Нефротический синдром: какво е това и клинични насоки за деца, симптоми и лечение

Остър нефротический синдром представлява комплекс от определени симптоми, възникнали внезапно, които свидетелстват за заболяване на бъбреците. Тази болест се характеризира с протеинурией (повишаване на съдържанието на протеини в урината), гипопротеинемией (намаляване на протеин в кръвта), се появява подуване, а също така възниква гипоальбунемия (ниски нива на албумин в кръвта), в резултат на тези нарушения настъпва увреждане на лигавиците и кожата.

Болестта често се диагностицира при деца на възраст до 5 години или при възрастни хора, които по-малко от 35 години. Нефротический синдром предполага наличието на определени нарушения в организма на човек – разстройство на метаболитните процеси на протеини, както и мазнини. Липидите и клетки, белтък в урината нея болен човек, се съдържат в големи количества. Ако те проникват през стената на бъбречните каналчета, нещо се случва, нарушаване на обменните процеси в клетките на епитела. Етиология нефротического синдром може да се характеризира с автоимунни механизми.

Важно! Лечение нефротического синдром при деца, както и възрастни трябва да се извършва в първите етапи на развитие на заболяването, в противен случай човек е изправен пред смъртоносна опасност.

Причини и механизъм на развитие

При нефротическом синдрома на причините още не са достатъчно проучени. Понякога дори се установи точната причина за това заболяване не се осъществи. Нефрологический болест е първичната форма и вторична. При първичния синдрома на патология се развива самостоятелно.

Причините нефротического синдром първични форми:

1. Генетично предразположение.
2. Вродени дефекти в структурата на бъбреците и тяхната функционалност.
3. Болестта система мочевыделения и самите пъпки: амилоидоза, пиелонефрит (най-често стават задейства механизъм за възникването на това заболяване), нефропатия при бременни, гломерулонефрит, туморните процеси в бъбреците и други области на тялото.

Начална нефротический синдром е последица от заболявания на бъбреците самостоятелно характер, при това патогенезата не зависи от други органи.

Причините за вторична нефротического синдром:

1. Ревматоиден артрит.
2. Системен лупус еритематозус (СЛЕ).
3. Склеродермия.
4. Хеморагичен васкулит
5. Узелковый периартериит.
6. Лимфом.
7. Лимфогранулематоз.
8. Ендокардит.
9. Малария.
10. Туберкулоза.
11. Сифилис.
12. Продължителен прием на някои лекарства.
13. Сърдечна недостатъчност хронични течения.

Данните за състоянието способни да бъде сложно нефротическим синдром. Често това заболяване се среща по причини отравяне на организма с тежки метали или след ухапване от отровни насекоми и животни.

Детето е податлив на това недугу не по-малко от възрастен човек, но причини за тази патология при деца за да разберете рядко е възможно.

Изучаването на патогенезата на този заболявания, лекарите стигнали до извода, че най-точна теория за развитие на болестта се счита тази, която се основава на имунологични нарушения.

Доказателство за това служи най-често появата на нефротического синдром на фона на алергии, заболявания са автоимунни характер, както и достатъчна ефективност иммуносупрессивной терапия при тази болест.

Отоци при нефротическом синдрома се появяват по причина на възникване на гипоальбуминемии, гиповолемии, намаляване на нивата на осмотичното налягане, както и намаляване на интензивността на ренального ток на кръвта. Освен това, усилва синтеза на алдостерон и ренина, реасорбция на натрий също вземат пряко участие в създаването на подпухналостта тъкан.

При разглеждането на орган експерти могат да видят увеличение на бъбреците в размерите, повърхността им е гладка и плавно. В разрез се вижда, че мозъчната слой орган има червеникав оттенък, а корков бледо сив цвят. При микроскопично изследване на патология, става ясно, поради какви причини се появи нефротический синдром, а също болест, предизвика такива патологични изменения в организма и в бъбреците, в частност. Хистология на този състоянието позволява да се характеризира това заболяване, като нарушение на структура на тъкан подоцитов (клетки клубочковой капсули), както и увреждане на базалната мембрана на капилярите.

