Натрупване на костна тъкан при имплантиране на зъби, видове операции

След изтриване и загуба на зъбите е налице намаляване на костната маса на челюстта поради липса на дъвченето на натоварването. Ако изгубени коренът на зъба не е бил заменя имплантом своевременно, костната тъкан започва да намалява. Затова в съвременната стоматология се извършва натрупване на костна тъкан — операция за възстановяване на необходимия обем костна маса. Как се провежда операцията, в кои случаи пациентите противопоказан при имплантиране на зъбни протези — помислете за въпроси в статията.

Причините низходящ ред на костната тъкан и необходимостта от неговото възстановяване

Не винаги количеството на костната маса намалява след изваждане на зъбите, понякога причини атрофия на челюстните кости могат да бъдат:

• възрастови промени;
• травми на зъбите или челюстта;
• анатомични особености на структурата на челюстта;
• слабо направени подвижни протези;
• генетични особености на пациента;
• инфекциозни заболявания на устната кухина.

С напредване на възрастта се нарушават обменните процеси в организма, и често това се отнася до патологични промени в костната тъкан: костите стават трошливи, крехки, от тях активно отмива калция. Всичко това води до атрофия на костна маса и се нуждае от корекция.

Травмата на челюстта и зъбите влияе отрицателно върху състоянието на костите, което често води до патологични процеси във всяка възраст. Дълго носенето на подвижни протези отрицателен начин се отразява на костно-челюстните структури: протеза не може да осигури постоянна дъвченето на натоварването на челюстната кост, което води до атрофия.

Атрофия може да бъде включена в гените и са следствие от генетична предразположеност на организма към патология. Промени в структурата на черепа е изключителна характеристика, която се среща изключително рядко.

На качеството на структурата на костната тъкан, които оказват влияние и инфекциозни заболявания на устната кухина — заболяване на пародонта, кисти, новообразувания, грануломи. Това се дължи на проникване на инфекция в тъканите на венците и образуването на огнища на гнойного възпаление. Киста се образува около корена на зъба, е постепенно унищожаване на костната тъкан. Навременното премахването на огнища на гноеродной инфекция ще осигури безопасността на зъбите и здравето на костната тъкан. Стартирани форми на пародонтит води до загуба на напълно здрави зъби, поради патологични промени альвеолярных издънки — свързващи корен с кост на челюстта.

В тези случаи протези става невъзможно, а пациентите предлагат да се възстанови необходимата маса челюстните кости. Натрупване на костна тъкан на долната челюст се различава от операции за възстановяване на костния обем в горната част. Това се дължи на особеност на структурата на черепа — местоположение челюстен на синусите. Дължина на закрепване на протези не им позволява да стъпи здраво в челюстната кост, а така също съществува известен риск от нарушаване на целостта на синусите. Деформация на гайморовой на синусите води до ес тъкани и развитието на хроничен синузит.

Последиците от атрофия на костната тъкан

Низходящо костна маса не само води до нарушаване на функциите на дъвченето, то има отрицателни естетически и физиологични последици:

• промяна на формата на лицето — западание устни, хлътнали бузи;
• появата на бръчки около устните и в близост до тях;
• промяна на качеството на дикции — шепелявость, замъглено артикулацията;
• промяна на привеждане в съответствие хапят и свързаните с това проблеми;
• качеството на дъвченето на храната, нарушение на работата на СЧ.

Във връзка с това зъболекари силно препоръчват да натрупване на костна тъкан на зъбите за корекция на структурни промени. От качеството на дъвчене на храната зависи не само за работа-ЧРЕВНИ, но и на здравето на целия организъм. Естетиката усмивки при общуването с хора, също е от решаващо значение.

Противопоказания за имплантиране на зъби

В някои случаи обаче имплантиране на зъбни протези и свързана с нея операция за възстановяване на костни структури има и противопоказания:

• заболяване остеопороза;
• психоневрологические заболявания;
• остри възпалителни процеси на устната кухина;
• хроничен синузит и операции на челюстен синусите;
• наличието на полипи в носа и други образувания;
• заболявания на кръвоносната система, лошо съсирване на кръвта;
• заболявания на имунната система — ХИВ, СПИН;
• характеристики на структурата на костната тъкан — хлабината и т.н.

Толкова остеопластика противопоказан при наличието на злокачествени тумори в организма и при пациенти напредването на възрастта. Във всеки случай решението за провеждането на операцията се взема въз основа на данни от лабораторни изследвания на организма. В много случаи операцията се отказва тежки пушачи — имплантирани блок е трудно да се захване, има риск от разкъсване на операционни шевове и загуба на импланта.

