Като правят пломбу на зъб: подробна информация
Като правят пломбу на зъб
До тогава, докато не е намерен подходящ материал, не съществуваше начин да се възстанови функцията и външни форми на разрушения зъб. Нашите предци се опитали да използват смола на дървета, парчета, част от камъчета. Но те не се хванаха в места, изгубени или частично повредени зъби. Така до средата на 19 век основният начин за стоматологично лечение е отстраняване на зъба. Са ангажирани в този фризьори, там, където стригли и обръсна клиенти. Всичко това се промени през 1948 година, когато някакъв лекар Аркуланус е изобретил и за първи път прилага относително стабилна и функционална пломбу от злато.
Пломбирование
Този начин да се възстанови частично разрушенную коронку на зъба се превърна в незаменим при спасяването на зъбите от кариес. Ако не той, загуба на зъби е било изцяло. Да се отървете от кариозен щети може само по следния начин.
- Премахване на засегнатата зъбния кариес тъкан.
- Изчисти заразената област до здрава тъкан.
- Попълнете освободившееся място пломбой.
Между другото. Закупоривая сайтове, чрез които в тъканта на зъба могат да попаднат бактерии, пломбирование не само възстановява форма на зъбната повърхност, връща способността пълноценно да се дъвчат, но и предпазва от повторно развитие на кариес.
Днес за пломбирования използват следните материали:
- порцелан;
- цимент;
- амальгаму (сплави на цветни и благородни метали и живак);
- златото;
- композити;
- керамика.
Те могат да се наложи също така ако вследствие на механични повреди е отколот парче зъбни тъкани.
Какъв вид е за предпочитане?
Перфектния вид, подходящ за всички, не съществува. Изборът зависи от четири позиции.
- Мащабът на необходимата реставрация.
- Наличието на алергия към входящите компоненти.
- Местоположение пломбируемого зъб в устата.
- Крайната цена.
Когато дойде време да се поставят?
Това може да се определи единствено лекар-стоматолог, но се отправи към него на рецепцията е необходимо при първите подозрения на кариес (или редовно, веднъж на шест месеца да премине рутинна проверка).
- В процеса на разглеждане на проучвания на повърхността на всеки от зъбите. Това е направено с помощта на стоматологично огледало, което позволява да се види не само предна, но и тыльную страна на зъбите.
- Ако са открити съмнителни места, те са проучени по-подробно, вече с употребата на стоматологични инструменти.
- За уточняване на диагнозата може да се наложи рентгенова снимка на устната кухина.
- В зависимост от големината и броя на откритите проблеми, избран вид лечение.
Какви са пломби
Освен разновидности на използваните запълващи компоненти, те се разделят на две големи групи – постоянни и временни.
Временна
Се определя в процеса на лечение на зъба, когато той все още не е приключила. Индикация за инсталиране на временни пломби не служи точна диагноза. Например, зъболекар предполага наличието на зъбния кариес в нерве, но да го открие, без унищожаване на върховете на зъбни коронки, не може. В този случай се поставя пломбата върху времето, което ще трябва зъбния кариес, да се прояви болевыми усещания. Ако болката не е започнало, това означава, нерв кариес не е засегнат. Можете да оставите здравословен нерв на мира и затвори постоянна пломбой.
Временна пломбата е необходимо полагането на зъб лекарства. Ако зъболекарят решава да премахнете нерв, в продължение на няколко дни в главната канал се поставя арсен, «убива» нерв. Временна пломбата в такъв случай се поставя на една-две седмици. След изпълнение на своите функции – защита на лекарства от загубата – тя се заменя с постоянна.
Таблица. Сравнение на временни пломби от различни материали
| Материал | Характеристики |
|---|---|
|
|
Прах цинков сулфат, смесени с прах цинков оксид, каолином и дестилирана вода. Бързо отвердевает (около три минути), но трябва внимателно да се высушивать. |
|
|
Това е готов запълващ състав, който представлява пюре, смесено с гвоздичном масло или масло от градински чай. Паста се инжектира в кухината на зъбната тъкан и уплътнена. Тя се втвърдява за около два часа. Высушивать паста специално не е нужно, но за затваряне на течни медикаменти в кухината не я използват. |
|
|
Състои се от цинков оксид в сместа с разтвор от полистирол. Е толкова здрав, че може да бъде без наранявания в устната кухина до шест месеца. Втвърдява до четири часа. |
|
|
Готов двукомпонентен запълващ състав, на прах плюс течност. Се използва цинков оксид, синтетична смола, в течна – евгенол. Кариосаном може не само да се правят временни пломби, но и пломбировать канали. Отвердевает 45 минути. |
|
|
Готови трехкомпонентная смес от прах и течност. Представлява смес от оксиди на цинк и магнезий с полиакриловой киселина. Отвердевает за 1,5 минути. Освен временни, се прилага за редовни пломби на млечните зъби и за фиксиране протезных проекти. |
Постоянна
Класификация на постоянни пломби се провежда по материали на изработка.
