Сигмоидоскопия на червата: подготовка, видео, снимки

При заболявания на червата точна диагноза може да постави само с помощта на ендоскопски и инструментални методи на изследване. Една от най-разпространените методи е процедура ректороманоскопии, която позволява визуално да се види вътрешната повърхност на долния отдел на дебелото черво.

Този метод за диагностика се счита за най-точна и информативна, и се назначава от повечето пациенти, които кандидатстват за проктологу с характерните оплаквания. Как се провежда изследването, каква предварителна подготовка е необходима и на кого показва тази процедура?

Какво е сигмоидоскопия на червата?

Ректороманоскопией се нарича процедура эндоскопического изследвания на долните отдели на червата чрез визуална проверка на вътрешните им на повърхността с помощта на специален инструмент – ректороманоскопа. Този метод е най-точен и достоверен и се прилага колопроктологами, като задължителен компонент на всеки проктологического изследвания. Процедурата позволява визуално да се оцени състоянието на дебелото черво и на дисталния отдел сигмовидной черво на разстояние до 35 см от задния проход.

Проктологи силно препоръчват се проведе ректороманоскопию веднъж в годината на всички пациенти след 40 години, като превенция на злокачествени образувания на дебелото черво. Изследването позволява да се открият дори малки израстъци, които не са в състояние да разкрие и други диагностични методи.

По време на проучването лекар може да прецени състоянието на чревните стени и тези им характеристики като цвят, еластичност, релеф, тонус, съдова фигура. Процедурата позволява да се разкрие по-значителни промени и малки израстъци. Манипулация се извършва с помощта на ректороманоскопа.

Ректороманоскоп: какво е това устройство?

Ректороманоскоп представлява куха метална тръба с осветительным уред в края и система за подаване на въздух. В комплекта се състои от няколко тубусов с различни диаметри (10мм,15мм 20 mm) и с различна дължина. Се види на повърхността на червата от вътре с помощта на специални оптични окуляров. Ректоскоп позволява не само да се запознаят с червата, но и за извършване на редица манипулации:

• 

  Премахване на полипи

• Да се направи биопсия (на оградата на тъкани за изследване на хистологичен)
• Извличане на чужди тела
• Направи электрокоагуляцию (обгаряне) новообразувания
• Да коагуляцию съдове при кървене

За изследванията могат да се прилагат както за твърди, така и на гъвкави ендоскопска апаратура. Под контрола на ректороманоскопа често изпълняват не само на процедурата на проучване, но и малоинвазивные хирургически интервенции.

Кой е показано процедура сигмоидоскопия на червата?

Повод за дестинация ректороманоскопии са симптомите, характерни за заболявания на пряка и сигмовидной черво. Колопроктолог ще препоръча изследване, ако пациентът има следните оплаквания:

• 

  Болка в областта на аноректални

• Дрехите са запек, примесени с диария
• Затруднения и дискомфорт при изхождане
• Кървене от правото черво (хемороиди)
• Секрет от задния проход под формата на гной или секрет
• Усещане за чуждо тяло в ануса и чувство за непълно изпразване на червата
• При съмнение за онкологическую патология на червата
• При хроничен хемороиди и възпалителни заболявания на червата

Често процедурата се назначават като профилактичен метод, с цел откриване на злокачествени тумори, особено при хора над 40 години. С помощта на това изследване успява да разкрие пукнатини на ректума, улцерозен колит, проктосигмоидит, аномалии в развитието на дисталния отдел на червата, полипи, тумори и други патологични образование.

Противопоказания

Изследвания на дебелото черво метод ректороманоскопии – безболезнена и не е сложна процедура. Тя почти няма противопоказания. Но в някои случаи препоръчват отлагане на медицински съображения и да предписват само след провеждане на курса консервативна терапия. Проучване снасят, ако пациентът се диагностицира:

• 

  Остра пукнатина анальную

• Стесняване на лумена на червата
• Масирано кървене от ректума
• Остри възпалителни процеси в коремната кухина (включително перитонит)
• Остър парапроктит
• Легочную и сърдечна недостатъчност
• Психични нарушения
• Общо тежко състояние

В тези случаи въпросът за целесъобразността на процедурите решава лекарят. Ако има нужда спешно проучване, манипулация произвеждат под местна упойка.

