Преохлаждането на белите дробове – симптоми, лечение и последици
Всичко за переохлаждении на белите дробове
Преохлаждането – опасна ситуация, трябва да се съобразяваме. Като при постепенното, така и при неочаквано въздействие на ниската температура може да нанесе сериозни щети, отражения на последствията от които често безпокоят от пациентите, дори години по-късно. Един от класическите примери е локално преохлаждане, или отморожение – засегнатите участъци от кожата в бъдеще първите, които реагират на студ, както и риск от повторно отморожения дори при нулева температура, но силен вятър и висока влажност на въздуха се увеличава многократно. Обща хипотермия е заплаха за целия организъм. В резултат на действията на по-ниска температура може да се превърне поражението на отделителната, дихателната система – в това число на преохлаждането на белите дробове.
Причини
Понятието «преохлаждането на белите дробове» не може да бъде точна дефиниция на болестно състояние, независимо дали те възникват вследствие на хипотермия. Под него, като правило, се предполага възпалителен процес в бронхолегочной система, така че в бъдеще е целесъобразно да се говори точно за инфекционно-воспалительном заболяване на белите дробове, проявяващ се при переохлаждении – пневмония.
Пневмония е инфекциозно възпаление на белите дробове (обикновено на бактериална) етиология, характеризиращо се с очаговым увреждания на дихателните участъци с внутриальвеолярной экссудацией. Това заболяване се среща често при пациенти от всички възрастови групи. Най-вероятните агенти на пневмония са:
- Стрептококи.
- Стафилококи.
- Гемофильная пръчка и др
Отделя групата на т. нар. атипични пневмоний, провокаторами които стават микоплазма и хламидии, както и на вирусни и гъбични пневмония. Преохлаждането купа само води до развитие на пневмоний бактериална и вирусна природа. Болестта винаги протича остро, терминът «хронична пневмония» в момента не се използва и се счита за необъективным.
Има няколко основни механизми на развитие на заболяването:
- «засасывание», или аспирация инфектирани с бактерии съдържанието на орофаринкса и нарушаване на стерилността на долните отдели на дихателните пътища;
- вдишване на аерозол от заразено (когато съдържанието в него на голям брой патогенни микроорганизми);
- проникване на инфекциозни агенти в белите дробове гематогенным, като при наличието на внелегочного огнище на инфекция;
- на разпространението на инфекцията при тежки случаи до разположени органи.
Преохлаждането може да стане причина за развитие на остра дихателна вирусна или бактериална инфекция, както и нарушаване на функциите на реснитчатого на епитела и намаляване на имунната реактивност (включително и местния имунитет) води до по-нататъшно насърчаване на инфекциозни агенти в основните отдели на дихателната система.
Потискане на кашлица, при дихателна инфекция значително повишава вероятността от развитие на пневмония.
Симптоми
Клинична картина на пневмония се характеризира с комбинация от следните симптоми:
- Слабост, умора, загуба на апетит.
- Повишена температура (38-40 °C), втрисане, изпотяване, главоболие, виене на свят.
- Кашлица (обикновено с отделяне на храчки), недостиг на въздух.
- Болка в гръдния кош при кашлица.
Пациентите може също да се притеснява ринит, фарингит, конюнктивит, гадене, повръщане, разстройство на стола, обилно отделяне на пот през нощта. При малки деца и пациенти над 65-годишна възраст, при пневмония често се появява болка в корема, намалява телесното тегло. При отслабена и/или възрастни пациенти треска може да липсва – това не трябва да става основание за изключване на вероятността за наличието на възпалително увреждане на белите дробове.
Има особености на проявление в зависимост от етиологията. Така, пневмококковая пневмония се характеризира с отделяне на «ръждясали» храчки, изразена висока температура (39-40 °C), често придружени от наличието на герпетических обриви в областта на устните, крилата на носа. При пациенти стафилокок пневмония се празнува «стонущее» дъх, тежка интоксикация, висока степен на развитие гнойного плеврит. Вирусна пневмония при тежък грип е склонна към бързо прогрессированию, се отличава с изключително тежки течение, може да засегне и двете белите дробове.
Симптоми на токсикоза и тежки течения смятат:
- наличието на задух, «стонущего» дишане;
- наличието на втяжений мека места на гръдния кош;
- липса на апетит, силно изразена отпадналост, сънливост, нарушение на съзнанието;
- цианоза носогубного триъгълник, силна бледност на кожата при свинете.
Признаци на пневмония могат да бъдат както типични, така и атипичными, което не отменя необходимостта в проверка на пациента от лекар.
Диагностика
Пневмония може да бъде опасно за живота на пациента, така че изисква повишено внимание, е провеждане на цялостно проучване. Тъй като болестта прогресира в много случаи много бързо, лечението трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата. При този материал за някои проби трябва да се получи преди старта на антибактериални терапия – това се отнася преди всичко, засяване на храчки върху хранителна среда за откриване на етиологията на пневмония и определяне на чувствителността към антибиотици.
Се провеждат такива изследвания като:
- Общеклинический анализ на кръвта.
- Биохимичен анализ на кръвта.
- Общ анализ на храчки.
- Бактериологический анализ на храчки.
- Радиография на органите на гръдния кош.
Могат да се използват и бързи тестове, методът PCR (полимеразной верижна реакция).
Диагнозата се установява въз основа на жалби, обективни признаци и на резултатите от диагностични тестове.
Лечение на
За лечение на пневмония използват главно на антибактериални лекарства. Може да се проведе монотерапия, вероятно и определяне на комбинации от лекарства от различни групи. В процеса на лечение по определени критерии се оценява ефективността на антибиотикотерапии и, ако е необходимо, се извършва подмяна на лекарства. Препоръчваните средства могат да бъдат:
-
бета-лактамы (амоксицилин, амоксицилин в комбинация с клавулановой киселина, цефотаксим);
- макролиди (еритромицин, кларитромицин, спирамицин, азитромицин);
- фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) и т.н.
Лечението на пациентите могат да се извършват амбулаторно, в дневната или на денонощния стационар. Необходимостта от хоспитализация зависи от тежестта на състоянието, възрастта на пациента, вероятността на риска от усложнения, изискващи спешна медицинска помощ. Стационарно лечение е показано:
- малки деца;
- лица над 60-годишна възраст;
- лица с тежки придружаващи заболявания;
- бременните жени.
Освен антибиотици, при лечение на пневмония могат да включват нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен), муколитики (ацетилцистеин, амброксол) и редица други лекарства. Необходимостта от назначаване на никакви средства, дозировката и продължителността на курса на терапията се определя от лекуващия лекар.
Лечение на пневмония трябва да бъде изчерпателна и навременна.