Какво лекува проктолог и как да се подготвим за разглеждане на

Професия проктолога толкова почетна и уважаема, както и всяка друга медицинска специалност. Характерно за това направление е, че освен предоставяне на квалифицирана помощ, лекарят трябва да е като деликатно е възможно да се отнасят към всеки пациент, защото обект на терапия е орган, болест на които не е прието да се изказват в публичното обсъждане.

И така, какво точно лекува проктолог? Нека разгледаме с какво се занимава този клон на медицината, и в кои случаи трябва да се потърси помощта на проктологу.

Проктология, като област от медицината

Проктология (колопроктология) – производството на клинична медицина, посветена на изследване на заболяванията на дебелото черво (пряко и дебелото черво), задния проход и аноректални област. Съответно лекар-проктолог извършва диагностика, лечение и профилактика на патологични състояния на долния отдел на червата и аналната област. Лекарите от тази специалност се извършва диагностични дейности с използване на съвременни ендоскопски методи и прилагат не само на медикаментозно лечение, но и произвеждат разнообразие от хирургически интервенции.

Далеч по-правилно да наричаме този раздел на медицината – колопроктология, тъй като това определение най-добре отразява предмет на дейност проктологов. И ако по-рано тесни специалисти, ангажирани само патологиями ректума, сега е в тяхната компетентност влизат всички отдели на дебелото черво, включително пряка и ободочную черво.

Професия изисква от проктолога задълбочени знания в областта на медицината, той трябва не само за откриване на заболявания, свързани с проктологии, но и да имат познания в областта на урологията, гинекологията, венерология, онкология и с това да намерите към всеки пациент е специален психологически подход. Най-често пациенти на лекарите на този профил стават лица на възраст над 45 години, тъй като често срещани заболявания като хемороиди и рак на дебелото черво се срещат рядко при млади хора.

В проктологических центрове за бази големи лечебни заведения се провеждат сложни реконструктивные хирургически операции, изискващи прилагането на най-най-добри практики и иновативно оборудване. Заедно с това голямо разпространение в лечението на заболявания на този профил са получили модерни малоинвазивные безоперационные техники, като например, лечение с лазер, за радиочестотна хирургия, склеротерапия и други.

Специалисти в областта на coloproctology, освен диагностика, се занимават с изследвания и разработване на мерки за превенция на заболявания на дебелото черво, лекуват различни вродени аномалии, както и патология е инфекциозен, паразитарного, възпалителни и онкология характер. В зависимост от специализацията на лекарите проктологи са разделени на две основни групи:

1. Специалисти терапевтичен профил. Се занимават с лечение на заболявания на червата, като инфекциозно и паразитарную природата (колити с различна етиология, глистные паразитози) и заболявания на дебелото черво (хемороиди, анални фисури).
2. Специалисти хирургически профил. Извършват планирани или спешни оперативни интервенции при усложнения, развиващи се на фона на лезии на дебело черво и ректума.

Нека разгледаме списъка на болестите, с които се сблъсква проктолог в хода на своята работа.

Заболявания, които лекува лекар-проктолог

• Хемороиди
• Пукнатини на дебелото черво, анален сърбеж
• Запек, диария
• Остър и хроничен колит
• Инконтиненция (недостатъчност) на анален сфинктер

• 

  Дисбактериоза, кандидоза на червата

• Травма
• Отстраняване на чужди тела
• Полипоза
• Парапроктит, проктит
• Криптит
• Проктосигмоидит
• Брадавици перианальные
• Глистные паразитози
• Вродени аномалии на ректалната област
• Копчиковая киста
• Болковият синдром на неврологична
• Пролапс на ректума
• Фистули
• Онкологические заболявания

При вродени анатомични лезии на ректума при деца може да се наблюдава незадържане на газове и изпражнения, същите симптоми, но само закупени, са при хора в напреднала възраст. При жените често се наблюдава следродилна недостатъчност сфинктер, предизвикана от чатала. Тези патологични състояния се нуждаят от правилното и своевременно оперативно лечение.

