Размери на черния дроб по метода на перкусия Курлова: при възрастни, деца, новородени, размери, норма

Ударни черния дроб по Курлову

Черният дроб е един от най-големите и най-важните органи в човешкото тяло. В нея се случва огромен брой различни биохимични реакции, като неутрализирането на токсични вещества, синтез на вещества, които се използват в други органи – глюкоза и кетоновые на тялото; черният дроб участва в храносмилането, синтезируя и секретируя жлъчката; така също в състава на жлъчката в червата, постъпват продукти на обмяната на веществата – билирубин, жлъчни киселини.

Черен дроб и размери

Как да не се срещат две еднакви души, така и не може да се намери две еднакви черния дроб. Размери на черния дроб зависят от ръста, теглото, физика, възрастта на човека, неговия начин на живот. Но в нормални тази жлеза заема следните граници, които по-лесно само да се определи с помощта на метода перкусия по Курлову.

Нормално орган на черния дроб се намира чернодробна чантата на горния етаж на перитонеума в дясно под диафрагмата. Анатомично черния дроб е разделен на две дела, минаваща по средата на орган серповидной гласните струни. Залог за това местоположение се наричат дясната и лявата, но разделянето на акции се случва за юношескому възраст.

С напредване на възрастта се увеличава теглото на черния дроб – с 150 грама до 1,5 кг. До 15 години черния дроб се формира окончателно.

Въпреки това, при последващ анализ на получените при изследването данни от възрастта на пациента се взема предвид – възрастен здравословен обследуемого масата на черния дроб е около 2,5% от теглото на тялото, при новородени – до 5-6%.

Среднестатистические размери на черния дроб на здрав човек в долива до 30 см на дължина от десния край до ляв ъгъл, височина на десния лоб 21 см между горната и долната граници, лявата – 15.

Ако някой от тези параметри се променя, това е доказателство за аномалии в работата и състоянието на орган. Черният дроб може да се увеличи при възпалителни, вирусни, зоонозных заболявания, аномалии в синтеза на жлъчка и инсулин и тяхното извеждане от черния дроб, както и на много други заболявания. Намалява черния дроб при зелено жлъчката в органа (запушване на жлъчните канали механична или воспалительной на природата), при цироза, чернодробна недостатъчност.

Техника за определяне на граници

За определяне на границите на черния дроб трябва да се про перкутировать област орган по четири точки, разположени в дясната и лявата окологрудинным, дясната среднеключичной и дясната част на предната аксиларни линии. Перкуссию прекарват постукиванием полусогнутым пръст по средата фаланге пръста-плессиметра.

На пациента по време на това изследване лежи на дивана със свити в коленете крака, тялото е максимално расслаблено, дишането спокойно.

Техника перкусия определяне на граници на черния дроб по метода на Курлова е плавном придвижване на пръста-плессиметра до точката, в която се променя звук.

Пръст-плессиметр разполагат върху тялото на пациента на паралелно очакваната горната граница на черния дроб среднеключичной линия и слезе със стъпка от един сантиметър, потупване по него, до промяна на звука на тъп(тихо). Нивото на горната граница се определя само веднъж, като най-горния край на черния дроб е пряк, докато в долния край косо, нивото му пада от ляво на дясно, и, съответно, нивото му се измерва в няколко точки.

Определяне на долния ръб на черния дроб започва по средната линия от пъпа. Перкутируют със стъпка по 1 cm спокойните удари до смяна на звука е глух. Подобни действия се представят по пред мишниците и среднеключичной линии. Можете също така да проперкутировать на лявата окологрудинной линия за определяне ляв ъгъл на черния дроб.

За да разберете местоположението на десния ръб на гръдната кост може да се поставяйки пръст-плессиметр перпендикулярна на ъгъла на крайморската дъга на осмия межреберье и натискане със стъпка от 1 см в посока на гръдната кост до смяна на звука.

Норма размери

Човек обикновен физика, в миналото на които няма хронични и възпалителни заболявания на вътрешните органи, в резултат на които може да се промени разположението на черния дроб, тя ще бъде в рамките на следващите: горният край на перкуторным начин на дясната страна на тялото се намират един път – по среднеключичной линия на нивото на долните ребра в лявата окологрудинной линия край пада на 2 см по-долу.

Човек от друг тип физика размери на черния дроб може да варират, така че гиперстеников тя ще бъде малко повече от нормалното, а астеников – по-малко. Също така и за различните възрасти имат свои норми.

Възрастен човек

Възрастен човек с помощта на метода перкусия по Курлову може да се определи местоположението на разглеждания орган по три основни линии:

• От дясната среднеключичной – от средата на дясната ключица вертикално надолу – горната и долната граница на черния дроб, разстоянието между които нормално не повече от 10см.
• По средната линия на гръдната кост вертикално надолу. Толкова се определя горната и долната граница, разстоянието между тях – на 7-8 сантиметра.
• От горната граница на черния дроб в средната линия на гръдната кост под ъгъл от 45* в лявата страна до промяна на звука. Нормално е това разстояние ще бъде около 7см.

При деца

При децата всичко е на границата на черния дроб е насочена надолу, а също и в детска възраст черният дроб има по-голяма маса в процентно съотношение на масата на тялото, отколкото при възрастен човек.

Въпреки това, този метод метод перкусия проучване на интересите на децата на възраст над 7 години. Преглед на по-малките деца се извършва само след решение на лекуващия лекар за това да е необходимо. В други случаи проучванията се извършва други методи – прощупыванием (пальпацией), ЕХОГРАФИЯ (ултразвуково изследване) и ЯМР изследвания.

Определяне на размерите на черния дроб по метода на перкусия Курлова е един от диагностични методи, благодарение на което може да се съди за аномалии в размера на тялото.

По размери на черния дроб може да се съди за наличието на някакво заболяване. Също така, този метод може да открие наличие на болестта в ранен стадий на неговото развитие.