Атеросклероза: симптоми и лечение на причините, усложнения

Атеросклероза в съвременния свят, с всяка изминала година увеличава своя дял в, включително всички сърдечно-съдови заболявания. Това се дължи на различни причини, и на първо място, промяна в начина на живот на хората, околната среда и, колкото и да е странно, повишаването на нивото на благосъстояние, защото дневното меню на човек на сегашното поколение на нашите предци ли е, че в сънищата може привидеться или по време на сън присниться. Вярно е, че някои «холестериновые екстри» успя да опитам за Великден и Коледа.

Въпреки нещадную борбата на световни общности, ангажирани в закрилата на здравето, атеросклероза, не се отказвай, а самите граждани му в триполи, тъй като в повечето случаи не е много-това следват препоръките на кардиолозите.

Трябва да се отбележи, че по отношение на атеросклероза няма особен повод за успокоение на по-ранна възраст, просто не трябва да се бърка с артериосклерозом (артериокальциноз), когато с напредване на възрастта се разраства съединителна тъкан и се отлагат калциеви соли, а в крайна сметка — компактен всички слоеве на артериалната стена, и съд губи своите функционални способности.

Атеросклероза – това не е резултат от естественото стареене на всички органи и системи, заболяване е независима единица, за която от мъжки пол – предпочитани, а млада възраст — не е пречка.

Моделът атеросклеротического процес

Атеросклероза място на обосновка избра стена на големите и средните артериалните съдове. Под атеросклеротическим процес имаме предвид седименти и натрупване на липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL – «вредни» фракция » холестерол) и съдържащи се в тях мазнини в крехката и эластичном эндотелии (вътрешната обвивка на съда).

Механизъм за развитие на атеросклероза е доста сложен, в основата му е нарушение на процесите на обмяна на липиди и липопротеиновых комплекси, променящия структурна конструкция ендотел артериалните съдове, така че патогенезата на по-удобно ще бъде да представи в схематичном формата на:

В началния етап На сред-пълно външно благополучие в интиме започват структурно-клетъчни промени, които предизвикват контра реакция на съединителната тъкан — то;
Проплывающие с тока на кръвта на LDL, се отразяват клетки подути интимы и отлагането на вътрешната обвивка на кръвното съда;
Формира атероматозная плака, в основата на която стават LDL. Развитието на атеросклеротического на процеса по дължината на съда се нарича нестенозирующим атеросклероза, който е характерен само за началния етап и обикновено като диагноза не се разглежда;
Натрупване на вредни холестериновых компоненти, плаки започват да надвишавам над повърхността на интимы, затънаха в лумена на съда и по този начин свиват.

Това вече стенозирующий атеросклероза, грозящий впоследствие затвори на съда, тъй като лумена на артерия с течение на времето продължава да намалява, до пълно затваряне. Интересното е, че стесняване до 70% може да остане незабелязано, а процес, асимптоматични. Само окклюзия на съда, което води до остра исхемия (като вариант на последствията от стенозирующего атеросклероза), може да се превърне в «гръм посред ясно небе»;
В по-късните етапи на фиброзни плаки могат да изъязвляться и кальцинироваться, което още повече утежнява ситуацията, защото са създадени добри условия за образуване на кръвни съсиреци.

Атеросклеротическим промени са изложени буквално всички артерия съдове на едрия и среден калибър. Характеристики на формирането и на потока на патологичния процес, неговите усложнения ще бъдат разгледани в други раздели на статията. Обаче първо трябва да се обърне внимание на толкова важен моменти, като причините за атеросклероза и фактори на риска.

Кой рискува на първо място?

Обстоятелства, които създават условия за възникване на риск от атеросклероза са създали необходимостта от класификация с оглед на различни фактори. Това позволява на някои да организират форми на атеросклероза, неговите фази и етапи. Форми на атеросклероза взето се разглежда от гледна точка на техния произход, т.е., основната причина за атеросклероза.

Хемодинамичните възможности атеросклеротического процес се дължат на:

Артериална хипертония;
Ангиоспазмами, постоянно възникващи по различни причини, например, при хипертонични спастични кризи, продължително нервно пренапрежение или при наличието на такъв вреден навик като тютюнопушенето;
Вазомоторными нарушения, причинени от друга патология (вегето-съдова дистония, шейная мигрена, гипоплазия позвоночной артерия, шийната остеохондроза и др).

