Wilms тумор (нефробластома): какво е това, симптоми, диагностика и лечение

Wilms тумор или това, което иначе се нарича, нефробластома – това е злокачественное образование. Често тя се среща при децата. Що се отнася до мястото на локализация, wilms тумор се наблюдава в един бъбрек, изключително рядко се диагностицира с двустранна форма.

Причини и симптоматика на заболяването

Точната причина, която допринася за развитието на тумори Вильмса (нефробластомы), към днешна дата да се получи. Лекарите са съгласни, че провоцирующим фактор са нарушения на развитие на ембрионалната тъкан, всъщност, така че бебето по-често на пациента. Освен това, да се установи връзката на заболяването с майката на детето – с възрастта жените се повишава рискът от това, че тя ще роди дете с тази патология. Най-често се наблюдава нефробластома при деца, родени от жени на възраст над 35 години.

Нефробластома към днешна дата е най-често срещан рак се грижат патология при деца. Най-често тя се среща във възрастта от 3 до 4 години. Докато растял вероятността от развитие на болестта намалява. Wilms тумор е по-често при момичета. Освен това, представители на негроиден раса имат по-голяма склонност към патология.

Към групата на риск, включват следните категории:

• пациентите с вродени аномалии (удвояване на бъбречна лоханки, аниридия, гемигипертрофия и други);
• на хората, намиращи се в агресивна околна среда (радиация, канцерогени);
• хора, които в семейството има случаи на развитие на патология.

Често заболяването се открива съвсем случайно при палпация или при разглеждането по време на лечение на други заболявания. В ранните етапи На оплаквания могат да липсват. Освен това, в този период wilms тумор има ясни граници и контури. По време на палпация болковият синдром не възниква.

Ако заболяването е в напреднал етап, това се отбелязва рязко увеличаване на тумори, а също се появява асиметрия на корема. Свързани такава реакция с развитието на негомогенной болезнен тумор, който оказва натиск върху съседните органи.

До неспецифичен черта нефробластомы включват:

• болка в корема, които се появяват вследствие на разтягане на капсулата на засегнатата бъбреците и здраво органи на коремната кухина;
• пикочната синдром;
• рязък спад на тегло и анорексия;
• ако туморът е в големи размери, а след това се появяват всички симптоми на чревна непроходимост, а също така се появява усещане за недостиг на въздух.

С това се има предвид, че заболяването може да не даде за себе си знаете, от време на време, по-добре се проведе проучване. Това ще позволи не само да разкриват на ранен етап нефробластому и да го поправим, но и да се открият редица други заболявания.

Стадия на заболяването и методи за диагностика

Диагностика на заболяването предполага откриване на наличие на тумор, както и етапа, на който се намира нефробластома. Всъщност тези данни оказват влияние върху избора на методоув лечение. Специалистите определят 5 етапа на развитие на тумора:

1. Първоначалният етап преминава безсимптомно. В този период пациентът нищо не се притеснява. Разкритите често при проучване или за диагностициране на други заболявания. На първоначалния етап е възможно отстраняване на тумора. Според статистиката 95% от пациентите, при които се диагностицира първият етап на нефробластомы, при навременно лечение се благоприятна прогноза.

2. 

   Вторият етап също се счита за доста спокойна. Въпреки че, на този етап може да се появи болковият синдром в корема. Освен това, се отбелязва повишаване на температурата на тялото. Както и в предишния случай, при по-ранно откриване на проблемите, wilms тумор може да се премахне. Успешният изход на операцията се наблюдава при 91% от пациентите.

3. Третият етап на заболяването се характеризира с поражения на съседни органи. Първо патология се разпространява на органите на коремната кухина. При това чувството за болка и дискомфорт са постоянни спътници. Освен това, налице е влошаване на съня и намаляване на апетита. В този случай на оперативно лечение не се провежда. Ако качват най-подходящия метод на лечение, прогнозата е доста положителен. Според статистиката, в момента, 90% от пациентите с тази диагноза оцеляват.
4. През четвъртия етап може да се нарече предизвикателство. При липса на лечение на тумор засяга костите и се разпространява в белите дробове. Също така се отбелязва сериозно влошаване на състоянието. Болковият синдром е с постоянен характер. При правилна терапия, преживяемост – 80% от случаите.
5. Пети етап се характеризира с двустранно увреждания на бъбреците. Този процес е вече сериозен проблем. При това за нормалното функциониране на органи е невъзможно, а това е причина за влошаване на общото състояние на пациента. При липса на лечение вероятно смъртоносни резултати.