Таблица. Сравнение на постоянни пълнежи от различни материали
| Материал | Характеристики |
|---|---|
|
|
Се произвежда в лабораторни условия. Настройка се извършва в кабинета на стоматолог. Процесът се простира в продължение на няколко посещения. По тази причина и поради високата цена на мнозина смятат този запълващ материал, не е най-добрият, въпреки че той е най-подходящ десневой кърпа и обслужва повече от две десетилетия. |
|
|
В тези пломбах перфектно на всички: ниска цена, огромна устойчивост на износване, лесна инсталация. Един недостатък – тъмен цвят. Амальгаму от естетически съображения не искат да имат при себе си в устата на видими места-голямата част от пациентите. Освен тази сплав е токсичен. |
|
|
Тази пломбировочную смес от смола, стъкло и други компоненти се приготвя директно в стоматологичен кабинет. Избран е точният нюанс на цвета на зъба, се нанася върху увредената зона. Цената е приемлива, естетика висока. От недостатъци – композитным материал не покроешь голяма част от зъбни коронки. Той бързо се размива и изчезва. С течение на времето могат да бъдат боядисани чайно-кофейным цвят на тютюн. |
|
|
Стоматолозите почти са се отказали от използването на цимент пломби, но тъй като те са най-скъпите, напълно този запълващ материал ги предмети не изчезна. Днес те се използват, те подобрени, но все още са доста груби и зле да са полирани далеч. |
|
|
На цена от порцелан, сравнимо със злато. Произведени в лаборатории. Устойчив на окрашиваниям. Можете също да го направите в цвета на зъбите. Материал е здрав, подходящ е за големи покрития на дъвкателните зъби. |
|
|
Почти невидими, тъй като точно подгоняются по цвят на емайла и имат подобни на нея структура. Керамични пломбу правят в лабораторията за около седмица. Поэтапная инсталация – не е най-лесният вариант, но керамика не се оцвети, не се страхува от температури и изглежда много приятна в естетически план. |
Между другото. Ако е повредена твърде голяма част от феята на повърхностни тъкани, пломбата стоят не ще. Ще трябва да инсталирате коронку. Като при пломбировании, така и при инсталиране на коронки, има два варианта на лечение. Ако засегнати от увреждания на главната нерв, тя се заличава. Ако е здрав, се запазва под покритие.
Етапи пломбирования
Процедура, независимо от това, какъв материал ще се използва, започва с упойка.
Етап първи – анестезия
С помощта на спринцовка в десну се инжектира упойка, за да обезболить околозубную плат и временно премахване на чувствителността на нервните окончания. За да болкоуспокояващо ефект, ще трябва известно време.
Етап втори – почистване
Когато замръзване започва да действа, зъболекар пристъпи към почистване и подготовка на кухини за пломбирования. Се почистват всички остатъци от мъртва или увредена, заразена тъкан. Напълно вычищается повърхност от потемневшей емайл, остатъци от стария пломбировочного материал, ако предишната пломбата бе оказана. За попълване на пломбировочным материал се подготвя кухина необходимия размер.
Етап трети – проверка на маса
Състояние на маса е много важно. Ако тя не бъдат засегнати от кариес и няма да има следи от нараняване, в случай лека, може да се дезинфекцира устата специален антисептик и да пристъпи към пломбированию. Ако pulp воспалилась, трябва да я изтриете.
Важно! Само след пълно извличане на засегнатата маса от тялото на зъба и вычищения я остатъци се случва пломбирование първо на кореновия канал, а след това и на устната върха на зъба.
Етап четвърти – высушивание и дезинфекция
Напълно почистени и подготвени зъб трябва да изсъхне. В сухо кухина притежават антимикробни уплътнението, която, намирайки се под пломбой, ще послужат като бариера за навлизане на бактерии.
Стъпка пета – пломбирование
След преминаване през всички предхождащи етапи в кухината на зъба се поставя запълващ материал, подбран в съответствие с показанията. Когато е необходимо, първо пломбируются канали. След това, когато склад канал отвердевает, състав се нанася върху част от короната, да бъде пломбированию.