Метаболитни форми на атеросклероза провоцируются други ситуации:

Генетични анамнезом (наследствено-конституционните нарушения на мастния обмен: холестериновый диатез, ксантоматоз);
Алиментарными нарушения, обусловленными излишно консумацията на мазни храни и въглехидрати, в резултат на което стана затлъстяване, провоцирующее повишаване на холестерола и неговите фракции в серума на кръвта;
Гиподинамией, което често води до натрупване на наднормено тегло;
Ендокринната патология (захарен диабет, недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза и дисбаланс на половите хормони);
Увреждания на бъбреците и черния дроб (нефротический синдром, мастната гепатоз, ЖКБ – желчно-каменна болест и др);

Рискови фактори, а понякога и причини атеросклероза, тъй като указывалась по-горе, се отнася и полова принадлежност: заболяването най-често засяга кръвоносните съдове на лица от мъжки пол. Освен това, наличието на само един провокатора – случаят е доста рядко, по-често те се намират на «фирма», като по този начин утежняващи ситуацията и увеличаване на вероятността от развитие на мультифокального атеросклероза, преминаващ като многососудистое атеросклеротическое поражението с характерните за него последици.

Форми на атеросклероза, където се събират и хемодинамичните и метаболитни провокаторы наричат смесени, именно те съставляват основната маса от пациентите, разваляне на статистиката на инсулти, инфаркти и не само тях…

Класификация според мястото на обитаване

Процес на натрупване на холестериновых комплекси и образуването на атероматозных плаки в първи признаци на атеросклероза не дава. Въпреки това, удря, като цяло, всички съдове на организма, от някои той отдава особено предпочитание. От гледна точка на патогенезата на това може да се предположи, като се позовава на характерните признаци на тези или други патологични състояния. За предпочитане локализиране на атеросклеротического процес може да посочи клинични прояви на ИБС, ако другата причина за нейното формиране (коронарното и некоронарное произход) не е доказано, или типичната симптоматика на атеросклероза на долните крайници. По този начин, в зависимост от основна локализация на процеса на разграничаване тези видове атеросклероза:

Атеросклеротична болест на сърцето;
Атеросклероза на аортата;
Атеросклероза на кръвоносните съдове на главния мозък;
Атеросклероза на бъбречните артерии;
Атеросклероза на коремната аорта и нейните клонове;
Атеросклероза на кръвоносните съдове на долните крайници.

Въпреки това, както е известно, хроничен атеросклероза – заболяване на системата и това често води до това, че в един организъм са засегнати от различни групи съдове, например, коронарна и церебрална (до 40% от пациентите вече имат такава комбинация). Този вид се нарича атеросклероза мультифокальным. Мультифокальный атеросклероза е по-опасен, той изисква комплексна терапия, влошава прогнозата и се отразява на честотата на постоперативни усложнения в посока на увеличаване, и на усложненията на атеросклерозата в такъв случай също е доста опасно (инфаркт на миокарда, остро нарушение на мозъчното кръвообращение).

Продължение на патологичния процес

Прояви на някаква патология в организма, и толкова по-преки признаци на атеросклероза доста дълго време остават незабелязани, но болестния процес върви, както е видно от дълги и развитие на клиничните проучвания в тази област. Благодарение на тях в образуването на патологични промени бяха посочени следните етапи на атеросклероза:

Непредвидим във времето, понякога значително по продължителност, скрит (предклинични) период. Междувременно, исхемични промени в кръвоносните съдове на етап благополучие вече може да се определи по различни методи на диагностика, която е по-добре да се започне с посещение на лабораторията. Проучване на показателите на липидния спектър (холестериновых фракции и триглицериди) и изчисляване на коефициента на атерогенности ще могат на ранен етап да «хване» развитието на атеросклероза;
Етап на атеросклероза с нервни, вазомоторными и метаболическими разстройства, която е клинично вече се проявява, макар и слабо. Освен лабораторните промени (хиперхолестеролемия), при пациенти след физическо натоварване (велоэргометрия) започват да се регистрирате исхемични промени в запис на електрокардиограма;

I етап на клинични прояви се нарича коронарна и се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на храненето на съответните органи и да започнете в тях калцификати промени;
II етап наричат тромбонекротической, придружени тя некрозами, големи или мелкоочаговыми, които често soputstvuyut тромбозы съдове;
III фиброзная или склеротическая етап се характеризира с образуването на белези в паренхимни (бъбреци, черен дроб) и други органи с атрофическими промени себе си.

