Определяне и прилагане на функции обтураторов в стоматологията

Обтуратор – специален уред, с помощта на което се коригират вродени или придобити небные дефекти в устната кухина.

Това е протеза, изработени от метал, каучук или пластмаси, с помощта на който се появява възможност за нормализиране на функциите на дишането, на речта, на приема на храна.

Обтуратор за мекото небце се характеризира с трудно фиксиране, поради разположението си на подвижни тъканите. Устройство за твърди небето – това е базисната плоча, която покрива дефект. За неговото определяне се използват кламмеры.

Исторически отклонение

За първи път ортопедични апарати, с помощта на които се затварят небные дефекти, прилага в своята практика известен военен хирург Франция А. Двойка. Още през 16 век той предложи такова устройство, външно напомня на златна манжетную запонку. Смяташе се, че, от една страна конструкция ще се монтира на устната лигавица, а от друга в устната кухина. И двете части на влизахте с помощта на специални клещи.

Впоследствие апарат Двойка нито един път е бил подложен на различни видоизменениям. През 17-ти век Фошар предложи промяна на външния вид и монтиране на апарат. Оттогава са плочи са се появили крила, а за неговото производство са използвали слонова кост.

В края на 18 век Кингслеем е предложен вариант на протезата, който помага за отстраняване на дефект на носа, на небето и на орбита. В рамките на 10 години след това К. Мартен описва нова конструкция, плочи, замещающей челюстната дефект и напълно нови методи на протезиране. От този момент орална и лицево-челюстна ортопедия се превърна в самостоятелен раздел в стоматологията.

В този момент в медицината има най-голям брой разновидности обтураторов. Изготвяне на всеки от тях започва с отнемане на небного слепка, след което се готвят част на протезата, идващи от избрания модел.

Показания за употреба

Използвате небный протеза може да се започне от самото раждане. Горд децата той помага за облекчаване на процеса на естественото хранене. За тази цел се прилага плаващ обтуратор по Z. Часовской, изработен от пластмаса.

Децата, заедно с инсталирането на такова устройство, без да се провалят, показващи логопедические упражнения, дихателна гимнастика. С помощта на това устройство се нормализират всички естествени функции, необходими за правилното жизнената дейност на човешкия организъм.

Има редица показания в лицево-челюстна хирургия, когато е необходимо използването на такива продукти:

• небные спина вроден характер;
• наклонена и напречната лицето спина;
• дефекти на носната преграда;
• макростомия;
• атрезия на носа;
• атрезия на устната цепка;
• увреждане на небето;
• резекция на горната челюст;
• процеси, чупене на структурата на небето.

Ако дефектът е ограничен или е налице палов гнусавость, е достатъчно да използвате небную чинията, а в обтураторе не е необходимо.

Начини на определяне

Обтураторы се различават не само, материал на изработката, но и начин за фиксиране. Има три вида на закрепване:

• статични (обединени с базисной табела);
• подвижни (се свързват с основите на пружина или бутон);
• плаващ (обхващат край ниши, благодарение на което се запазва).

Палатин плоча е поставена върху зъбите на горната челюст с помощта на кламмеров, след което се възстановява яснотата звукопроизношения. Тя трябва да замени дефект на небето, така, че да се получи на границата между устната кухина и носа. Ако липсват зъби, а след това тази плоча става вече протеза, на която също са изкуствени зъби.

Най-известни проекти

Най-известните обтураторы, които се прилагат при дефекти на небето и до ден днешен.

По Сюерсену

Това устройство е неподвижен и се свързва с небной табела. Гласове се извършва термопластической маса. Получена

модел се превръща в модел за създаването на пластмасовите плочи. Я определяне на дъвкателните зъби ще се провежда кламмерами. При нужда конструкция може да бъде изпълнена с изкуствени зъби.

В далечния край на чинията се оформя отломък, доходящий до задната стена на фаринкса. За да получите отпечатък дефект на този отломък се намазва с гуттаперчей черен цвят. В момента на поглъщането се свиват мускулите на фаринкса, след което на гуттаперче остава отпечатък от границите на дефекта. След това гуттаперча се заменя с пластмаса.

По Шильдскому

Този апарат е представен на две части. Първата – това е палатин плоча, а вторият – това е самият обтуратор. Помежду си те са свързани с подвижни панти.

