Лейкоцитарная формула на кръвта: дешифриране, норма, при деца, възрастни. лейкограмма

Какво означава лейкоцитарная формула на кръвта

Получаване на резултатите от анализа на кръвта, нормален човек едва ли може много от тях да се каже, дори и смътно си спомня уроците по анатомия в гимназията: кръвта се състои от плазма и различни клетки – еритроцити, тромбоцити и левкоцити. И поведението им в даден проба за много каже лекар. Например, скорост на слягане на червени кръвни клетки и, разбира се, лейкоцитарная формула на кръвта, е един от важните показатели за състоянието на пациента и тялото му.

Иначе този анализ се нарича лейкограммой: тя показва процентното съотношение на видовете бели кръвни клетки, т.е. на белите кръвни клетки. Общият брой на видовете е абсолютното цяло, вообразимые 100%, с оглед на което се съставя формула: при повишаване на броя на някои бели кръвни клетки съответно се случва понижаване на други в същия размер.

Видове

Лейкоцитарная формула на кръвта отразява в проценти наличието на пет форми на бели клетки, които са главните. Те се различават по выполняемым от тях функции, а по морфология ги разделя на две групи: с гранули, които допринасят за навлизането на оцветяване или без:

• гранулоцити (базофилы; эозинофилы; неутрофили).
• агранулоциты кръв (В — и Т-лимфоцити, моноцити).

При възрастни хора лейкограмма ще съдържа в норма различни lactic около следните процентни стойности:

• най-голям брой 47-72% – сегментоядерные неутрофили;
• след това 19-37% – лимфоцити;
• 3-11% съдържа моноцитов;
• втората разновидност на неутрофилите — палочкоядерные (незрели) – 1-6%;
• от 0,5% до 5% – эозинофилы;
• и най-ниската стойност от 0-1% базофилов.

При разчитането анализ на кръв и изплащане на заболявания при децата, важно е да се помни: лейкограмма се променя в зависимост от възрастта на пациента.

Известни са и абсолютни стойности за бели клетки, т.е. колко от тези или други пада на единица, в която се изчислява обема на кръвта. Тези данни са необходими за определяне на абсолютните промени лейкограммы: за разлика от относителните тук се отчитат данни и проценти и числа.

Изготвяне на лейкограммы

Лейкоцитарная формула на кръвта се изчислява под микроскоп в лабораторни условия въз основа на броя (на относителното и абсолютното) на 100 клетки взет материал.

Също така може да бъде използван анализатор – хематология, който предоставя по-точен независим от човешкия фактор резултат, доказан по-голям брой клетки на кръвта, отколкото това позволява на микроскоп (от 2000 до 200).

Ако при разчитането лейкоцитарной формула намерени някакви отклонения, това за прецизиране на резултатите, трябва да се проведе допълнително изследване на удар, а също и описание на морфологията на анализираните клетки.

От важно бели кръвни клетки

Всеки вид левкоцити има своя ясна функция в организма, и те трябва правилно да я изпълнява. Затова е толкова важно формула на левкоцитите при разглеждането на човека: тя ще покаже катастрофи и уточнит диагноза.

Състояние на имунитет, наличие на инфекция, алергия, левкемии, вирусни, бактериални заболявания, тежестта на патология – цялата тази информация лекарят може да получи при разчитане на лейкограммы.

• Лимфоцитите «Т-» стоят на пътя на една от най-сериозните болести на съвремието – рак, унищожава клетки, както и други чужди за тялото микроорганизми. В-лимфоцитите при правилна работа да произвежда антитела.
• Моноцити в кръвта – непосредствени участници фагоцитоза (процеса на улавяне и премахване на бацили): те обезвреживают примеси, управляват отговор на имунната система към него и възстановяване на повредени тъкани.
• Базофилы в кръвта важни теми, които управляват движението на останалата част на левкоцити към мястото на възпаление, както и без тях не струва нито една алергия.
• Неутрофили в кръвта, които отговарят за бактерицидни вещества, отделяна в организма, абсорбира от тялото, е чужд за организма.
• Эозинофилы в кръвта, както и на други клетки, участващи в фагоцитозе, контролират отделянето на хистамин при възпаления и алергии.