Освен това, в развитието на атеросклероза има 3 фази: активна или фаза на прогресията, фаза на стабилизация и безвъзмездно.

Симптоми на атеросклероза е по-добре да се разгледа в съответствие с него), т.е. описват прояви изолирана форма на заболяване. Това дава възможност на някои детайли, защото не могат да бъдат признаци на атеросклероза на аортата и периферните съдове абсолютно еднакви.

Загуба на кръвоносните съдове на шията създава проблеми на главата

Ако говорим за атеросклероза на кръвоносните съдове на шията или за атеросклероза на сънната артерия, имаме предвид атеросклеротическое загуба на кръвоносните съдове, захранващи мозъка и предоставяне на нормалното му функциониране. От това следва, че ако е възникнал проблем относно тези артерии, а след това ще пострадат всички структури на централната нервна система (ЦНС), така че няма смисъл да ги разглеждаме поотделно, е по-добре просто да вземе и да се слеят в една болест (което, обаче, направено преди нас) – атеросклероза на кръвоносните съдове на главния мозък.

Причините за този вид има същите, че и други форми, се развива по същия закони, вярно е, че тук още шийната остеохондроза внася своя принос. Междувременно, симптомите на това, този вид на атеросклероза, която е отлична, тук цялата тежест пада върху главата. Поради факта, че на атеросклероза на мозъчните съдове, води до формирането на хронична церебрална недостатъчност на кръвообращението, а в резултат на този процес ще станат неприятни последици под формата на исхемия на мозъка, по-скоро на отделни области, което се проявява клинично.

Една преходна исхемия или транзиторно-исхемична атака (ТИА) обикновено възниква в резултат на ангиоспазма (спазъм на мозъчните съдове). Страхотен усложнение на ТИА е доста сериозно състояние — исхемичен мозъчен инсулт, но в края на краищата, ТИА – усложнение на атеросклерозата, така че инфаркт на мозъка (= мозъчен инсулт) също може да се счита за усложнение на атеросклерозата.

Развитието на атеросклероза на мозъчните съдове, минава през характерните за хронично атеросклеротического процеса на етапа на:

В първия етап На пациента се отбелязва намаляване на работоспособността, умора, звездите, му става трудно да се съсредоточи, да си спомня събития седмична давност, макар и професионална памет докато не страда. Главоболие с периодични головокружениями, тежест и шум в главата, нарушения на съня, раздразнителност, тревожност, пристъпи на лошо настроение – също симптоми на атеросклероза на мозъка;
За втория етап са характерни същите признаци, но въпреки това те се превръщат, стават ярко изразени и са наистина пречат на способността на човек не само да работи, но и да се адаптират към нормалния живот;
Третия етап може да бъде описан по следния начин: енцефалопатия, значително намаляване на интелектуални умения, появата на мозжечковых нарушения (нарушение на координацията на движенията) и симптоми на паркинсонизъм (скованост, липса на изражението на лицето, тремор).

То миокарда получава храна и кислород

Атеросклеротична болест на сърцето в скрития период се държи съответно по себе си не откриеш дори при развито атеросклеротическом процес, което затруднява ранната диагностика (болни в края на краищата нищо не се оплакват). Тези обстоятелства натиснете способна да спре прогресирането на болестта, профилактика, така че лечебните дейности започват, когато се постави диагноза ИБС, вече има място.

След това започва характеристика стадийное рамките на патологичния процес:

Исхемична, че е първата, етап се проявява като синдром на гръдна жаба (ИБС) напрежение с характерни за нея симптоми: болка зад гръдната кост, свързани с физическа активност или психоэмоциональной натоварване, недостиг на въздух, нарушаване на ритъма, подуване, като знак за сърдечна недостатъчност. ИБС се формира на фона на атеросклероза. Болестта е причинена от нарушение на кръвообращението в съдовете на сърцето, което води до увреждане на сърдечния мускул, тъй като то миокарда престава да получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. ИБС може да бъде остра (ИМ) или изтича като хроничен процес, сопровождающийся периодични пристъпи на стенокардия;
Втората (тромбонекротическая) етап дава инфаркт на миокарда също с присъщите характеристики, които са описани в съответните материали;
Крайната етап (склеротическая) настъпва в случай на положителен резултат инфаркт на миокарда и се превръща в диагноза: атеросклеротический кардиосклероз.