Прояви на синдром на

При нефротическом синдрома на симптомите, независимо от разнообразието причина за развитието на тази болест, са еднакви. Основната проява на патология се счита за оток на тъканите на лицето, обикновено в областта на клепачите, малко по-късно тези признаци нефротического синдром се наблюдават в зоната на лумбалния отдел и в областта на гениталиите. Нататък, натрупване на течност от тази локализуется в коремната кухина, в областта на белия дроб, перикарда и ребрата също ексудат може да се разпространи по цялата подкожна мастна тъкан, където има свободно място.

Основните симптоми на синдрома на:

• 

  слабост, летаргия, пълен упадък на силите;

• сухота в устата, силна жажда;
• усещане за тежест в лумбалната част;
• виене на свят, главоболие;
• диария;
• повръщане, гадене;
• нарушения на изтичането на урина (намаляване на дневния обем на урины до 1 литър);
• в редки случаи се наблюдава кръв в урината;
• тахикардия;
• намаляване или пълна липса на апетит;
• кожна покривка става бледа сянка, за да отлепите и изсъхва;
• на корема се увеличава по размери;
• лошото състояние на косата (загуба, чупливи);
• конвулсивни прояви;
• чупливи нокти.

Когато нефротический синдром на остра форма, симптомите се проявяват ярко, доставка на човек, много неприятни усещания. В случай на хронична заболяването, симптомите могат да се появят от време на време, не на пациента причинява значителен дискомфорт.
Усложнения нефротического синдром може да се появи в случай, че някой протичане на заболяването, както остра, така и хронична. Развитието на тази болест може да се носи бързото начало или процесът ще бъде бавен, това зависи от много фактори, особено от течението на основната болест, доведе до патология.

Вроден нефротический синдром, който се характеризира с наличието на симптоми при деца от 3 месеца от живота възниква поради мутация на определен ген. Това заболяване може да се открие в детето, все още намиращ се в утробата на майка си при раждането на такива деца страдат от много заболявания: отглеждане на стрес, несъответствия черепната шевове и други.

Разновидности

Лекарите има няколко разновидности на тази болест. Класирането се извършва по определени показатели: веригата заболявания, причини за възникването му, чувствителност към някои медикаментозным средства.

Класификация по причини на възникване на:

1. Първичен – се появява самостоятелно, поради наследствено предразположение или е причина за появата на някои заболявания. През живота си човек може да се разболее от различни заболявания, които оказват влияние върху целия организъм, в частност на бъбреците.
2. Средно – патология започва да се оформя като усложнение на други заболявания, оказващи отрицателно въздействие на пикочно-половата система и бъбреците.
3. Идиопатична нефротический синдром при деца. Причината за развитие на тази форма на заболяването се окаже изключително трудно, често тя така и остава умствено.

Хормонална терапия се счита за най-важният метод за лечение на тази болест. Заболяването се класифицират според това колко той се поддава на лечение на хормонални препарати.

Класификация на ефективността на хормоналната терапия:

1. Гормоночувствительный – лечение на хормонални средства, ефективно в борбата с болестта.
2. Нечувствително към терапия е хормонални препарати — в такъв случай лекарите се прилагат други лекарства, които потискат активността на патологичния процес.

Синдром на нефротический трябва да се лекува от няколко вида лекарства, въпреки това, хормонални средства са най-ефективни. Патогенезата на заболяването е много важно при предписване на лекарства, след премахване на причината за поява на заболяването, се счита за една от най-важните задачи на д-р.

Класификация по обем на циркулиращата кръв:

1. 

   Гиперволемический – количеството кръв в организма се увеличава.

2. Гиповолемический – количеството на циркулиращата кръв е намалена значително.

Да се разкрие точно какъв обем на кръвта циркулира по съдовете на тялото, е възможно единствено с помощта на някои диагностични дейности, едва след това лекарят ще предприеме мерки за отстраняване на проблеми.

Класификация по веригата:

1. Остър – симптомите се проявяват едновременно и ярко, болният се чувства много зле.
2. Хроничен – прояви на болестта могат да бъдат периодичными, периоди на обостряне се сменят периоди на ремисия. Обикновено такава патогенезата на диагноза при пациенти, които не са излекувани от нефротического синдром в детската възраст.

Такива данни за заболяването позволяват на лекари да инсталирате пълната клинична картина на заболяването, за да приложите правилната тактика терапия.

Диагностика, лечение, възможни усложнения

Основните методи за диагностика на тази болест смятат лабораторни изследвания. Освен това, лекарски преглед също е необходим. След извършването на тези дейности по изследване на пациента може да се наложи допълнителни начини за проучване.