Той е проектиран като спиралевидной система или пружинистой плоча, направена от неръждаема стомана. Неговата ширина не превишава 5-8мм, а дебелината е от 0,5 mm.

В някои случаи се препоръчва да се извършва небную плоча от пластмаса с твърда структура, а самото устройство от мека. Но еластична пластмаса с течение на времето става все същата твърда.

Плаващ обтуратор Кеза

Това устройство се прилага за плаващи конструкции, тъй като при него липсва определяне на плоча. Край обтурирующей част обхваща ръба на лигавицата, които граничат директно с дефект.

За сметка на това устройство са надеждно закрепени на повърхността на мекото небце. Свали гласове за този апарат е по-трудно, тъй като трябва да се получи отпечатък от границите на патология от лигавиците на носа и устата поотделно. С помощта на стенса се извършва печат с мрежа първо на едната страна, после от другата.

След това плаката се намазва с вазелин и се прави общ печат с мрежа. В резултат на два слепка на противоположните страни на приклеивают на един общ гласове, след което може да премине към производството на апарата.

Модификация на апарата Кеза

Устройството може да бъде изпълнено от алуминий или неръждаема стомана. Нейната дебелина ровняется 1 мм и дължина е 12-15 см, а на ширина не повече от 15-18 mm. Малко меко стенса се поставя на върха на плочи и се впръсква в устата в тесен, движещ се от задната част на дефект напред.

Две минути по-късно печат с мрежа внимателно извадени от устната кухина. Трябва да изчакате охладителни слепка, след което върху него се отбелязват границите на необходимата апаратура.

Бъдещето на устройството трябва да се покрива твърдо небето отпред. А задната част на конструкцията трябва да се скрие зад мек небе.

Апарат Ильиной-Маркосян

Това напречно на устройство в комбинация с небной табела. За направата на последната използвана е мека пластмаса, а обтуратор се извършва от ЭГМАСС-12. Устройството се определя кламмерами.

Този апарат трябва да обхваща задната част на твърдо небето на една трета и мекото небце от страна на устната кухина. То е направено от фина вътрешната плоскост и присъдените цяла една пукнатина на мекото небце в носната кухина. Съединение на двете части служи за метално копче. За слепка използват еластична маса, тип альгеласта.

По Померанцевой-Урбанской

Основната цел – възстановяване на мобилността на мекото небце, чрез замяна на дефекта. Слушалката е отлично възстановява реч функции.

Устройството се състои от обтуратора и небной плоча с кламмерами за закрепване. Материал за производство служи твърда пластмаса. Свързват двете части за сметка на стоманена пружинистой плочи.

В продукта се извършва по две дупки на противоположните страни, които са обхванати от целлулоидом. В резултат на това се получава два автомобила, където работи издиша в устата, друг на вдишване в кухината на носа.

Продуктът Век Епископа На Курландия

Апарат с двойна употреба, към днешна дата, получи широко приложение. Основното предназначение – да се разшири горната челюст.

За тази цел се използва плоча, на която има плъзгащ винт. На табела в района на шева има эластический качулка. Той е отговорен за разделянето на лигавиците на носа и устата. По този начин се стимулира сдвижение краищата на спина.

Палатин плоча

Устройството се прилага след операцията за отстраняване на щелинных дефекти. Използването му в този период е важен помощен характер.

Плоча служи като защитна бариера за фуги, за да се избегне попадане на възможното замърсяване в устната кухина. Освен това плаката се поддържа тампони и иммобилизует небные присадки. Благодарение на нея се формира правилния небный държавата.

Защитно палатин плоча е представена от две отделни части. Една от тях покрива зъбите, а другата изпълнява защитна функция за небето. До боковинам небного простора тя не трябва да прилепва плътно. Една част е изработена в два слоя. Използва еластична пластмаса от страна на алвеоларен процес.

Твърди пластмасови с прозрачна структура се използва от страна на устната кухина. Втората част однослойная, за производството на която е също така твърда пластмаса (бистра). Палатин плоча се характеризира с лесен монтаж, надежден стена с последващо удерживанием. Тя напълно изолира раната в следоперативния период, защитен от евентуално заразяване.

Видове обтураторов се различават в зависимост от формата дефект, местоположението му и клинични характеристики. Да се прибегне до помощта на такива апарати на стойност само тогава, когато не е възможно отстраняване на дефект пластична операция или пациент сам се отказва от намеса.