Етап шест – пилинг
Остава само да се побере захапка, шлифован, заполировать, да даде указания на пациента по време отвердевания и използване на запломбированный зъб.
Инсталиране на различни видове постоянни пломби
Методи на инсталацията, за разлика от общото описание на процеса на пломбирования, се различават при използване на различни запълващи материали.
Цимент
Модерни циментови пломби се произвежда специални видове материали – цимент, силициев диоксид, фосфатного или стеклоиномерного. Техните специфики при инсталацията се състои в това, че циментова пломбата отвердевает не сама по себе си (това би било твърде дълъг процес), а в резултат на химична реакция, място, при смесване на цимент с течност.
Важно! При работа с пломбировочным цимент зъболекар не разполага с много време за моделиране на пломби и нейния релеф. Материал бързо се губи еластичност, въпреки че окончателното отвердевание се случва след два часа.
В зависимост от това, какъв цимент се използва, качеството на пломби се случва по-горе или по-долу.
- Фосфатный цимент. Най-евтиният материал, който има много недостатъци. Той бързо се износва, зле е плътно, плътно се фиксира. Под фосфатно-циментов пломбу попадне храната, която може да стане причина за повторно кариес.
- Стеклоиономерный цимент. Тези пломби имат висока степен на прилепване към зубным тъканите. Риск кариозного загуби, в сравнение с фосфатными пломбами, се намалява наполовина. Сложи стеклоиономерную пломбу трябва с помощта на ултравиолетова светлина. Формирането се извършва след попълване на пломбировочным материал кухина. След това, под действието на ултравиолетовата лампа, материал отвердевает.
- Силикатно цимент. Изисква помещения г. между пломбой и пулпа, тъй като фосфорна киселина, предоставена на този материал, разрушава здрави пульпу. Ние пломби от силициев диоксид цимент добро прилепване, тя моделира по цвят, което дава цвят в тон зъба и прави пломбу малозаметной.
Метални
При пълнежи от сплав от метали, много добродетели. Модерни запълващи сплави (амалгама) не подлежат на коррозийным промени, много издръжливи, не се страхуват от влага. Въпреки това смес от метали с живак е токсичен, така че пломби от метал не са подходящи за всеки и не са абсолютно безвредни.
Вторият съществен недостатък амалгама е способността му да се разширява. Разширяване се случва, след инсталацията. По-рано, при голяма кухина пломбирования, можех дори да се случи разрив на зъбната тъкан, ако стената остава фина. Сега рискът от това е сведен до минимум, но поради свойството да се разширява пациентите често са болезнени усещания след пломбирования в продължение на дълго време.
Недостатък е и това, че цветът е амалгама от много по-различен от зъбния емайл. Най-често този запълващ материал използват под коронките.
Сложи пломбу от амалгама е трудно. Отвердевает тя дълго. Но експлоатационен период е няколко десетки години.
Между другото. Злато, което също е метал, по мнението на много квалифицирани зъболекари, е идеалното пломбировочным материал. Но, с изключение на токсичност, то притежава всички недостатъци на пломби от други метали и сплави.
Композитни
Не толкова отдавна този състав бе признат за пробив в стоматологията. Композитни пломби как да вклеиваются в кухината на зъба, предварително обработени адгезивом, слоеве. Всеки слой подлежи на отвердению с помощта на ултравиолетова лампа в продължение на 20-30 секунди. След полагане на последния слой отгоре обтачивается и полирани.
Важно! Понякога инсталирането на композиране пломби води до повишена чувствителност на зъбите при пациенти.
Композити имат свойството да променят цвета си (за да получите тъмно) под въздействието на багрила, съдържащи се в кафето и чая. Но стоматолозите са се научили да предпазват пациентите от загуба на естетически характеристики, покриващи повърхността на специално прозрачно фолио.
Керамични
Истинското спасение в ситуация, когато един зъб има големи повърхностни унищожение. По цвят, характеристики, състав, консистенция, показатели светоотражения керамика, идентична с естествена зъбния емайл.
Изработени по слепкам, в лаборатория, под формата на специални раздели, е почти напълно имитира восстанавливаемую четка за повърхността.
Разделите са приложени в кухината на специалното лепило. Нередности подтачиваются и полируются.
Порцеланови
Подобни начини и време на инсталацията, както и по своите свойства на керамични. Керамика служи за малко по-дълго от порцелан. Зъболекар след почистване и подготовка на кухини под порцеланова пломбу облекчава печат с мрежа и го изпраща в лабораторията. След това пациентът идва на примерку крайния откъснат лист, който ще е окончателно и може да бъде инсталиран на лепило.