Най-често срещаните състояния са анални фисури и възпалителни явления, свързани с решетка за хемороиди. Те са придружени от болевым синдром, кървене, с оток и сърбеж в аноректални област. Тези прояви успешно се лекуват консервативно медикаментозным начин. В напредналите случаи, в последните стадии на хемороиди, когато се отбелязва загуба на възли и се развиват усложнения, проктологи принудени да се прибягва до хирургически операции или малоинвазивным методи на лечение.

До усложнения хемороиди се отнася тромбирование strangulated възли, фистула на задния проход, за развитие на проктита и парапроктита. Могат да се развият хронични възпалителни процеси: ентероколит, колит с различна етиология. При това се наблюдават нарушения на мотилитет на червата, подуване и лезии на лигавицата на дебелото черво.

Има и поражения на неврологичен характер, проявяващи се в силни болки в областта на опашната кост. Те се засилват при натуживании, ходене и се разпространява към долната част на корема и слабините. Такива упорити болката може да продължи с години и водят до физическо изтощение пациенти.

Най-голяма опасност представляват злокачествените тумори на дебелото черво. В тези случаи е важно навременна диагностика и откриване на тумори в ранен стадий. В повечето случаи на рак на аналния канал протича в ранните етапи на безсимптомно и затова е толкова важно да се вземат превантивни изследвания при проктолога, които позволяват незабавно да определи правилната диагноза.

В кои случаи трябва да се проучи?

За много пациенти посещение на проктологу е свързан с по-неприятно страдание, като хемороиди. Тя заема водещо място в структурата на данните на заболявания и можетдиагностироваться в неусложнена форма на началните етапи или да се прояви по различни, опасни усложнения в напредналите случаи. Много от пациентите се дърпа с посещение на лекар до последно, надявайки се на народни методи на лечение и да се отказват от проучването поради фалшивото чувство за срам.

В резултат на такова неразумно отношение към собственото им здраве могат да станат опасни за живота усложнения, чак до появата на злокачествени тумори. За да се избегне това, е необходимо навреме да се обърне внимание на появата на нежелани симптоми и да посетите вашия лекар при появата на следните прояви:

• Дрехите са хроничен запек, примесени с диария.
• Болка в областта на задния проход, усиливающаяся при продължително сте в седнало положение, по време на изпразване на червата или след него.
• Появата на каловых масите на патологични примеси като кръв, гной или секрет.
• Кървене от задния проход.
• Възпаление, сърбеж, гиперемия или подуване на перианални област.
• Усещане за непълно изпразване на червата и на чуждо тяло в ректума.
• Възпалени хемороиди възли в областта на задния проход.
• Гнойни обриви в аналната област.
• Загубата на възли хемороиди или част на ректума.
• Постоянна болка в корема, подуване, метеоризъм.

Появата на поне един от тези симптоми, говори за това, че трябва да се подложи на преглед от проктолога.

Проверка и методи за диагностика

По време на прием специалист ще се проведе на проверка и выслушает оплаквания на пациента. За поставяне на правилната диагноза нужда от броя на изследванията. Първоначално се използват най-прости методи. Чрез палпация лекар може да изследва червата. За това на пациента се поставя на дивана и пръсти през коремната стена прощупывают черво.

След това специалист провежда пальцевое изследване на ректума през ануса. По този начин открива аналния канал и идва отдели на дебелото черво. Това позволява идентифициране на увреждане на своите стени или патологични образование. За изследване на други отдели на червата се използват инструментални методи.

Много от пациентите неоснователно се страхуват от такива манипулации, считайки ги много болезнени. Това не е вярно. Изследването се провеждат с помощта на специални уреди — аноскопа или ректороманоскопа, които позволяват визуално да се види вътрешната повърхност на правото черво и видите патологични промени. В много случаи показва колоноскопия. Нека разгледаме, как се извършват тези диагностични дейности:

Аноскопия. Диагностика се извършва с помощта на специален инструмент – аноскопа, предназначено за визуално разглеждане на вътрешната повърхност на правото черво. Аноскоп представлява куха тръба, вътре в която се намира на оптичен адаптер с осветительным уред.