Подготовка за ректороманоскопии

Процедурата изисква задължителна предварителна подготовка, която трябва да започне през два дни преди изследването. Изисква изпълнение на редица необходими условия, а именно да се придържат към определена диета и да направи прочистване на червата.

Два дни преди очакваната изследването трябва да се изключи от менюто си продукти, които допринасят за прекомерно газообразованию и бродильным процеси. Това бобови култури, плодове, зеленчуци, някои зърнени храни (овесени ядки, просо, ечемик). Трябва да се откаже от черен хляб, тестени и сладкарски изделия, месо и мазни риби сортове, газирани напитки, алкохол. Разрешава да се яде варено диетично месо и нежирную риба, се пие зелен и билков чай, ям млечни напитки. Може да се включва в менюто крутони от бял хляб, сухи бисквити, оризова или овесена каша с вода.

В деня преди изследването да пристъпи към прочистване на червата. Има няколко начина за качествена подготовка на червата:

Почистване на клизма

Препоръчват се поставят клизма предишната вечер и преди процедурата в деня на изследването. Вечер клизма поставят два пъти с интервал от един час, всеки път вливане в червата 1-1,5 литра топла вода.

Сутрин процедура също се повтаря два пъти, докато измивания на водата не са чисти.

Почистване на лаксативи

Най-често подготовка на червата към изследване на метод ректороманоскопии извършват наркотици Фортанс. Ако това е вид слабително трудно се понася, можете да го замените с подобни лекарства (Флийт, Лавакол).

Една опаковка от лекарството Фортранс трябва да се разтваря в един литър топла преварена вода и се пие разтвор на бавни глътки. Слабително започва да действа в продължение на един час. За една вечер трябва да се пие по 4 литра на разтвора. Ако такъв обем се справят трудно, може лекарството да се разделят и се пие 2 литра разтвор вечер и 2 литра от сутринта. Последният прием на лаксативи трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди процедурата.

Подготовка На Микролакс

Това е слабително лекарство, използван ректално. Той се предлага в специални тубах. Вечер препоръчват да се въведе две тубы на лекарството в ануса, с интервал от 20 минути. Сутрин процедурата се повтаря.

В навечерието на проучване на обяд трябва да бъде съвсем лесно, от вечеря и закуска трябва да се откаже. Може само да се пие слаб зелен чай и питейна вода. Преди процедурата лекар-колопроктолог трябва да обясни на пациента си функции и да предупреди за всички нюанси. Така, след въвеждането на ректоскопа, като го насърчаване навътре, пациентът може да почувства желание на дефекацию.

В този момент трябва да бъде дълбоко и бавно дишане. Разтягане на червата може да предизвика спастична контракция, както и качване на въздуха за расправления чревни гънки създава някакъв дискомфорт. За всички тези случаи пациентът трябва да бъде осведомен.

Техника на провеждане на изследвания

Преди изследване на пациента иска да свали дрехи и бельо под кръста. След това го поставете на дивана в положение «лежи на страна» или в коленно-лакътната поза. Коленно-ulnar позиция е много по-удобно, тъй като в този случай коремната стена малко спада и улеснява преминаването на тръби от ректума сигмовидную. Ректороманоскопию червата започват да се правят само, след като лекарят ще проведе пальцевое изследване на дебелото черво.

1. 

   Тубус ректороманоскопа се намазва с вазелиновым масло и внимателно се вкарва в ануса на дълбочина 4-5 виж След това иска от пациента натужиться, като по време на дефекация, и насърчаване на уреда по-дълбоко.

2. След това обтуратор се, вкарва оптичен окуляр и изследване на вътрешната повърхност визуално, задвижващ тубус по такъв начин, че той не упирался в стената на дебелото черво.
3. Едновременно с това започват да подкачивать въздух, изправяне на гънки и водене на уреда стриктно по просвету черво.
4. Ако на преглед пречат на останките на съдържанието на червата, окуляр се, в тръбата на уреда се инжектира памучен тампон и почистете лумена на червата. В сложни случаи, когато е налице слуз, кръв или гнойни секрети, те се отстраняват электроотсосом.
5. Ако е необходимо с помощта на ректороманоскопа можете да изтривате малки полипи. За това в тубус уреда се инжектира коагуляционную линия, която се нарязват новообразование и извличат полип навън. По-късно го изпращат на гистологическое проучване.
6. След като стената на червата изследват и ще вземе със съмнителни места парче тъкан (биопсия), за един уред, пазете се.