Аорта, атеросклероза

Доста е опасно за живота атеросклеротический процес, засягащи централен артериальный съд – аортата, защото нейните клони се снабдяват с кръв целия организъм. Атеросклероза на аортата, особено нейната гръдна, явление не е рядко, но дълго време пациентите живеят и нищо не подозират, тъй като симптомите са много оскъдни, а след това и изобщо липсват. От време на време могат да се появят болезнени усещания зад гръдната кост (аорталгия), пляскам в межлопаточную област. Атеросклеротический процес в аортата в продължение на период от време може да доведе до сериозни последици – атрофическим промени в мускулния слой в зоната на поражение, в резултат на което се формира още по-сериозно последствие – аневризма на аортата.

За аортна аневризма са характерни болки, които са в зависимост от мястото си на мястото:

При аневризме възходящ отдел – болка зад гръдната кост;
Дъга – болки в гърдите, пляскам в гърба, врата, раменете;
При аневризме низходяща аорта болки в гърба.

Освен това, за аневризми са характерни и други симптоми: главоболие, отоци по лицето на сдавления горната куха вена, промяна на тембъра на гласа (осиплость), кашлица (сдавление връщане на нерв и на трахеята).

Аневризма на аортата дава много сериозно усложнение – пакет от стената и я разликата, заканчивающееся смъртта на пациента. Ранната диагностика е в състояние да спаси живота на пациента, ако не е своевременно да бъдат произведени хирургично лечение на атеросклероза и последиците от него (аневризми), което, обаче, също е свързано с немалыми трудности. Консервативната терапия аневризми – невъзможна.

Атеросклероза на коремната аорта

При атеросклероза на коремната аорта и нейните клонове или оформянето в нея аневризми са налице следните симптоми:

Болки в корема;
Усещане за тежест;
Разстройство на храносмилането;
Може би присъствие в коремната кухина ударен образование (аневризма).

Отходящий от коремен отдел чревный на багажника, чрез своите клонове осигурява кръв на черния дроб и далака, а горната и долната част на брыжеечные артерия носят храна червата. Отлагането по стените на такива големи артериалните съдове атероматозных на плаки, води до стесняване на (стенозу) и развитието на стенозирующего на атеросклероза и съответно нарушаване на доставките кровоснабжаемых органи с настъпването на исхемия.

Атеросклероза мезентериальных съдове често на пациента се въвежда в заблуждение, тъй като не дава да го оправи: това е ангина или стомашно-чревна патология? Болки, разпространяващи се в горната част на корема, приличат на кардиалгию (синдром на коремна жаба), но присъствието на диспепсических симптоми, признаци на дисфункция на червата и загуба на тегло дава някакво основание на пациента да се мисли за стомашни проблеми.

При запушване мезентериальных съдове бляшкой или с тромб (мезентериальный тромбоза) най-често страда горната част на брыжеечная артерия, снабжающая кръв значителна част от червата. Мезотромбоз съдове на червата води до гангрена черво и се нуждае от спешна хирургическа намеса.

Атеросклероза на периферните артерии

Този вид атеросклероза често причината е в артериалните съдове, носещи храна долните крайниците, така и в литературата често може да се срещне описание на атеросклероза на долните крайници, от поражението на артериите на ръцете (те страдат по-малко). Подобно и на други видове, патология протича като хроничен атеросклероза и минава през 3 фази:

Прояви на исхемична етап: интермитентно накуцване, болка в крака по време на ходене (пациентът често спира, за да си починат), облекчаване или изчезване на пулсации на периферните съдове (на задната страна на крака), намаляване на кожната температура. Липсата на пулсации на бедрената и илиачните артерии сочи към формиране на хроничен исхемичен в огнището, наречен синдром на Лериша;
Тромбонекротическая етап протича с утяжелением състояние, пациентът вече почти не може да ходи без болка, често възниква остра артериална непроходимост, която е в състояние да съперничи на гангреной, а това, както е известно, малоутешительное усложнение на атеросклерозата;
Склероза и атрофичен промени на тъканите в зони, свързани с парцели некроза.