След пальцевого ректално изследване, на пациента се поставя на рамо с подтянутыми към корема си, коленете и в ануса внимателно се вкарва устройство на дълбочина до 14 виж Освен разглеждане по време на манипулация може да се вземе натривка или материал за биопсия. При обръщение към проктологу този метод на изследване се счита за задължително.

Изследването не отнема много време, но придружени с определен дискомфорт. При възникване на силните болки, трябва да се информирате вашия лекар. В подобни случаи се внася на болкоуспокояващи. Противопоказание за провеждането на подобни изследвания могат да бъдат остри възпалителни процеси в областта на задния проход (тромбоза възли хемороиди, остър парапроктит).

Сигмоидоскопия. Е най-точният метод за диагностично изследване сигмовидной и ректума. С помощта на специален инструмент – ректороманоскопа лекар може визуално да изследват лигавицата на червата, на дълбочина до 40 см от аналния отвор.

Уредът представлява оптоволоконную тръба с осветление на края. Процедурата се извършва в коляното — локтевом положение, че пациентът е в медицинския стол. Тази поза се смята за най-удобна за изследване, тъй като улеснява преминаването на уреда от ректума сигмовидную.

По време на изпълнение на процедурата, лекарят оценява състоянието на лигавицата, нейните тонус и двигателните функции, наличието на патологични промени. Процедурата е абсолютно безопасно, а при провеждане на опитен лекар — безболезнена и се извършва в повечето случаи без упойка.

Колоноскопия. Эндоскопический метод, който се счита за максимално информативен за ранна диагностика на тумори на дебелото черво, язвен колит, болест на Крон и други заболявания. Той позволява да се види дебелото черво почти през целия. Освен това, по време на процедурата може да се приложат допълнителни терапевтични манипулации: премахване на малки доброкачествени тумора, да се спре кървене, извличане на чуждо тяло или да се вземе парченце тъкан за гистологический анализ.

Процедурата се извършва с помощта на специален инструмент – колоноскопа, под местна упойка. В тежки случаи колоноскопию правят под обща упойка. Процедурата е доста сложна, изисква от лекар внимание и опит. Colonoscope се вкарва в ануса и започват да популяризират напред, едновременно с подаването на въздуха, за разпространение на просвета на червата.

При пациенти могат да се появят болезнени усещания в момента на преминаване на уреда през завоите чревни примки, освен при подаване на въздух възниква чувство на препълване на червата, газове. След завършване на процедура, въведена в дебелото черво на въздуха се всмукват эндоскопом.

В хода на диагностични дейности лекар назначава лабораторни изследвания, сред които анализ на кръв, изпражнения (за скрита кръв, хелминти). В много случаи правят копрограмму, изследвания на кандидоза, гъбична инфекция, паппиломавирус, онкомаркеры.

При съмнение за сериозни заболявания се прилагат съвременни методи на хардуерна диагностика. На пациента се предписват рентгенографию с контрастни вещества, ЕХОГРАФИЯ, компютърна томография, гидроколонотерапию, озонирование на червата.

Как да се подготвим за прием при проктолога?

Преди да отидете на среща със специалист, трябва правилно да се подготви за разглеждане и задръжте почистване на червата. Можете да направите това по няколко начина:

1. Прием на лаксативи наркотици. Най-добрият начин за тези цели е подходящ наркотик Фортранс. Приема му по определена схема позволява ефективно почистване на всички отдели на червата. Средство се понася добре, не се отразява на общото състояние на здравето, почистване може да се извършва в домашни условия. Фортанс не води до спазми, болки в корема и е идеално подходяща за болни с придружаващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
2. Подготовка с помощта на очистительной клизма. Процедурата се прави вечер, в навечерието на разглеждане и сутрин, 2-3 часа преди приема. За клизма използват чаша Есмархов, която се пълни с топла преварена вода в количества от един и половина литра. Процедурата е по-удобно да правите с помощта на близки хора. Чашата трябва да се вдигне нагоре и да се държи в такова положение, или за да я фиксирате. Болният трябва да лежи на една страна, краката се стягат на корема. Съвет на клизми се намазва с вазелин, се отварят краник и пускат въздух, преди появата на капки вода. След това съвет е внимателно се вкарва в ануса. Течността трябва да се опитаме да задържи не по-малко от 10 минути. За по-добър резултат можете да направите две клизми с прекъсване в продължение на половин час. При това трябва да се помни, че ако причината за лечение на проктологу е кървене от задния проход, а след това направи клизма за непушачи.

Два дни преди прием, пациентът трябва да спазват определена диета, за да се премахне излишния газообразование и формирането на голям обем каловых масите. За това от диетата се изключват черният хляб, картофи, бобови храни, сурови зеленчуци и плодове, мляко, газирани напитки.

Трябва да се обърне внимание на една особена категория пациенти, които се отнасят към групата на риска и се нуждаят от планираните посещение на проктолога. В тази група влизат:

• 

  Хората, страдащи от затлъстяване.

• Жени в последния триместър на бременността, млади майки в послеродовом период.
• Жените в период на предменопаузы и менопаузата.
• Тези, чиято работа е свързана с продължителен намирането в седнало положение или с повишени физически натоварвания.
• Спортисти, занимаващи се с тежка атлетика.
• Лица, страдащи упорными запек и нарушения в храносмилателната система.
• Пациенти, които в миналото е била направена операция за отстраняване на хемороиди.
• Лица, които имат близки роднини с рак на червата и ректума.
• Лица в напреднала възраст (от 40 години). Те трябва да се проведат профилактични прегледи за навременно откриване на тумори.

Превантивни мерки

Съвети от специалисти проктологов ще ви помогнат да осъществим профилактика на заболявания на ректума и дебелото черво.

• Опитайте се да оздравее балансирано и редовно хранене, добивайтесь нормалната работа на стомашно-чревния тракт, предупреждава за появата на запек или диария.
• Откажете се от вредните навици (алкохол, цигари).
• Поддържайте тялото си в добра форма, водете здрав, подвижен начин на живот, повече ходете пеша. Не се отказвайте от посильной физическо натоварване, правете джогинг, плуване, правете физически упражнения.
• Спазвайте лична хигиена. Най-добре е да се откаже от използването на тоалетна хартия и след изпразване на червата измийте ануса с хладка вода и сапун. За да се предотврати изостряне трябва да се вземат седящи вани със слаб разтвор на калиев перманганат по няколко минути, след всеки акт на дефекация.
• За предотвратяване на запек придържайте се към определена послабляющей диета. Консумирайте повече храни, съдържащи фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Да изключат от диетата на мазни и пържени храни, сладкиши, пушени продукти, солени, пикантни храни, тестени и сладкарски изделия, полуфабрикати, консервирани храни. Откажете се от газираните напитки, силно кафе и чай.

• 

  Пийте повече течности, не по-малко от 2 литра на ден. Това може да бъде зелен, плодов и билков чай, питейна вода, сокове, компоти.

• Пийте витаминни комплекси и полезни млечнокисели продукти.
• Отидете на частична храна, яжте по-малки хранения, приемайте храна 5-6 пъти на ден.
• По време на бременността, за да се предотврати развитие на хемороиди, се препоръчва дълги разходки пеша, ежедневно гимнастика и послабляющая диета.
• За профилактика на заболявания на червата, незабавно се свържете с вашия лекар. Това ще помогне за ранното откриване на заболявания (колити, дисбактериоза, тумори) и ще позволи успешно да се бори с болестта.

Спазвайки тези прости съвети, които дълго за да можете да останете в добра физическа форма и не се нуждаят от услугите на проктолога.