На този изпит се завършва, тя отнема съвсем малко време. При умело провеждане на опитен проктологом, процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Лекарят трябва в съвършенство да владее техниката на изпълнение и да се внимава при въвеждането на уреда и вътрешни манипуляциях. За прегледи на пациенти сигмоидоскопия лесно се пренася, причиняват само лек дискомфорт, при подаване на въздуха в дебелото черво, и се усеща по-скоро прилича на клизма.

Продължителността му е само на 5-7 минути, през това време пациента е важно да се отпуснете и да следвате указанията на вашия лекар. По време на процедурата специалист трябва да бъдат особено внимателни, за да не пропуснете възможни симптоми на перфорация на черво. Ако процедурата се изпълнява в коляното — локтевом положение, а след това на пациента се препоръчват няколко минути лежите на гърба си. Това е направено да се избегне ортостатической хипотония.

Цена ректороманоскопии

В държавни здравни заведения проктолог изпълнява тази процедура безплатно. В частни специализирани клиники цена ректороманоскопии може да бъде различна и зависи от нивото на медицински център и квалификация колопроктолога.

Средната цена на процедурата е около 2 000 рубли. За пациента е важно да се намери опитен и висококвалифициран специалист, който качествено ще проведе проучване и не упустит най-малките неблагоприятни промени.

Възможни усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне в хода на провеждане на процедурата може да бъде перфорация на дебелото черво. Но според статистиката, това се случва в много редки случаи. Скъсване на стената на червата е възможно само при несръчни действия и грешна провеждането на процедурите. В такива случаи се изисква незабавна хоспитализация и хирургическа намеса.

Квалифициран проктолог този усложнения никога няма да позволи, да изпълни процедурата в съответствие с правилата и гарантира пълна сигурност. Възлага процедура трябва да е лекар, той учтет състояние на пациента, възможните противопоказания и придружаващи заболявания.

Отзиви на ректороманоскопию на червата

Съвет №1

Ректороманоскопию трябва да правят редовно, тъй като отдавна страдат от хронични хемороиди, осложнившимся пляскане на ректума. Периодично той ескалира и се появяват съпътстващите неприятни симптоми: болка, кървене, сърбеж.

Винаги правя в един и същ медицински център с надежден специалист. В кабинета винаги всичко е стерилна, дават еднократно бельо и подход е много внимателен. По-добре, аз ще дам за 1500 рубли, отколкото ще тласък на опашки в държавна клиника.

Процедурата е безболезнена, само малко неприятно, особено когато в дебелото черво на въздуха подкачивают. Но това трае кратко, не може да бъде. Този път лекарят открил малък полип и веднага предложи да премахнете. Направено всичко чрез ректороманоскоп. Предварително провеждат местна упойка, аз на болка не почувствах. После, известно време след манипулация чувстват по-малко усещане за парене и сърбеж в ануса. Но скоро нещата се поуспокоиха. Полип изтрили и веднага изпратени за изследване. Резултатът вече е получил образование доброкачествени, така че аз се радвам, че всичко е направил.

Марина, Москва

Съвет №2

В последно време се превърна в усещат болка в областта на задния проход и някакви подутини, които пречеха при опорожнении. Скоро забелязах появата на кръв в изпражненията. Отидох на среща с проктологу в клиниката, но там тези линии и запис за един месец напред. Трябваше да отида на частен специалист. Лекарят обясни, как да се подготвят за изследване.

Аз видях лаксативи Фортранс, тъй като клизма правят побоялась. В ануса и всичко ме заболя, но все още тези секрети петна. Лекарството разбира се е гаден, той е такъв захар — сладникав вкус. Вече след втората чаша ми затошнило. Спасалась лимон. Глътка чаша, съд. лимончик. А след това ще вывернуло отвътре навън. Вечер одолела само 2 литра от разтвора, още 2 изпие сутринта. Но прочистилась добре.

Процедурата се притесняваше ужасно, така и жалко е, никога така не обследовалась. Но лекарят се успокои, разказа всичко. По време на процедурата обясняваше, че го прави, когато трябва да дишам и кога да се изчака. Беше малко болезнено, защото вътре всички воспалилось, но може да издържи. Процедурата трае дълго. След това лекарят предписал на необходимите лекарства, сега съм третирани.

Наталия, Санкт-Петербург

И в заключение вижте видео как се прави ректороманоскопию: