Дифузен гломерулонефрит: остър и хроничен, патофизиология мезангиального при деца
Бъбреците са отговорни за много жизнено важни процеси в организма на човека. Заболяване на тези органи се нанася значителна вреда на здравето на човека, да провокират развитието на опасни патологични процеси на други органи и системи. Едно от най-честите заболявания на бъбреците – гломерулонефрит, а неговата най-смъртоносна форма – дифузна заболяване. Какво е това заболяване и как да се справим с него, го знаят малцина. Нататък разгледаме характеристиките на това заболяване.
Причини за възникване и видове заболявания
Здравето на човека зависи от това, колко добре работят бъбреците. В края на краищата, те регулират нивото на течности в организма, пречиства от токсини и вредни вещества, отговорни за процеса на преобразуване на кръв в урината и я изход навън.
Такова функциониране на органи се дължи на тяхната структура. Бъбреците се състои от мозъчната кора вещества, ядро и бъбречна чаши. Хранене на тъканите на органи с кръв и кислород се случва през артерия, разположен от външната му страна. Разветвляясь, този кръвоносен съд се свързва с нефронами. Всеки от тях представлява дълга гъвкава тръба. Именно в тези структурни елементи на нефрони се случва филтриране на кръвта, образуването на урина.
Диагноза дифузен гломерулонефрит» поставят при двустранно възпаление на бъбреците, когато в патологични процеси участват: повече от 50% клубочков, канальцы и тъкани на тялото. При това се наблюдават признаци на влошаване филтриране на кръвта (протеин, червените кръвни клетки в урината), се проявяват симптоми, сочещи в нарушение на работата на бъбреците.
Фактори за развитие на
Причини за появата на гломерулонефрит различни. Най-често той е следствие от:
-
Заболяване, възникнали в резултат на попадане в организма стрептококковой инфекция. Към това се отнасят:
- болки в гърлото;
- скарлатина;
- грип;
- варицела;
- пневмония.
-
Автоимунни заболявания. Развитие на дифузен гломерулонефрит се наблюдава при:
- червена волчанке;
- гранулематозе Вагенера;
- узелковом периартериите;
- геморрагическом васкулите;
- синдрома на Гудпасчера;
- системна склеродермии;
- тромботической тромбоцитопенической пурпуре;
- гемолитико-уремическом синдрома.
Други причини за възпаление на бъбречните клубочков:
- преохлаждане;
- На ХИВ-инфекция;
- употребата на наркотични вещества;
- хепатит С;
- захарен диабет;
- ваксинация;
- рак на бъбреците, белите дробове, дебелото черво.
Гломерулонефрит – вторият по честота на поява на бъбречно заболяване при малки деца (на възраст от 3 до 7 години) и юноши. При възрастни, тя се появява обикновено след 35-годишна възраст.
Класификация
Има няколко форми на дифузен гломерулонефрит. Основните критерии, които определят вида заболявания:
-
Причина за възникване. Според тази класификация, гломерулонефрит се разделя на:
- първичен – развива се в резултат на въздействието на етиологични фактори, които провокират разрушаването на тъканите на бъбреците;
- средно – възниква при системни инфекциозни, автоимунни заболявания.
-
Отличителни признаци. Видове заболявания:
- мезангиальный гломерулонефрит – се характеризира с болезнено растежа на съединителната тъкан на бъбреците, я проникване на съдови клубочки;
- пролиферативный гломерулонефрит – най-честата форма на заболяването. При изследването на болния се откриват разрастването на бъбречните клубочков;
- мембранозный. При тази форма на заболяването се наблюдават дифузни удебеляване на стените на клубочковых на кръвоносните съдове. С течение на времето те се удвояват и разбити, формиране на отлагания на базалните мембрани на клубочков. Патология възниква на фона на злокачествени образувания на бъбреците, след прием на някои видове лекарства;
- разход (мезангиальный и пролиферативный).
-
Продължение на заболяването. Отделят такива форми на гломерулонефрит:
-
остър. Наблюдава бързо разпространение на възпалителни процеси в каналчета, паренхиме бъбреците;
- подострый (злокачественный) – се развива бързо. Клинично проявление на заболяването е ясно изразено. Прогноза при това притеснително;
- хроничен – продължава повече от 2 години. Симптомите на болестта периодично да отшумяват и повече.
-
Понякога остър дифузен гломерулонефрит отива веднага в подострую форма и завършва с фатален (след няколко месеца) поради тежка бъбречна недостатъчност.
Така че трябва да могат да разпознават патология на бъбреците и навреме да се обърнете към лекар.
Функции на дисплея, възможни усложнения
Клинично рамките на гломерулонефрит могат да бъдат различни: всичко зависи от формата на заболяването, характера на промени в бъбреците. Остър дифузен гломерулонефрит се развива внезапно. За него са характерни такива синдроми:
-
Едематозното – най-ранен признак на заболяване на бъбреците. При 80-90% от пациентите се наблюдават:
-
подуване на лицето;
- бледност на кожата;
- внезапно повишаване на телесното тегло от 20 кг и повече.
Като правило, при гломерулонефрит остра форма на отоците намаляват или въобще изчезват в рамките на 2-3 седмици.
-
-
Хипертоничен – в следствие на влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците. Симптоми:
- високо кръвно налягане;
- главоболие;
- усещане за недостиг на въздух, задух;
- кашлица;
- пристъпи кардиальной астма.
-
Пикочната – се проявява в първите етапи на развитие на болестта. Признаци:
- промяна в цвета на урината;
- намаляване на количеството разпределени на урината.