За да се диагностицира като заболяване, на първо място, се провеждат лабораторни тестове – събиране на урина и кръв. Поведението им позволява да разкрие заболяването на по-ранен етап. Освен това, като резултати от анализи дават обща информация за състоянието на пациента.

За да се определи степента на разпространение на нефробластомы се извършват следните дейности:

• ангиография на кръвоносните съдове на бъбреците;
• ЕХОГРАФИЯ на коремна област;
• эскреторная урография;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Значително по-рядко се провежда биопсия преди оперативен метод за лечение. За поставяне на диагнозата голяма роля играят която ще ви изследвания. Най-често при метастазировании на заболяването са засегнати белите дробове. За да провери докъде е дошъл в развитието на патология, на пациента се прави радиография на гърдите.

Важно! Ако детето има предразположение към заболяване, по-специално наследствен фактор, специалистите препоръчват редовно да се проведе проучване, често се избира метод на УЛТРАЗВУК.

Методи за лечение на заболявания и прогнози

В момента методи на превенция на заболяването, не е разработено, така че единственото нещо, което можете да направите е внимателно да се отнасяме към здравето си. Ранното откриване на проблеми не само ще направи по-ефективно лечение, но и ще увеличат шансовете за оцеляване.

Що се отнася до лечение на заболяването, след това то включва химиотерапия и оперативна намеса. Като цяло, план на лечение в зависимост от стадия на нефробластомы, може да се коригира. Тъй като при възрастните това заболяване се среща изключително рядко, защото тя е в основата на детската, а в някои случаи експертите може да препоръча да се потърси помощта на детски онкологические центрове.

В медицината има няколко възможности за лечение на нефробластомы:

• 

  Хирургическа намеса. Често именно с този метод и се започва лечение. При това се подразбира пълно или частично отстраняване на новообразувания. Операцията може да се използва като метод за диагностика. Това се дължи на факта, че иззетите плат се изпращат за диагностика за определяне на характера на тумора. Хирургични методи за борба с нефробластомой предполагат множество вариации на операция:

  • отстраняване само на засегнатата част (тумори и част от околните тъкани);
  • пълното премахване на пъпки с околните тъкани (уретерите и надпочечник, по-рядко в лимфните възли);
  • частично отстраняване на двата бъбрека (премахва се максималният брой на тъканите, в резултат на това може да се наложи гемодиализ или трансплантация).

• Също така, за лечение на тумор на Уилямс се използва химиотерапия. Този метод предполага използването на медикаментозных лекарства, действието на които е насочена за унищожаване на раковите клетки. Обикновено се използват комбинираната лекарства под формата на таблетки или инжекции. В този случай вероятни странични ефекти: гадене, с всички произтичащи, загуба на апетит, загуба на коса и доста чести инфекции. Също така, химиотерапия, могат да използват до хирургична намеса за намаляване на тумори – такава мярка може значително да се улесни нейното отстраняване.

  И, струва си да се отбележи, че химиотерапията е единственият вариант при противопоказаниях за операция в по-късните етапи.

  Ако се диагностицира двустранен тумор, преди изтриването се изисква провеждане на химиотерапия, за да се подобри шанс за спасяването на поне един бъбрек, за да може в бъдеще да се избегне гемодиализа.

• 

  В борбата с тумора може да се използва лъчевата терапия. В основата му е използването на мощни лъчения. За унищожаване на клетките на образованието се използва рентгеново лъчение. Този метод често се използва в следоперативния период, за унищожаване на раковите клетки в случай на разпространение или непълно отстраняване на тумора.

Прогнозата зависи от стадия на заболяването и лечение. Ако нефробластома на бъбрек при деца и възрастни е открита в начален стадий, тогава благоприятен изход се наблюдава при 90% от пациентите. При диагностициране и правилния подход на втори етап от пациенти, от 70 до 90% от пациентите да могат да оцелеят. В третия и четвъртия етап шансовете значително спадат и съставляват 30-40% и 10-15%. При грешен подход, несвоевременном или липсата на лечение шанс за положителен резултат съответно се намалява.