Тромбоза на синусите мозъка: причини, симптоми, диагностика и лечение

Какво е тромбоза на синусите мозъка

Тромбоза на синусите твърда мозъчна обвивка е доста рядко, въпреки това, в последно време броят на регистрираните пациенти се увеличава. Тромбоза на синусите мозъка преобладава при жените в детеродна възраст, и възниква в резултат на бременност, естествено раждане и секцио).

По определени причини, болестта се развива като усложнение на тежка инфекция, е следствие на прием на хормонални средства, ракови образувания, наранявания и процеса на стареене. Около една трета от случаите достоверна причина за заболяването остава невыявленной.

Диагностициране на тромбоза на вените синусите мозъка е изключително трудно, тъй като заболяването не е ясна клинична картина, а най-информативни методи за диагностика за повечето хора често са недостъпни.

Причини

Най-често срещаните причини тромбоза на синус мозъка следните:

• Инфекция на тъканите на главата – синузит, стоматиты, отиты.
• Патология инфекциозен характер – ендокардит, туберкулоза, вирусни инфекции.
• Неинфекционные болест – наранявания, внутричерепные тумори, усложнения след анестезия или извършване на гръбначно-мозъчната пункция сайт.
• Прием на хормонални противозачатъчни средства.
• Повторно цезарово сечение, по-късно токсикозы, послеродовый период.
• Възпалителни заболявания, като лупус или саркоидоз.
• Патологии, свързани с нарушение на кръвообращението и кръвосъсирването.
• Хирургически интервенции.
• Тежко обезводняване.

Симптоми

Тромбоза на синусите мозъка може да се развива остро, буквално за един-два дни, така и хронично, в продължение на 30 и повече дни. Остра форма на тромбоза на синусите вените на мозъка обикновено се развива вследствие на причини акушерского характер, а хронична най-често възниква на фона на възпаления и нарушения на кръвообращението.

Симптоми на тромбоза на синус мозъка са доста различни. Те решиха подразделять на три вида:

• Високо налягане.
• В магарешка синдром.
• Неврологическая симптоматика.

Първата група се проявява с гадене и повръщане, непоносимо главоболие и нарушение на зрението. Конвулсивни гърчове възникват вследствие на мозъчен оток, високо вътречерепно налягане, увреждане на нервната тъкан. А симптоми на неврологично естество са нарушения в двигателната и чувствителна сфера, често срещани в комплекс с симптоматикой първа и втора групи.

Състояние, наречено септическим тромбозом, се проявява на неврологични симптоми, заедно с бързите промени в телесната температура, втрисане, изпотяване и много силна интоксикация на организма.

Диагностика

Както вече бе споменато, диагностика на тромбоза на синусите мозъка доста затруднительна, тъй като няма определени симптоми, които позволяват на предположи точно тази патология, както и провеждане на специални изследвания много често е невъзможно поради липса на необходимото оборудване.

Един от най-достъпните и информативни начините за потвърждаване на диагнозата се счита за провеждане на компютърна томография. По възможност на пациента се предписва на магнитно-резонансната томография, която, освен самото тромба, помага за идентифициране на некротические процеси, подуване на мозъка или кръвоизлив.

Повишаване в кръвта на левкоцитите и еритроцитите, характерно за септичен тромбоза, може да се открие с помощта на люмбальной пункция сайт.

Лечение на

Лечение на тромбоза на синусите вените на главния мозък се счита за също толкова трудна задача, както и диагностика на тази патология. Основните средства за борба с болестта – этиотропная и антитромботично, както и симптоматична терапия.

Этиотропное лечение включва прием на антибиотици и премахване на гнойного огнището, в резултат на което се формира тромб. Дотогава, докато този организъм, причинява гнойный процес, не е точно определена, се предписват антибиотици с широк спектър. След това ги заменят в специализирани за конкретен патоген. С оглед на това, че септична тромбоза на синусите често предизвикват стрептококи, стафилококи и синегнойная пръчка.

Най-ефективна лекарствени средства се считат за:

• Цефалоспорины.
• Бета-лактами лекарства.
• Пенициллины.
• Аминогликозиды.

Спешна хирургическа намеса, е необходимо при тромбозе на синусите, на фона на мастоидита.

Целта на антитромботического лечение е рассасывание тромба и превенцията по-нататъшно развитие на патология. Тази терапия се провежда при тромбозах неинфекционного характер, и често дава възможност не само да спаси пациента си живот, но и за предотвратяване на тежки усложнения.

Най антикоагулянтным средство е хепарин, който постоянно се инжектира венозно, докато не бъде постигнато, дневната норма в 70000 мер. При това задължително се извършва отдаване под наем на кръвта към съсирване.

Обикновено гепариновая терапия отнема около седмица, а след това хепарин, за да променят варфарин, който трябва да се използва в продължение на минимум три месеца. След изтичането на този период, на пациента се предписва антиагреганты.

Понякога, вместо да гепарина се използват препарати-аналози – эноксапарин или дальтепарин. Тези средства не са толкова ефективни, но са по-безопасни.

Симптоматична терапия е необходимо за борба с судорожным симптом и нормализиране на вътречерепното налягане. Лекарства, притежаващи противосудорожным действие, се предписва само на онези болни, при които са настъпили гърчове епилепсия. Те се използват в продължение на години, след което постепенно се отменя.

Нормализиране на вътречерепното налягане помагат диуретици, маннитол и искуственная вентилация на белите дробове. Борба с главоболие включва провеждането на гръбначния пункций с последващо гепаринотерапией. Ако внутричерепное налягане се увеличава много силно, може да се наложи хирургическа намеса.

Силна интоксикация изисква дестинация дезинтоксикационной и инфузия терапия, а също така прилагане на антибиотици. Освен това, пациентът е необходимо ноотропы, нейропротекторы и витамини.