При пациенти също може да бъде повишена температура, мускулна слабост. При поява на признаци на заболяване на бъбреците, трябва да се консултирате с лекар, тъй като остър дифузен гломерулонефрит може да стане причина за:
- инсулт;
- развитие на остра бъбречна, сърдечна недостатъчност;
- загубата на зрението;
- появата на остра гипертензивной енцефалопатия на бъбреците.
Хроничен дифузен гломерулонефрит – най-често е последица от остро възпаление на бъбреците, но в някои случаи той може да бъде на първо място-хронично.
Отделят няколко форми на протичане на заболяването:
-
Нефротическая. За нея са характерни следните симптоми:
-
подуване на лицето, на ръцете, на краката;
- главоболие;
- затруднено дишане.
-
-
Латентная. Диагностика на тази форма на гломерулонефрит е трудно, тъй като той протича почти безсимптомно. Единствените признаци на заболяването:
- повишено ниво на СОЭ, на холестерола в кръвта;
- незначително повишаване на кръвното налягане;
- протеинурия, хематурия.
-
Хипертонична. На хроничен дифузен гломерулонефрит обозначават:
- високо АД;
- слабо изразен синдром на пикочния;
- спад точка.
При пролиферативном гломерулонефрит клинична картина на заболяването се допълва от други симптоми. Повод за загриженост са:
- постоянно чувство на жажда;
- по-тъмен цвят на урината;
- крампи на краката (предимно през нощта);
- болки в областта на кръста и бъбреците;
- влошаване на апетита;
- жълт оттенък на кожата;
- миризмата на амоняк в устата;
- кафяви петна по езика.
Независимо от това, в каква форма протича хроничен дифузен гломерулонефрит, неговите симптоми периодично international. Обикновено рецидивите се наблюдават през есента и пролетта: на 2 ден след експозиция на дразнещи фактори. В резултат на постоянно възпаление клубочков на бъбреците е puckering органи, което от своя страна води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
При съмнение за гломерулонефрит трябва задължително да се консултирате с лекар. Неговото клинично проявление напомня на симптомите на други заболявания на бъбреците, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Важно! Ако погрешно да се постави диагноза и да се отдадете на лечение на несъществуващи заболявания, това заплашва не само влошаване на здраве, но и фатален.
Диагностика, лечение и прогнози дифузен гломерулонефрит
Диагнозата гломерулонефрит започва със събиране на жалби и в медицинската история на пациента. След това лекарят назначава комплексно изследване: лабораторни и инструментални методи на диагностика. Диагноза поставя въз основа на резултатите от:
- изследвания на кръвта: общото и разширен. С тяхна помощ се оценява на нивото на левкоцити, хемоглобин, креатин, урея и протеини;
- общ анализ на урината;
- проба Роберга. Тя позволява да се оцени функционални способности клубочкового апарат на бъбреците;
-
изследвания на пикочния утайки по Зимницкому, Nechiporenko;
- електрокардиограма. Това се предписва, за да се изследва работата на сърцето, го изключи патология;
- УЛТРАЗВУК, радиоизотопни сканиране на органите на отделителната система;
- Компютърна ТОМОГРАФИЯ (МРТ) на бъбреците, с прилагане на контрастни вещества (дават най-пълна информация за състоянието на органи);
- проучване на маточното дъно.
Ако е необходимо да се потвърди на предполагаемия диагноза или да се определи точно морфологическую форма на заболяване, допълнително се извършва биопсия на бъбрек.
Когато се диагностицира остър дифузен гломерулонефрит, пациентът препоръчват: прием на медицински средства и за прилагане на поддържащи мерки за борба със заболяването. При медикаментозном лечението се предписва:
- иммунодепрессанты (Азатиоприн);
- диуретици (Фуросемид);
- нестероидни противовъзпалителни средства (Вольтарен, Рифампин);
- гипотензивные средства (Каптоприл);
- дезагреганты и антикоагуланти (Курантил, Трентал);
- витамини (Супрадин).
Немедикаментозная терапия включва:
- спазването на спално режим;
- корекция на храната (предписват диета №7);
- санаторно-курортно лечение.
По подобен метод на лечение на хроничен гломерулонефрит е в период на обостряне. При ремисия на болестта схема на лечение избират индивидуално: въз основа на наличието и выраженности симптоми. При своевременно достъп до лекар в повечето случаи прогнозата за възстановяване е благоприятен.
Остър дифузен гломерулонефрит, за разлика от подострого, рядко завършва с фатален. При неосложненном рамките на заболяването пациентите се връщат на работа след 3 месеца след вземането на терапевтични мерки.
Хронична форма на болестта и се поддава добре на лечение: понякога се наблюдава пълна неговата ремисия, изчезването на общите и пикочните симптоми.
За да се предотврати развитието или влошаване на дифузен гломерулонефрит е необходимо да направите следното:
- Водят здравословен начин на живот: да се откажат от пушенето, да се сведе до минимум употребата на алкохол.
- Укрепва имунната система: яжте пресни зеленчуци, плодове.
- Топлината се облича в студеното време на годината.
- Така пълноценно почивката: да се спи не по-малко от 8 часа в денонощието.
- Колкото се може по-често да отида на открито.
- Правилното хранене: да се изключат от менюто прекалено солени, пикантни ястия.
- Избягване на стрес, емоционално пренапрежение, тежки физически натоварвания.
- Своевременно лечение на заболявания на дихателната система (фаринкса, носа).
Дифузен гломерулонефрит – причината не е само нарушение на работата на бъбреците, но и други жизнено важни системи на организма. При липса на подходящо лечение заболяването преминава в хронична форма, което провокира развитието на усложнения. Затова при проявата на симптоми на болестта е необходимо незабавно да се консултирате с лекар (лекар, уролог или нефрологу) – той намира причината за поражението на бъбреците и изберат подходящо лечение.