Причините за промените

Има много заболявания, водещи до количествено нарастване на лимфоцитите в кръвта – лимфоцитоза.

Към него водят инфекция:

1. бактериални (туберкулоза, сифилис, бруцелоза);
2. вирусна (рубеола, инфекциозна мононуклеоза, морбили, варицела).

Лейкоцитоз на кръвта може да покаже наличие на пациента лимфом, лимфолейкоза или лимфосаркомы. Увеличаване на лимфоцитите, може да стане следствие от гипотериоза, фолиеводефицитной и други анемий, нарушение на работата на надбъбречната кора.

Ако нивото на лимфоцитите се понижи, означава, установена лимфоцитопения, тогава лекарят може да предположи на пациента за остри патология: лъчева болест, червен волчанку инфекция. Също така това показва възможните недостатъчност в работата на бъбреците, лимфогранулематоз или дефицит в имунната.

При кървене, некрозах, назначаването на кортикостероиди, интоксикация и бактериални патологиях, остро протичащи в лейкограмме ще се отрази завышенное в сравнение с нормата на броя на неутрофилите – нейтрофилез.

Неговият антипод – неутропения – сигнализира за това, че пациентът може да бъде хепатит, рубеола, туляремия, коремен тиф, бруцелоза, автоимунно заболяване. Тя също се диагностицира при интоксикация с лекарства, свръхчувствителност към тях, когато са изложени на радиация. Съществува и наследствена неутропения, тя е наследствена и не представлява заплаха.

Ако в лейкоцитарной формула се наблюдава превес към моноцитов, говорят за моноцитозе. Освен бактериални инфекции, причината за нея може да стане автоимунно заболяване, гемобластозы, паразитна инфекция.

При намаляване на броя на моноцитов в анализа на кръвта оценка се извършва едновременно с анализ на показатели на броя на лимфоцитите, тъй като те играят важна роля при определянето на белодробен туберкулоза.

Заболяване эритремия, миелогенна левкемия (хронично) са отразени в лейкограмме-ниски нива на базофилов в организма (лекарят определя базофилию).

Когато във формулата повишава се нивото на еозинофилите, това може да свидетелства за заболявания и патологиях като скарлатина, екзема, левкемия, псориазис, ендокардит Leffler, алергични реакции. Броят на еозинофилите се намалява при брюшном тифе и адренокортикостероидной активност.

Дешифрирането

При разчитането на промени в лейкоцитарной формула с оглед на възрастовата норма казват за нея»:

1. наляво, когато при анализа се разкриват метамиелоциты (млади), както и миелоциты.

Такива промени сигнал за гнойни инфекции, възпалителни процеси (орхит, пиелонефрит), кървене в остра фаза, токсични отравяния, ацидозе или твърде високи натоварвания на тялото.

2. наляво с омоложением (с изключение на форми, открити при обикновен преместване наляво, тук има erythro — и миелобласты, промиелоциты).

Подобна промяна в лейкограмме може да посочи на метастази, левкемия кръв, милофиброз или в състояние на кома.

3. надясно (в такъв извод правят въведени в кръвта гиперсегментированные гранулоцити, незрели неутрофили палочкоядерные се намират в по-малки количества, а нивото на зряла, с 5-6 сегменти, неутрофили, напротив, се увеличава).

Такава лейкограмма, може би, свидетелства за присъствието на пациента анемия (фолиеводефицитной, мегалобластной), заболяване на бъбреците, черния дроб, лъчева болест, може да се превърне в следствие на недостиг на витамин В12 или преливане на кръв.

Промени в лейкограмме се различават и по степента на развитие при прилагане на индекса, рассчитывающегося по следната формула: общият брой на присъстващите в пробата на неутрофилите (миелоцитов, палочкоядерных, мета — и промиелоцитов млади) се разделя на броя на зрелите неутрофили (сегментоядерных). За възрастен, тялото на които не е податлив на болести и патологиям, това отношение е в норма трябва да падне в диапазон 0,05-0,1.

Компетентно и правилно да разчете лейкоцитарную формула може само от квалифициран специалист, който може да дешифрира лейкограммы да се определи посоката на по-нататъшни, уточняющих диагноза изследвания и да назначи правилната ефективна терапия.