Аноскопия ректума
Проктология заема едно от водещите направления в областта на медицината по своята значимост. От нормалната работа на стомашно-чревния тракт зависи от състоянието и функционирането на всички вътрешни системи на нашия организъм.
Основното изваряване на постъпващата на храната преминава в стомаха и частично в тънките черва, а основното усвояването на всички важни компоненти за живота на дейността на организма се случва в дебелото черво.
Проникването на инфекции, причиняващи възпаление или образуване на тумори и патологични образувания, нарушават нормалното функциониране на дебелото черво, което веднага се отразява на общото състояние на организма. Затова и лечение колонопроктологических заболявания изисква максимална прецизност при поставяне на диагнозата, а така също и избора на навременно и компетентно метод на лечение. В това и ще помогне на тази дигностическая процедура, като аноскопия на червата.
Стойността на ендоскопски изследвания в колонопроктологии
Един от най-важните в съвременната диагностика е ендоскопия. Ако първите ендоскопска апаратура представлява кух твърди тръби, модерна апаратура е направена от меки, удобни за използване на материали, и е оборудван с всякакви приспособления, облегчающими проверка.
Методи на съвременната ендоскопска ви позволи да разкрие началото на образуването на тежки заболявания, за предотвратяване на тяхното развитие своевременно вземане на мерки за лечение, и да вземат материали за лабораторни анализи.
Аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия — какво е това?
Основните эндоскопическими начини проучване при заболявания на дебелото черво са:
-
Аноскопия — визуален преглед на вътрешната повърхност на аналния отвор и на дисталния отдел на правото черво с помощта на аноскопа.
- Сигмоидоскопия (ректоскопия) – изследване на лигавицата на повърхността на цялото протежение на дебелото черво и на дисталния участък сигмовидной черво.
- Колоноскопия – изследване, което позволява да се оцени състоянието на дебелото черво от аналния отвор до сляпо черво.
Как може да се разбере, въз основа на определения, аноскопия, колоноскопия и ректоскопия – различни процедури.
Аноскопия на ректума: за процедурата
Прием проктолога задължително да включва пальцевое проучване и следващ след него разглеждане на ректума с помощта на аноскопа. Аноскопия на ректума се отнася до инструментални методи за изследване, и дава възможност внимателно да се види на повърхността на червата, в дълбочина до 15 см
Според резултатите от аноскопии лекар взема решение за необходимостта от извършване на допълнителни, по-задълбочени изследвания. Само аноскопия заедно с пальцевым разглеждане на лекар дава подробна информация за възможности за извършване ректороманоскопии, колоноскопия или замяната им с други методи, при наличието на противопоказания.
Аноскопом се нарича устройството, с помощта на които се извършва процедурата. Това е куха тубус с много гладка повърхност, направени от метал (за многократна употреба) или здравно пластмаса (еднократно), в диаметър не повече от 2 см. на Вътрешния лумен на тръбата се запълва подвижна прът – мандрен, с плавните, заоблени в края, който и дава възможност за провеждане на процедура на изследването е почти безболезнено.
Самият тубус е снабден с удобна дръжка, заминаващи от него под ъгъл 900 – 1300. В колона дръжки такова, вградена осветително устройство, и при необходимост в него се въвеждат необходимите инструменти за извършване на различни манипулации.
Цели и възможности аноскопии
Въпреки привидната простота на аноскопии, тази процедура е най-предпочитана в проктологии, а резултатите от това проучване са особено важни.
Метод аноскопии е необходим за такива цели като:
-
Оценка на състоянието на лигавицата.
- Потвърждаване на диагнозата.
- Превземането на петна и тъканите на тестове.
- Въвеждането на лекарствени средства.
- Провеждане на малоинвазивных хирургични процедури.
С помощта на аноскопии се извършва проверка, по време на който се оценява на повърхността на лигавицата на вътрешната повърхност на правото черво и аналния отвор. Това дава възможност да се види на първите признаци на болестта на Крон, ще забележите започваща на растеж на полипи, и откриване на вътрешни хемороиди възли, разположени по-горе аноректални линия.
Освен това, аноскопический проверка позволява да се потвърди или отрече наличието на такива заболявания като:
- непълно ректума свищ;
- туморните новообразувания;
- пукнатина в ануса;
- анален бахромки и брадавици.
Само при провеждането на такива процедури като колоноскопия, аноскопия и сигмоидоскопия лекар възможност да натривки от необходимите места за провеждане на лабораторно изследване. А така също се махнат парченца платове за биологични и хистологичен проучване.
Но ако ректоскопия и колоноскопия позволяват да се изследва и извършва анализ на дълги разстояния, по-високите места на дебелото черво, след проучване на продукция на отвора на дебелото черво е възможно само с помощта аноскопии.
Аноскоп незаменим за провеждане на много лечебни дейности в колонопроктологии. Достатъчно често методика за лечение на проктологических заболявания предвижда въвеждането на лекарства директно в огнището на местоположението на патология. Нанесете средство точно в мястото на локализация на заболяването може да бъде само с помощта на аноскопа.
А в хирургична проктологии без аноскопа невъзможно провеждането на такива манипулации като:
- Склеротерапия.
- Инфрачервена коагулация.
- Легирование латексными пръстени крака полипи.
- Электрокоагуляция.