Как става натрупване на костна тъкан

Натрупване на костна тъкан при имплантиране на зъби преминава през няколко етапа. Предварително хирург инспектира устната кухина на пациента и определя необходимия обем работа. Състоянието на челюстта на пациента ще покаже рентгенова снимка — където е необходимо възстановяване на размера на кости, както и в какви количества. След това се избира заместительный материал.

Материал за изграждане на костната маса може да са различни:

• трансплантация на костен блок на долната челюст;
• трансплантация на костно трохи животно — обикновено, бик;
• синтетичен материал, провоцирующий растежа на тъканите.

В близкото минало преминала трансплантация на кост на наскоро починал човек. Въпреки това, този метод не винаги е подходящ, тъй като и заместительный блок костите на животното. Трансплантация на животински материали теоретично има риск от въвеждане на инфекция, въпреки че, на практика, този случай не се потвърждава.

Трансплантация на аутогенного блок (собствен материал на пациента) винаги дава положителен резултат — тялото не отторгает го като чуждо тяло. Въпреки това, този метод е доста травматичен, тъй като пациентите трябва да преминават допълнителна хирургическа намеса, период на зарастване на тъканите след него.

По-често натрупване произвеждат с помощта на синтетични филъри. Този материал экологичен, не предизвиква алергии, е добре да се захване. Единственият минус е цената на синтетични влакна, но тя не е критична.

Алгоритъм на действия хирург за провеждане на операциите е следната:

• локална анестезия или обща анестезия;
• надрезание венците и запълване на кухини заместительным материал;
• налагане на защитната мембрана и зашиване на лигавицата.

За по-малък дискомфорт хирургически конци за зашиване на венците са изработени от саморассасывающегося материал, така че да стреля по шевовете не трябва. Натрупване на стоматолог продължава от четиридесет минути до няколко часа — това се определя от обема на работа.

Когато определят протези? Метод остеопластики могат да бъдат различни. В някои случаи при д-лифтинге (корекция на горната челюст) и извършва монтаж на зъбни имплантите. Това е възможно при затворено д-лифтинге, в случай на отворена операция на пациентите определят протези след пълното заздравяване на венците — след шест месеца.

Синус-лифтинг на горната челюст

Какви методи може да се установи имплантиране на костна тъкан на пациента? За тази цел се използват няколко варианта:

• синус-лифтинг за корекция на горната челюст;
• изпратено плат регенерацията;
• дистракционный остеогенез;
• за трансплантация на аутогенного блок.

Синус-лифтинг е най-разпространената техника за възстановяване на изчезналия обем на горната челюст. Хирургия може да бъде открит и закрит начин. При малък атрофия прилагат по закрит метод, заедно с инсталирането на зъбни имплантите. При изразена атрофия, се извършва операция на открито тип — с намаляване на венците и монтаж на костен блок на необходимия обем.

При отворен синус-лифтинге определят временни пластмасови зъби, които след шест месеца заместител на постоянни от по-трайни и трайни материали. Предимство на синус-лифтинг на лицето пред метод сменяеми протезиране е пълно възстановяване на дъвченето на натоварването с прекратяване на атрофия. Това костно пластмаса изгодно се различава от другите методи на протезиране, които не може да предотврати по-нататъшна атрофия.

Недостатъци на синус-лифтинг на лицето могат да бъдат следните усложнения:

• хроничен ринит/синузит в случай на деформация челюстен на синусите;
• образуването на огнища на възпаление, поради попадане на инфекция в тъканите;
• пълното отхвърляне на костен блок, разминаване на фугите;
• оголение защитна мембрана.

Същото усложнение след операцията може да бъде повишена температура, силен оток на тъканите, възпаление. След операцията е препоръчително да се приемат обезболяващи средства, не теглото на тялото от прекомерно физическо натоварване и не се навеждайте напред. Това се дължи на риск от създаване на диференциално налягане в черепа, което може да доведе до спукване на шевовете и загуба на вживленного импланта.

След синус-лифтинг на лицето е забранено:

• план за полети в продължение на три месеца;
• посещават солариуми, басейни, сауни и парна баня;
• пият течности със сламка;
• пушат и пият алкохол;
• да извършват тежка физическа работа.

До пълното зарастване на тъкани, трябва да се спазват изброените забрани, а така също да спре пушенето. Ако се откажат от цигарите, не е възможност, по-добре да се откаже от синус-лифтинг на лицето.

Други методи остеопластики

Помислете за методи за присаждане на костни блокове, насочени тъканната регенерация, разсейване остеогенеза и възстановяване на контура на венците.