Методи за диагностика:

1. 

   ОАМ (общ анализ на урината). Е необходимо за изясняване на нивото на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки. Освен другото, този анализ предоставя информация за наличието на капки неутрални мазнини, валежи частици холестерол, микрогематурии. Обикновено, такива нарушения са определени в резултат на анализа на урината общо.

2. UAC (общ анализ на кръвта). Този показател е необходимо за изясняване на растеж СОЭ, тромбоцити, еритроцити, а също така да се определи, колко падна нивото на хемоглобина.
3. Биохимичен анализ на кръвта. Необходим е за определяне на повишаване на нивото на холестерола, протеинемии, албумин.
4. Коагулограмма. Оценка на съсирваемостта на кръвта.
5. УЛТРАЗВУК и УЗГД съдове на бъбреците е необходимо, за да разберете колко изумен орган, както и в какво състояние са съдове на бъбреците.
6. Иммунологическое преглед. Е Необходимо за изясняване на причините за патология и състоянието на човека в този момент.
7. Ангиографические дейности и биопсия се провеждат в редки случаи е предписано от лекар.

Важно! Невъзможно вземем правилните лекарства за лечение на нефротического синдром, не чрез създаването на пълна картина на развитие на заболяването.

Често е необходимо да се прилагат всички познати начини за диагностика, за да се разбере истинската причина за развитие на патология и характера на нейното протичане.

Терапия на болестта

При нефротическом синдрома на лечение трябва да се провежда само в условията на болница, лекар контролира този процес, промяна или адаптиране му.

Лекарства:

• 

  хормоналните лекарства (Триамцинолон, Преднизолон);

• цитостатики (Циклофосфамид; Хлорамбуцил)
• диуретици (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон);
• антибиотици (Амоксицилин, Цефтриаксон);
• инфузионное лечение (Албумин, Реополиглюкин);
• диета с изключение на сол.

Важен елемент на терапията е приемане на диуретични лекарства, само с тяхна помощ можете да елиминирате нефротические отоци.

Все пак такива медикаменти са в състояние да навреди на пациента, така че използването им е строго се контролира от лекуващия лекар.

Курс на прием на такива лекарства трябва да бъде кратко, за да не се допусне такива странични действия, като метаболитен асцидоз, спад в общия обем на кръвта и други. Основните медикаменти в лечението на:

1. Этакриновая киселина.
2. Амилорид.
3. Альдактон.
4. Верошпирон.
5. Преднизолон или Метилпреднизолон.
6. Циклофосфан.
7. Хлорамбуцил.
8. Цефазолин, Доксициклин.

Диета при нефротическом синдрома е необходимо, без да се съобразява с лечебен режим на хранене реч за по-пълно и бързо възстановяване не мога да отида. След изписването на пациента от болницата терапия трябва да продължи. Лекарят ще ви предпише прием на някои лекарства, както и ще извършва контрол на пациента амбулаторно.

Негативни последици

Лечение на дадено заболяване трябва да се извърши изцяло, прекъсване на терапевтичния процес може да доведе до усложнения нефротического синдром толкова, колкото и неправилна терапия.

Усложнения:

• 

  появата на инфекциозни болести, възникнали на фона на отслабена имунна защита;

• нефротический криза. При такова състояние на протеин в тялото спада до критично ниво, а кръвното налягане е максимално високо, което често води до фатални смърт;
• оток на мозъка. Тази ситуация се развива по причина на струпването на излишните течности в организма, а след това и в света;
• оток на белия дроб;
• атеросклероза. Пристига кръв във всички органи на тялото в недостатъчно количество;
• тромбоза. Става сериозно разстройство на цялата кръвоносна система;
• инфаркт. Смъртта на сърдечна тъкан е много опасно, тази ситуация заплашва фатален.

За бременни жени усложнение на настоящото заболяване е особено опасно, те са в състояние да навреди както на най-бъдещата майка, така и плода. Много е вероятно при появата на бебето на хипоксия, а също и невротического синдром, бременност и може изобщо да свърши завършват със спонтанен аборт.

Какво е нефротический синдром, знаят малцина. Това заболяване е много опасно, по-лесно му е да се предотврати, отколкото да се лекува. В случай на вродена нефротического синдром, трябва да се спазват всички препоръки на лекаря, тогава болестта ще нанесе по-малко вреди на организма.