Лечение на атеросклероза на долните крайници се занимава с хирург, който в началните стадии се опитва да спре прогресирането с помощта на консервативна терапия (мехлеми, гелове, съдови лекарства и др), но при тежки случаи на багажника съдове, той спира да помогне и лекарят е принуден да се поставя въпроса за оперативна намеса.

Атеросклероза на бъбречните артерии

Последствие на атеросклероза на бъбречните артерии е трайна исхемия бъбречни заболявания (исхемична етап), което води до намаляване на притока на кръв увреждане на бъбреците, и постоянно високо артериална хипертония. Известно е, че кръвното налягане с подобен проблем да намаляват много трудно, а патологични промени в бъбреците забележимо се влоши и на състоянието и прогноза. В повечето случаи пациентите сами забелязват, че причината за некорректируемой хипертония стават пъпки, а сданный анализ на урината (белтък, гиалиновые цилиндри и червените кръвни клетки, вярно е, че в малки количества) само потвърждават подозренията и посочи необходимостта от по-нататъшно изследване и лечение не само от лекар-терапевт, но и при нефролога.

За тромбонекротической стадий на атеросклероза са характерни тромбозы артериалните съдове на бъбреците и некротический нефроз.

Признаци склеротической стадий на атеросклероза са: атеросклеротический нефросклероз, на първо място набръчкана бъбреците и хронична бъбречна недостатъчност (ХБН).

Още веднъж за усложнения

Преминаващ дълго време, с години не себе си, проявляющий, нищо особено не досаждающий на «домакин», атеросклероза, хроничен в крайна сметка може да поднесе някоя «изненада», неговите последици и усложнения са далеч не е благоприятна прогноза и често завършват с летален изход:

Исхемична болест на сърцето;
Инфаркт на миокарда (в 95% от случаите възниква на фона на стенозирующего на атеросклероза на коронарните артерии);
Транзиторно-исхемична атака;
Остро нарушение на мозъчното кръвообращение (инфаркт на мозъка, хеморагичен инсулт);
Вторична мезентериальная недостатъчност и мезентериальный тромбоза;
Аневризма на аортата, която може да се лекува само хирургически;
Гангрена на черво или на крайниците, което настъпва в резултат на остра непроходимост на кръвното съд, като резултат стенозирующего на атеросклероза. В крайна сметка — оперативната намеса, за съжаление, не винаги е навременна и успешна;
Хронична бъбречна недостатъчност.

Страдащи от атеросклероза на кръвоносните съдове на пациенти утеши нищо, остра и хронична исхемия без следа не минава, така че навременна диагностика и лечение в този случай е изключително важно.

Разпознава патология на кръвоносните съдове…

Диагностика на атеросклерозата започва с лаборатория, която може да предположи патология в началния етап, когато пациентът е абсолютно сигурен в своето безупречно здраве.

Определяне на липидния спектър — атерогенных на липопротеините, включително нивото на общия холестерол, липопротеини с ниска и много ниска плътност, триглицериди, и за изчисляване на коефициента на атерогенности, който показва степента на развитие на атеросклероза.

От голямо значение за поставяне на диагнозата имат инструментални методи, които обикновено се извършват на база на твърдяното от лекар диагноза и данни за лабораторни анализи. С цел да разсее съмненията по отношение на атеросклеротического процес се извършва:

Реоэнцефалографию (РЭГ), за да разследва съдове на главата и реовазографию (РВГ) за проучване на притока на кръв в периферните съдове;
ЕХОГРАФИЯ (ултразвуково изследване) – достъпен, безболезнен, информативно;
ЦЕНА (компютърна ангиография) съдове рентгенологический инвазивен метод с използване на контраст, което позволява откриване на атеросклеротический процес, както и последиците и усложненията на атеросклерозата (стеноза, аортна, тромбоза, инсулт);
МРА (магнитно-резонансната ангиография) може да се извършва без контраст, информативна, ви позволява да видите признаци на атеросклероза в по-ранните етапи. Особено значима е при диагностициране на атеросклероза на кръвоносните съдове на шията и главата.

