прибегне до такава схема на лечение, е необходима задължителна консултация с лекар.

Много добро средство за профилактика е санаторно-курортно лечение. Това ще помогне за укрепване на имунната система на пациента. С тази цел се използват за лечение с кал, вани, пиенето на минерални води.

Ако да бъдат предотвратени данни на метод, то това намалява риска от поява на вторичен пиелонефрит в пъти. Но при цялата ефективността на метода, описани най-добре е да съчетаете няколко метода за превантивни мерки, което ще помогне за постигане на трайна ремисия и ще допринесе за нормалното функциониране на бъбреците.