Флеботромбоз: дълбоките вени на долните крайници, остра, причини, симптоми и лечение

Какво е флеботромбоз

Това съдовите заболявания е свързано с появата на кръвни съсиреци в лумена на вена и прикреплением им към стените на съда. Флеботромбоз локализуется единствено във вените на долните крайници. Болестта е опасна не само това, което води до забавяне на венозна кръв в съдовете на краката и нарушаване на кръвообращението и меките тъкани. Патология е опасно за сърцето и артериите, тъй като тромбы могат да влязат в органи и да доведе до инфаркт или инсулт на главния мозък.

Какво е това

Флеботромбоз вени на долните крайници може да се «крие» в продължение на дълго време и не проявяват никакви симптоми. Обаче при развитието на тежка етап от флеботромбоза се случват промени в цвета и на чувствителност на кожата, както и като цяло благосъстоянието на пациента.

В този случай може с пълна увереност да се диагностицира флеботромбоз, както и на пациента трябва да се потърси спешна помощ, тъй като в момента на появата на подобни симптоми тромб в съда вече се дръпна и във всеки един момент може да наруши кръвообращението и да доведе до летален изход.

Причини

Причините за флеботромбоза вени основно са пряко свързани с възрастта на пациента, тъй като при по-възрастните хора на сърдечно-съдовата система, тялото вече доста износени и податливи на появата на различни заболявания. Най-често флеботромбоз на долните крайници се наблюдава при възрастни, но въпреки това младите хора също не са застраховани от това заболяване.

Могат да се разграничат следните причини за появата на заболяването:

• Застой на венозна кръв в краката. Това явление може да е предизвикана от продължителен престой на пациента в статична поза, например, в легнало положение. Риск представляват пациенти, страдащи варикозом вени. Подуване в областта на долната част на краката и ходилата поради сърдечна недостатъчност също може да стане причина за развитие на флеботромбоза. Още един рисков фактор – болест на бъбреците.
• Нарушена вискозитета на кръвта. Това явление страдат пациентите, които си инжектират хормонални препарати, а също и на пациентите с вродени заболявания на кръвта.
• Увреждане на венозната стена. Понякога лекарят може да е неправилно въвеждане на катетъра, след механично увреждане на тъканите на съда. В резултат стените на виена заедно и не пропускат кръв към органите и тъканите.

Симптоми

Проява на клиничната картина зависи от степента и локализацията на заболяването:

• Появата и продължение на тази болест се проследи доста трудно, тъй като симптомите флеботромбоза по време на ранните етапи на протичане на заболяването почти не се проявява.
• Само след два месеца болестта преминава в остра форма и показва остри симптоми.
• Флеботромбоз повърхностни вени обикновено протича болезнено, с отечностью стоп и възникване на син цвят на кожата на болен участък (акроцианоз на кожата). На кожата и проявява широка венозна мрежа.
• Флеботромбоз на дълбоките вени се характеризира с едни и същи симптоми, но при това се появява силна болка в теле мускулите по време на разходка и ги палпация.
• Венозен и артериальный тромбозы се характеризират с факта, че крайник става бяла, а след това синьо-ален цвят, става много студено.
• Крак при флеботромбозе винаги студени.

Видове

По степен на тежестта на поражението съдове могат да се разграничат четири вида флеботромбоза:

• На дълбоките вени. Тромб ще се превърне в една от дълбоките вени на краката. Клиничните прояви на минимални, понякога — подуване на долната част на крака. За точното поставяне на диагнозата се извършва флексия на стъпалото на пациента в поза е легнало положение със свити в коленете крака. В случай, че в gastrocnemius мускулите в отпуснато състояние възникна остра болка, диагнозата се потвърждава. В тежък стадий на заболяването долните крайници имат син оттенък, подуване, понякога достига до бедрата.
• Femoral-подколенном сегмент. Този етап се характеризира с изобилие от потоотделением в колянната става, болка, подуване. Присъства ярко изразено посиняване на тъканите на краката.
• Илеофеморальный. Тромб се появява вътре подвздошно-бедрената вена. Появява се рязко посиняване на цялата крайници: от бедрото до долната част на бедрото. Е налице оток на меките тъкани в областта на слабините и в илиячната се появяват болезнените усещания.
• Долната куха вена. Най-опасната форма на флеботромбоза. Долната виена участва в транспортирането на кръв към бъбреците и черния дроб, затова тромб да влязат заедно с тока на кръвта именно към тези органи. В този случай се увеличава по размери и набъбва коремната кухина, се появяват болезнени усещания при допир до поврежденному сайта венозна мрежа. Появява режещата болка в корема и кръста. Възникват проблеми с уринирането поради прояви на бъбречна хипертония и недостатъчност.

Диагностика

Диагностика на флеботромбоза на краката не представлява трудност и може да бъде извършена по метода на проста проверка или палпация, в хода на които пациентът ще се опита болевую реакция на едно или друго въздействие. По този начин, лекар, без труд може да се определи местонахождението на тромба.

За изясняване на диагнозата могат да се използват следните методи за диагностика:

• УЛТРАЗВУК — ултразвуково изследване;
• Радиография;
• изследване на кръвта за откриване на продукти на деградацията на фибрин. Положителен резултат е показател за процеса на съсирва в организма.

Лечение на

Появата на някой от горните симптоми изисква от пациента спешно да търсят медицинска помощ, тъй като, ако симптомите все още се проявява, заболяването вече е в тежка фаза.

Лечение на флеботромбоза се извършва по два метода:

• Медикаментозные терапии предполагат приемане на антикоагуланти. Тези медикаменти допринасят за разжижению на кръвта и образуването на съсиреци в нея. Най-популярните лекарства – хепарин, вапфарин.

В случай на необходимост от хирургическа намеса могат да бъдат извършени следните процедури:

• Въвеждането на кава-филтър в лумена на долната куха вена. При риск от тромба в белодробната артерия този метод се използва най-често, тъй като ви позволява да «прихване» съсирек по време на неговото движение в белите дробове.

По време на операцията, лекарят въвежда анестезия на пациента и провежда във вътрешността на плавателния съд уникален жично сонда, чиято форма е конструирано така, че да пропускат през себе си кръв, но забави тромбы.

В някои случаи е възможно и създаването на изкуствена запушване на съда с помощта на закрепване на специална клипове външната страна на съда. Възможно провеждането на операции за отстраняване на част от вена или протезиране на съда. Методи се прилагат при малка и голяма локализация флеботромбоза съответно.

Както и всяка друга операция, данни, методи, които да имат противопоказания. Така че, хора в напреднала възраст, бременни момичета и тежко болни пациенти не могат да бъдат прооперированы.

Усложнения

Най-опасното усложнение на флеботромбоза е некроза на белия дроб вследствие на попадане на тромба в легочную артерия (белодробна тромбоэмболия). На пациента се появява тежък задух, възможно посиняване на кожата покрива на лицето, на пръстите на ръцете.

При затваряне с тромб белодробната артерия смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути.

Прогноза

Прогноза флеботромбоза ще бъде положителен, ако тромб не е имал време да се откъснат от стената на съда. В противен случай вероятността летального резултата е повече от 30 процента. Флеботромбоз куха вена, обикновено в прогнозата си, винаги е неблагоприятен.

Профилактика на флеботромбоза е умерен прием на хормонални лекарства, достъп до флебологу в случай на поява на симптоми на разширени вени или други съдови заболявания. Прием на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (само по назначение на лекар).