Метод БЮДЖЕТИ

Насочена тъканно възстановяване предполага активиране на собствените си тъкани за растеж. В този случай вживляют хормонално-заместителна биоткань и изолират я от венците с помощта на стоматологична мембрана. Защитно фолио осигурява безопасността на биоматериала от промиване и въздействието на външни фактори. Постепенно маса кости се възстановява за сметка на регенерация на тъканите.

Мембраната може да бъде изпълнена от рассасывающегося материал: в този случай тя не подлежи на премахване. Мембраната, от които не рассасывающегося материал се отстранява чрез определен срок. Изборът на материал зависи от клиничен случай на пациент и се определя от лекар-стоматолог.

Трансплантация на блокове

Този метод на операцията се провежда с помощта на донор на кост, изъятой на пациента от небето, долната челюст или брадичката. Аутотрансплантат се вкорени бързо, не води до отхвърляне. Въпреки това, този метод е подходящ само за корекция на ширината на костите, но не се реши въпросът с височина. Друг недостатък на директна трансплантация е невъзможността за едновременно инсталиране на зъбни протези: блок, първо трябва да свикне. Общо пациентът е принуден да смени три хирургични манипулации: връщането на донорского материал, вживление блок, инсталиране на имплантите.

Дистракционный остеогенез

Метод на разсейване остеогенеза включва разширяване (увеличаване на обема) на вече наличната костна маса. Хирург се простира кост, а образувани кухини са запълнени със собствените клетки — регенератом. Въпреки това тази техника се прилага само в случай на нарушена конструкция на челюстта или след нараняване на челюстта и не е подходящ за всеки случай.

Пластмаса долната челюст

Как се провежда пластмаса долната челюст? Този клиничен случай има своите характеристики: близостта на артериите и нервите, отговарящи за работата на мускулите на челюстта. При неблагоприятно време на оперативна намеса има риск от загуба на функциите на дъвченето и скован език. За преместване на нерв извършват микро операция с помощта на 3D моделиране, сравняването на резултатите с данни от компютърна томография на челюстта.

Възстановяване на контура на венците

Какво е възстановяване на контура на венците, както и за какво е необходима корекция? Атрофия на костта пряко влияние върху намаляване на обема на тъканите на венците. В резултат на тази патология оголяются корените на зъбите, която доставя психологически и физиологичен дискомфорт на пациента. Оголени корени не са защитени емайл покритие и реагират с болка на термични крайности. От гледна точка на естетиката оголени зъбни коронки създават неудобство при общуването. След възстановяване на костния обем извършва манипулация за ускоряване на регенерацията на тъканите.

Остеопластика при пародонтите

Натрупване на костна тъкан при пародонтите има своите особености. Пародонтални заболявания в напреднал форма води до загуба на здрави зъби: в насипно състояние възпалени венци не могат да изпълняват своята функция. В този случай зъболекари използват насочена регенерацията на костите, която възстановява височина на челюстта и предотвратява развитието на челюстного остеопороза.

Предимства на остеопластики

Много от пациентите се страхуват от хирургична решаване на проблема със загубата на зъбите и се задоволяват с подвижни протези. Въпреки това, тези проекти не решават въпроса със здравето на челюстната кост, а провокира по-нататъшното развитие на атрофия. Първо, подвижни протези не се осигурят еднакви дъвчеше напрежение в челюстта. На второ място, поради по-нататъшен низходящ ред на костна маса протези изискват корекция или замяна поради несъответствие размери на нова форма на челюстта.

Въпреки възможните усложнения в следоперативния период, остеопластика решава важни въпроси на естетиката и здравето:

• пълното възстановяване на функциите на дъвченето;
• възстановяването на естествения контур на лицето;
• възможност за инсталиране на зъбни имплантите;
• предотвратяване на развитието на местните остеопороза.

Нито един съвременен метод на зъбната протеза не може да реши въпроса с дъвченето на товар, от който зависи нивото на костна тъкан на челюстта. Остеопластика ви позволява да възстановите не само дъвчеше функция, но и на здравето на костите на челюстта. Голям риск за здравето е развитието на местните остеопороза — патология на костната тъкан на челюстта.

Да обобщим

Съвременната стоматология може да реши основните проблеми на здравето на човека — да се даде възможност на потреблението на любимите си храни, без дискомфорт и радост приятна усмивка. Остеопластика — това е единственият метод за възстановяване на естествените функции на челюстта, без риск от развитие на патологии. За да се избегне операция за възстановяване на обема на атрофированной кост, трябва веднага да се инсталира в алвеолата вместо изчезналия зъб. Половин година след отстраняване на зъбен корен, започва необратим процес на атрофия на костната тъкан.