Гломерулонефрит: какво е това, класификация и усложнения на заболяването
Болест гломерулонефрит – това е заболяване на бъбреците, което възниква при имунни нарушения и възпалителни процеси, предимно затрагивающее бъбречни клубочки. Му обикновено се разделят в симптоматическим и морфологическим черта, а също и по етап на развитието, което ви позволява точно да опиша картината на заболяването и да се предвидят по-нататъшното развитие на патология.
Видове патология
Въпреки разпространението на гломерулонефрит, че именно той представлява, знаят малцина. Нататък разберете, наследствена или не тази патология, се предава ли се той при пряк контакт и с какви усложнения може да се изправи, ако своевременно не се направи лечение.
Гломерулонефрит – това е заболяване, което по произход може да бъде първичен или вторичен характер. За първичния развитието на болестта се казва, когато болестта се развива самостоятелно и локализуется само в бъбреците, независимо от други заболявания. Това има вродени дефекти на бъбреците и неправилно структурата на бъбречните клубочков се отнасят до основната патология.
Средно гломерулонефрит е следствие от инфекции, тумори, интоксикаций, системни нарушения и други провокиращи фактори. Към него се отнася аутоиммунный, лупус, ревматоиден и други видове, свързани със системни заболявания.
В редки случаи това заболяване може да се срещне при новородени деца, ако те са били в утробата, заразени с вируси или бактерии, или се е случило неправилно развитие на бъбречните клубочков.
Не е задължително, че майката е тази болест. В този случай дори наличието на достатъчно от нея непролеченных инфекции, най-често причинено от стрептококи. В този случай, че патогенът може да передаться внутриутробным чрез или по време на раждане. Такова прехвърляне на патогена е много опасно за бебето, тъй като передающийся от заболяване на майката може да предизвика внутриутробную смъртта на детето.
По течението на болестта има такива видове:
- Остър – характеризира се с остри прояви на симптоми. Като правило, при навременна диагностика минава бързо, по-рядко – преминава в хронична форма.
- Подострый (злокачественный или быстропрогрессирующий гломерулонефрит) – се развива бързо с изразени признаци. Лошо се поддава на лечение и води до сериозни усложнения, дори до смъртоносни последствия.
- Хроничен – се развива при несвоевременном или неправилно лечение на остра форма. Често носи нефротическому синдром.
Разграничете видове гломерулонефрит и по степента на увреждане.
Ако е повреден по-малко от половината клубочков, диагноза очаговый вид. При лезии над 50% клубочков говорят за диффузном поражение.
Дифузната вид се дели на следните разновидности:
- Цикличен тип. Този тип е характерно бързото развитие на болестта, но в същото време и бързо възстановяване.
- Латентная форма – се отнася до злокачествена форма, има изтрити симптоми.
- Мембранопролиферативный гломерулонефрит се изразява в разпространение на мезангиальных клетки и удебеляване на базалната мембрана.
Остър дифузен гломерулонефрит на бъбреците предизвикват тежки инфекции: пневмония, гнойная ангина, скарлатина, коремен тиф, бактерии заболявания, както и ваксинация.
Морфологични форми
Първата класификация гломерулонефритов по морфологическому основание предполагат учените все още в 1930 г. В нея выделялось само няколко форми. С течение на времето, внимателно изучаване на тази болест на бъбреците, учените започнаха да предлагат по-пълна класификация за усъвършенстване на морфологични признаци. Трябва да се помисли за форми на гломерулонефрит, най-често срещани при поставяне на диагнозата, техните функции и възможните усложнения.
Мезангиопролиферативный тип
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит (МЗПГН) – често срещан форма на поражение на бъбреците са автоимунни характер. Възниква при неспецифическом отговор на имунната система, и най-вече като реакция на системни заболявания. И такова увреждане могат да се диагностицират като аутоиммунный гломерулонефрит.
Мезангиопролиферативному гломерулонефриту по-податливи на деца и тийнейджъри, така че учените са склонни да мислят, че причината за заболяването може да са генетично предразположени към автоимунни нарушения, които възникват на фона на незрели имунитет. При това заболяване организмът произвежда антитела, задачата на които е защита на бъбреците от неблагоприятни фактори, но в същото време, точно тези антитела допринасят за прогрессированию гломерулонефрит.
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит провокира поражение на капилярите и на разрастването на тъканите в клубочки. По този начин е нарушен филтриране и на изхода на урината, което води до нарушение на химичното равновесие в организма.
В Почти всеки случай на мезангиопролиферативный гломерулонефрит се характеризира с нефротическим синдром. При гломерулонефрит форма също могат да имат хипертонична или смесен вид. Гломерулонефрит мезангиопролиферативной форма е опасен със своите усложнения, за които ще споменем по-долу.
Заболяването е с минимални промени
Гломерулонефрит с минимални промени (липоидный нефроз) се характеризира с ясен знак – нефротическим синдром. В клубочках се случва натрупване на краката клетки на епитела, което води до появата на белтък в урината.
Заболяването може да протече скрито и в продължение на дълго време за себе си, не за да се упражнява. Основният начин за диагностициране се счита за биопсия с гистологией, и лабораторни изследвания, доказващи наличието на нефритического синдром.
Основните причини за развитието на: инфекции на дихателната система и остри алергични реакции. При правилно лечение прогнозата е благоприятна.
Мезангиокапиллярный вид
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МПГН) – ако се сравни с други, тази форма на заболяването се среща доста рядко и е най-неблагоприятно да се случат. Тя се характеризира с натрупвания глобулинов в почечном клубочке, знанието и каналчета. При това възниква дольчатость клубочков, разширяване, увеличаване на броя клетки в мезангии, увеличаване на мезангиальной област. Патология също позната като мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит.
