Вирусът H1N1 на «Свински грип» – признаци, симптоми и лечение

Лечение на свински грип

За новия штамме вируса на грипа, който е наречен «свински», за първи път се говори през пролетта на 2009 година. Най-високо ниво на заболеваемост е регистрирана в Мексико, САЩ и Канада, както и случаи на заразяване на разкрити повече от 69 страни в света. Статистическите данни, свидетелстващи за 18,5 хиляди летальных резултати с последващо лабораторна потвърждение от заразяване «свински грип». Щам е съчетала в себе си генетичния материал на вирусни агенти, познати на науката и преди – грип птици, свинете и човека.

За «свински грип» на човечеството са известни не толкова отдавна, но учените са успели да идентифицират приликите между вируса H1N1(h1n1) и «испански грип», повлекшим за себе си пандемия през 1918 година. Причинител принадлежи към семейството на ортомиксовирусов, вид Както на него му е присъща на значителна променливост на повърхностните антигени – хемаглутинин и нейраминидазы. Името на подтипа на вируса h1n1 се основава на задаване на присъстващите възможности антигени.

«Свинският грип» се определя като остри респираторни заболявания, предизвикани от высокопатогенным щам на вируса на грип А H1N1, за който е характерна триадата подкрепа на клинични симптоми: внезапно начало, рязко изразена трайна треска и прогресиращо тежко поражение дихателната система с висока степен на вероятност от развитие на пневмония.

Името на грип се дължи на първоначалното предположение на изследователите за подобна изучава щам и вируса на грипа, удари свине в Северна Америка, на Азия. Но по-късно е установено, че е открит причинителят представлява нов вариант на грип и класифицирани като отделен щам. Тя се нарича още «мексикански грип».

Липсата на населението на имунната защита по отношение на «свиному грип» оттук и висока чувствителност, повишаване на риска от усложнения и бързото разпространение на патогени.

Причини

Източник на инфекция при «свински грип», като правило, е човек. Заразяването е възможно и по време на грижи за свине, рязане на свински трупове – това е при близък контакт с болни животни. Но този вариант на предаване на причинителя се наблюдава изключително рядко, не винаги става причина за ярки клинични прояви – заболяване може да протече в асимптоматична форма.

При консумация на свинско месо, на всички продукти, които са приготвени от нея и се третират правилно, не може да се зарази.

Грип h1n1 се предава:

1. Въздушно-капково начин.

Вирусът се съдържа в частиците на слюнка, храчки и спрей за нос, секреция на болен човек, попада в околната среда при кихане и кашляне.

2. Връзка чрез.

Разпределение уреждане на предмети, които болният се докосва до ръце, след като затвори устата и носа по време на кихане. Вирусът прониква в организма на здрави хора в резултат на това докосване до вратата ръце, поручням, а след това – към собственото си носа, устата.

Дори ако заразения човек не кашляне или затваря устата си с шал, да бъде близо до него е опасно – вероятността от заразяване е висока по време на разговор, ръкостискане. Вирусът се отделя вече за един ден и преди появата на ярки симптоми на грип, след което пациентът е заразна за 7 дни (продължителността на разпространението на патогена може да се различават в по-малка, така и голяма страна).

Симптоми

Продължителността на инкубационния период е от 2 до 7 дни. Симптоми на грип h1n1 се появи остро, често приличат на класически прояви на остри респираторни вирусни инфекции – отпадналост, главоболие, треска, кашлица. Възможно доброкачествени продължение – в такъв случай клиничната картина на «свински грип» се характеризират със следните признаци:

• отпадналост, чувство на умора и слабост, намаляване на преносимост на физически натоварвания;
• появата на главоболие, локализирана в областта на челото, надбровных дъг;
• увеличаване на показателите на телесната температура до 38,5 °C и повече, втрисане;
• липса на апетит, болки в мускулите и ставите;
• усещането першения в гърлото, болки при преглъщане, ринит;
• непродуктивна кашлица, сопровождающийся болезнени усещания;
• чувство за недостиг на въздух, затруднено дишане.