…И отнасяйте се към нея

Лечение на атеросклероза обикновено започва да терапевт (общопрактикуващ лекар или семеен лекар), след това пациентите взима за себе си:

Кардиолог, ако процесът засяга в по-голяма степен на сърцето, аортата и коронарните съдове;
Невролог, когато става дума за съдове на врата и главата;
Нефролог при поражение на бъбреците;
Атеросклеротическим увреждания на периферните съдове обикновено се занимава с ангиохирург.

Борбата с болестно процес започва с диета, насочена срещу атеросклероза. Вече дори и някои от децата, които посещават определени уебсайтове (да и реклама не мълчи), знаем, каква роля играе храненето в образуването на атеросклеротични плаки, затова вероятно не си струва за пореден път изброявам подробно допустимите и забранените продукти (за всеки случай — на снимката по-долу).

Диета при атеросклероза никакви усложнения не е, само трябва да се запомни най-важното: животинска мазнина – основният източник на холестерол, наднорменото тегло, физическа и вредни навици хубаво да му помогне да се превърне в «неполезный» компонент, който дава началото на бляшке. Продукти, които съдържат холестерол, трябва да се замени нежирными различните видове месо, риба, птици, можете да разнообразите менюто си добавянето на плодове и зеленчуци, не забравяйки при това да се придържа към режима на хранене, а не да се намеси в движение. Това е всичко.

Медикаментозно лечение на атеросклероза предвижда терапия на съпътстващи заболявания: артериална хипертония, захарен диабет, заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, затлъстяване. Лекарства, предназначени за лечение на атеросклероза, могат да представляват различни фармакологични групи:

Витамини;
Антиагреганты;
Ангиопротекторы;
Спазмолитици и сосудорасширяющие лекарства;
Средства, които подобряват храненето, кръвообращението и микроциркулацията;
Успокояващи лекарства;
Липидонормализующие средства — статини.

Авторът умишлено не изброява имена, тъй като средствата, насочени срещу атеросклероза, съчетани с всеки един пациент поотделно с оглед локализацията на процеса, на етап, възраст, придружаващи заболявания и индивидуалните особености на организма. Едно е само лечение на статин с това, което е! Затова пациентът трябва на първо място да слушате мнението на лекуващия лекар и стриктно да се следват препоръките си.

Народни средства за защита и превенция

Профилактика на атеросклероза също не е трудно: да се спазват вышеописанную диета, да се бори с наднорменото тегло и гиподинамией, да кажем твърдо «Не!» от вредните си навици, особено тютюнопушенето, контрол на кръвното налягане и захарта в кръвния серум. Превантивни мерки е посветена на отделен материал, както впрочем и лечение на атеросклероза на народни средства за защита. Въпреки това, пациентите няма да престанат да задават въпроса за целесъобразността на тези мерки. Лечението е допустимо, но пациентите трябва добре да се разбере, че то може да бъде само спомагателно, но не и основен. Или се прилага като превантивна мярка, когато атеросклерозата е в процес на създаването.

Наскоро в необятността на интернет се превърна в широко рекламирани манастирски чай. Изучавайки състава на тази колекция е за сърцето, може да се предположи, че за превенция той ще свърши работа, вместо на кафе и познати черен чай ще бъде полезна, но да поеме задачата да се разтвори атеросклеротични плаки едва ли ще може.

За лечение на атеросклероза на средства на хората от далечни времена се използват настойки на базата на чесън. Чесночная тинктура може, освен основния продукт (чесън), съдържа мед и лимон. Хубаво се е утвърдила лук, kombucha, който се отглежда в буркан в кухнята, малини и боровинки. Казват, такива средства, добре почиства кръвоносните съдове от холестерол.

Като домашно лекарство срещу атеросклероза се използват:

Златен мустак;
Подбел;
Псилиум;
Детелина;
Глухарче;
Бял оман;
Глог.

В хода на листа, корени, плодове (както в рецептата е записано). Пациентите твърдят, че дори има вкусни лекарства, които можете да заместите едно хранене на ден. Например, салатик от сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, смокини) – 200 грама и 20 ядки от орех.

Видео: специалист за атеросклероза на кръвоносните съдове на мозъка и лечение на заболяването

READ Колко лекува хемороиди след операцията и колко време