Патология на прогресира доста бързо, симптомите се появяват след 1-3 седмици след излагане на въздействието на провокиращи фактори – стрептококковых инфекции, имунизации, облъчване.
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит няма специфични признаци. Могат да се проявяват признаци на гематурии, пикочния, нефротического, гипертонического синдром.
Мембранозный тип
Мембранозная нефропатия (мембранозный гломерулонефрит – актуално миг г) води до нарушаване на протеин, вода, сол и липидния метаболизъм.
За тази форма се характеризира удебеляване на клубочков и капиляри за сметка на отлагания по стените на имунни комплекси. Мембранозная нефропатия – хронична форма, която се проявява признаци на нефротического синдром или протеинурией. При този бъбреците са увеличени по размер и могат да променят цвета на бледо розово или жълто. Мембранозная нефропатия може да премине в злокачествен форма при възникване на голям брой антитела към мембраната клубочков.
Фибропластический тип
За техния произход фибропластический гломерулонефрит – това е една цялостна патология, която обединява в себе си различни форми и видове заболявания. Той принадлежи към смешанному вид, който рядко позволява да се разкрие основната причина за заболяването.
Фибропластический гломерулонефрит се разделят на два вида, в зависимост от степента на увреждане:
- Очаговый – засегнати не всички сегменти клубочках.
- Дифузен – става неравномерно поражението на цялата област клубочков.
Промени при тази форма засягат мозъчното вещество – се случва на разрастването на съединителната тъкан. В резултат на това, фибропластический гломерулонефрит провокира различна степен на атрофия каналчета и бъбречни епител.
Быстропрогрессирующий вид
Быстропрогрессирующий или злокачественный гломерулонефрит се характеризира с бързо развитие на бъбречна недостатъчност. Може да се предава по наследство предразположение към това заболяване, особено при наличие на системни заболявания или легочно-бъбречен синдром.
При жените по време на бременност или след ваксинация най-често възниква лупус гломерулонефрит, което води до образуването на силни отоци и повишаване на налягането. Често тази патология се бърка с гестозом през втората половина на бременността.
Бързото развитие на болестта и подмяна на бъбречна тъкан от фиброзна може да провокира неспецифично за мембранозно-пролиферативного гломерулонефрит.
Видове спрямо характера на заболяването и възможните усложнения
При гломерулонефрит класификация, освен описаните по-горе, включва и други критерии. Така, хронично поражение на бъбреците споделят по отношение на естеството на заболяването:
- При гломерулонефрит гематурической форма се наблюдава увеличаване на протеин и наличието на кръвни примеси в урината, слабо изразена подпухналостта.
- Хипертония – се характеризира с устойчиво повишаване на налягането и наличието на голям брой примеси в урината.
- Нефротическая форма гломерулонефрит се изразява силни с отоци, а други симптоми не се появяват веднага.
- Ако признаците на заболяването, липсват или техните прояви са незначителни, а след това се диагностицира латентную форма.
- При смесена форма не може да се определи водещ знак за заболяване.
Най-често се среща гломерулонефрит нефротического тип – на около 25 случая от 100. На второ място – хипертоничен, на трето място – гематурический и други видове заболявания.
Моля, обърнете внимание! Важно е да се разграничат по време на остро заболяване от хроничен в напреднал стадий. За тази цел се извършва пълно изследване на тялото, а от решаващо значение е нефробиопсия.
При гломерулонефрит остра форма на прогноза влияят морфологични промени, възрастта на пациента и скоростта на диагнозата.
Важно е, че болен се е намирал при благоприятни условия, не переохлаждался и да пазиш всичките препоръка на лекар.
Усложнения гломерулонефрит зависят от морфологични признаци на болестта и симптомите на заболяването:
- Смъртоносни резултата при острата форма, изключително е рядкост и е възможна само при сложни случаи
- Половината от случаите на остро протичане на болестта преминава в хронична форма.
- Прогноза мембранозно-пролиферативного гломерулонефрит, обикновено, благоприятно, при условие че своевременно лечение на патология.
- Подострый вид почти винаги завършва с фатален (от 6 до 24 месеца от датата на болестта).
- Гематурическая форма гломерулонефрит, в сравнение с други клинични форми, се различава най-благоприятен изход, при условие, че лечението е обявена своевременно.
- Фибропластический гломерулонефрит почти винаги се усложнява от сморщиванием бъбреците.
- Нефротический гломерулонефрит може да доведе до следните усложнения:
- нефротический криза;
- бъбречна недостатъчност;
- пневмония;
- пневмонит;
- пукнатини в областта на отоци и присъединяването на инфекция.
-
Мембранозная нефропатия отразява отрицателно на кръвоносните съдове на сърдечната система и мозъка, провокира развитието на атеросклероза, тромбоза и нарушения на обмяната на веществата в организма.
Средно мембранозный гломерулонефрит е, като правило, благоприятен изход
Важно! При гломерулонефрит усложнения не са задължителен резултат от болестта. За да ги избегнете, трябва да се обърне внимание на превантивни мерки.
Хората с хронична форма на заболяването често се интересуват дали е възможно да се занимават със спорт, водят активен начин на живот, закаляться, за да се отървете от болестта завинаги, или, напротив, е в състояние да навреди на здравето? При това заболяване, ако позволява на лекуващият лекар, тези действия са полезни и дори необходимо. Но имайте предвид, че много на област долната част на гърба не трябва да бъде. И, за съжаление, ще трябва да се откаже от професионалния спорт, натоварване трябва да бъдат умерени.