При някои хора симптомите на «свински грип» се включват също гастроинтестинальные прояви – гадене, повръщане, чести редки изпражнения. Свинете продължава от 2 до 5 дни.

Тежко време на грип H1N1 се проявява бързо стабилно прогресиране признаци на дихателна недостатъчност. При преглед на пациента се обръща внимание на такива симптоми като:

1. 

   Възбуда или изразена сънливост, потискане на съзнанието.

2. Значително е внезапно повишаване на температурата на тялото и/или поддържане на високи температурни показатели за повече от 3 дни.
3. Появата на изразена диспнея при физическо натоварване, но и в покой.
4. Рязкото увеличаване на болка в гръдния кош по време на дишане, кашлица, появата на кровянистой храчки.
5. Рязко намаляване на показателите на кръвното налягане.

Симптомите на «свински грип», обясни развитието на вирусна пневмония. Към вероятните усложнения включват декомпенсацию хронични заболявания (напр. бронхиална астма), миокардит, недостатъчност на функцията на бъбреците и др

Диагностика

Предположение за диагноза «свински грип» се основава на резултатите от първичния разглеждане на пациента, оценката на данни и epidemiologic в медицинската история. Провеждат се лабораторни и инструментални изследвания, включващи:

• общ анализ на кръвта;
• рентгенографию на органите на гръдния кош;
• пульсоксиметрию;
• электрокардиографию;
• полимеразную верижна реакция (PCR).

Се прилагат и експресни методи (иммунофлюоресценция, иммунохроматография).

Лечение на

Симптомите на «свински грип» определят тактиката на лечение и необходимостта от постоянно наблюдение от лекар. При сравнително задоволително състояние на пациента терапия се провежда амбулаторно. Хоспитализация в стационар е задължително в случай на поява на симптоми на вирусна пневмония, дихателна недостатъчност, усложнения на потока грип. Също така се препоръчва госпитализировать бременни жени, деца, възрастни хора и болните, живеещи в общежития, казарми.

Лечение «на свински грип» може да бъде като симптоматическим, така и этиотропным.

Основните дейности – почивка на режим на период на висока температура, обилно пиене на течности, прием на антипиретичен (нурофен, парацетамол) при повишаване на температурата над 38,5 °C и по-лошо здраве, промивка на носа физиологичен разтвор.

При болки в гърлото може да се прилага и изплакване с инфузии от билки, антисептици, близалки за резорбция с анестетиками (стрепсилс), при запушване на носа – капки и спрейове на основата на ксилометазолина.

Противовирусная терапия (озельтамивир, zanamivir) се назначава на пациенти с висока степен на риск от усложнения. Към тях се отнасят:

• бременни жени;
• лица с наднормено тегло;
• лицето е с хронична патология на дихателната система;
• лица с иммунодефицитами и получаващи иммуносупрессивную терапия;
• пациенти с тежки течение на захарен диабет, дефицит на функцията на бъбреците, черния дроб, сърцето.

Също этиотропное лечение е показано на болните, които са идентифицирани с вирусна пневмония. В случай на присъединяване на бактериална инфекция се предписват антибиотици (цефотаксим, кларитромицин). Самолечение при «свински грип» недопустимо е – появата на признаци на заболяване е индикация за търсене на здравна помощ.

Профилактика

Превантивни дейности играят важна роля в борбата с трудно тези инфекции. «Свински грип» е опасен не само за болния. На особен риск са изложени на лицето, често контактирующие с него – членове на семейството, колеги. Не е изключено предаването на вируса на хората в градския транспорт, на опашката. Изолация на пациента, използване на еднократни кърпички вместо филтър шалове и често миене на ръцете – основни изисквания за намаляване на риска от заразяване на околните.

Трябва също често проветряване на помещението, където е болният (препоръчителна многообразието – на всеки 2 часа в продължение на 10-15 минути), прилагане на защитни маски, подмяна на които се извършва на всеки 4 часа.