Показания за провеждане на аноскопии
Освен, че аноскопия е задължително изглед проучване при първичния преглед колонопроктолога, я предписват още и при наличието на такива симптоми като:
- Болка в областта на аналния отвор на ректума и неясна етиология.
- Появата на секрети, примесени с кръв, слуз или гной.
- Упорит запек или дълготраен диария.
- Образуването на хемороиди възли.
- Подозрение за възпаление на лигавицата на инфекциозен характер.
Противопоказания
Аноскопия се отнася до тези видове диагностични манипулации, които не са абсолютно противопоказание за провеждането. Техника на изпълнение на процедурата не причинява на пациента почти никакви болезнени усещания. И лек дискомфорт по време на въвеждането на аноскопа трае само няколко минути, и не се нуждае от допълнително обезболяване.
Въпреки това, проктологи отделят редица ситуации, които се считат за относителни противопоказания, и, когато има такива изследвания се опитват да прехвърлят на друго време или да извърши с прилагането на допълнителни обезболяващи.
Към относително противопоказаниям включват:
- Болестно свиване на аналния лумена или диаметъра на дебелото черво.
- Възпалителни инфекциозни процеси в остра фаза (геморроидальный тромбоза, парапроктит, болест на Крон).
- Туморните процеси на ануса, които предизвикват явление стеноза.
- Химически изгаряния или термичен произход.
- Обостряне на хронична анален пукнатини.
При спешни ситуации, когато става дума за живота на пациента, аноскопическое разследване се извършва независимо от наличието на относителни противопоказания. Например, при обилно кървене за изясняване на причините и места за локализация.
Подготовка и методика на провеждане на аноскопии
За провеждане на аноскопии трябва да се почисти от каловых масите почивен отдел на дебелото черво. За това са назначени две очистительные клизми, с обем не повече от 1.5 литра. Първата клизма се поставя вечерта, в навечерието на изследвания, а втората — на сутринта в деня на изследване , но не по-късно от 2 часа преди началото на процедурата.
Фармацевтичните компании днес са усвоили издаване на лекарства, с помощта на които подготовка за аноскопии или друг эндоскопическим изследвания се извършва без прилагане на клизми. Е такива средства за защита, като:
- Фортранс.
- Флийт-сода за хляб.
- Микролакс.
Освен прочистване на червата, се препоръчва да се ограничи, за да се мазни храни и продукти, причиняващи газообразование (бобови, зеле, дразнещи сокове). В деня на изследване на закуска може да бъде същият, както и в обикновени дни, той няма как да не се отрази на качеството на провеждане на процедурата.
Методика на провеждане на аноскопии за пациента не е никакви усложнения или силен дискомфорт. Той предлага да отнеме предвидено положение, това може да бъде:
- легнало положение по гръб на гинекологическом стол;
- изправено положение в скута си и опирайки се на лактите;
- позиция лежи на лявата си страна с колене, подтянутыми към гърдите си.
Лекарят смазва съвет аноскопа течен препарат, допринасящ за лесно проникване, и ротационни движения въвежда аноскоп в ректума през ануса. След като бъде вынут мандрен, започва изследване на повърхността на лигавицата на стените на червата.
Цялата процедура отнема не повече от 15 – 20 минути, и след нея пациентът може спокойно да се отдаде на обичайните си дела. Продължителността на процедурата се увеличава само в случай, че панируется, освен диагностика, инспекция, вземане на тъкани за анализ или легирование полипи. След това на пациента се предлагат за избор от няколко вида обезболяващи. Това може да бъде:
-
Местно напояване анестетиком. По повърхността На лигавицата На ректума се намира незначително количество рецептори за болка. Въпреки това, защитата на парчета от тъкани или обгаряне на полипи, може да причини дискомфорт. Преди провеждането на тези процедури, парцел, върху който ще се извърши манипулация, напоени анестезирующим наркотици.
- Седация (успокояване). Пациенти с повишена мнительностью и нервната возбудимостью често предлагат въвеждането на седативни лекарства (мидозолам, профол). Те ефективно успокояване на нервната система, дават възможност максимално да се отпуснете. Под тяхното действие пациентът се намира в полузабытьи. Това състояние улеснява провеждане на процедури и на пациента и е специалист. Пациентът не изпитва никакъв дискомфорт, и цялата процедура минава за него напълно незабелязано. В същото време той може напълно адекватно да реагира на инструкциите, дадени от вашия лекар в хода на проучването.
Коментари за провеждане на аноскопии
Съвет №1
Интересно е да се чете пристъпи на запис на много от посетителите на Интернет за ужаси по настъпили по време на ректален преглед. Аз съм към края на своето здраве редовно ходи такова изследване като аноскопия. Повярвайте бывалому човек, нищо страшно лош в това. Моят лекар прави процедурата бързо и съвсем не боли
Елена, гр. Москва
Съвет №2
Признавам честно, че страшно перетрусила, когато лекарят ми назначи изследване на ректума – аноскопию. Не е спала цяла нощ, и вече исках да поиска да се въведе успокоително лекарство. Но докторът ми обясни, че това съвсем не е необходимо. Ако аз спокойно си да слуша и да изпълнява всичко, което тя ми каза, процедурата да мине без ексцесии.
И наистина, след думите на доктора аз се успокои, престана да се напрягам, и всичко стана перфектно. Благодаря ви доктор, тя е прекрасна жена и добър специалист.
Вяра, г. Санкт-Петербург